C-peptid v serumu
Referenčne vrednosti koncentracije C-peptida v serumu pri odraslih - 0,78-1,89 ng / ml.
C-peptid je fragment molekule proinsulina, kar povzroči cepitev, pri kateri nastane insulin. Insulin in C-peptid se izločata v kri v ekvimolarnih količinah. Razpolovni čas C-peptida v krvi je višji kot pri insulinu, zato je razmerje C-peptid / insulin 5: 1.Določitev koncentracije C-peptida v krvi nam omogoča karakterizacijo preostale sintetične funkcije p-celic pri bolnikih z diabetesom mellitusom. C-peptid, v nasprotju z insulinom ne začne navzkrižne reakcije s protitelesi insulina, ki omogoča njeno ravni za določanje vsebnosti endogenega insulina pri sladkornih bolnikih. Glede na to, da so terapevtski pripravki insulina vsebujejo nobenega C-peptida v določitev krvnega serumskega omogoča oceno delovanja trebušne slinavke p-celic pri diabetičnih bolnikih, ki so prejemali insulin. Diabetiki cenijo bazalno raven C-peptida, in zlasti njena koncentracija po natovarjanju glukoze( OGTT času) omogoča ugotavljanje prisotnosti odpornosti ali občutljivosti na inzulin, določiti fazo remisije in s tem prilagodi terapevtskih ukrepov. Pri poslabšanju diabetesa, zlasti tipa 1, se koncentracija C-peptida v krvi zmanjša, kar kaže na nezadostnost endogenega insulina.
V klinični praksi se določitev C-peptida v krvi ugotavlja vzrok nastale hipoglikemije. Pri bolnikih z insulinom se znatno poveča koncentracija C-peptida v krvi. Za potrditev diagnoze se opravi test za zatiranje nastanka C-peptida. Zjutraj se bolnik vzame v kri, da določi C-peptide. Nato se 1 uro insulin injicira intravensko od 0,1 E / kg in ponovno vzame kri.Če se raven C-peptida po uporabi insulina zmanjša za manj kot 50%, se lahko domnevno prepriča, da obstaja tumor tvorca insulina.
spremljanje vsebnosti C-peptid je še posebej pomembno pri bolnikih po kirurškem zdravljenju inzulinomom, odkrivanja povečanega C-peptid vsebin v krvi kaže na ponovitev ali metastaze tumorja.
Glavne bolezni, pri katerih je mogoče spremeniti koncentracija C-peptida v krvi, ki so predstavljeni v tabeli. .
Sprememba Tabela C-peptid koncentracija v serumu pri različnih boleznih in stanjih
Sprememba Tabela C-peptid serumsko koncentracijo pri različnih bolezni in stanjPovečanje koncentracije koncentracija
|
znižani |
insulinom |
eksogeni inzulin |
CRF |
diabetes mellitus tipa 1 |
diabetes mellitus tipa 2 |