Etanol

Etanol( etanol , C2H5OH) ima sedativni-hipnotična ukrepe. Zaužitja etanola kot tudi metanol, etilen glikol in drugi alkoholi se hitro absorbira iz želodca( 20%) in tankega črevesa( 80%) zaradi njegove nizke molekulske mase in topnostjo v Lipi-vrsticah. Stopnja absorpcije je odvisen od koncentracije, na primer v želodcu je največja pri koncentraciji okoli 30%.Pare etanola se lahko zlahka absorbira v pljuča. Po odvzemu etanola na prazen želodec je največja koncentracija v krvi dosežena po 30 minutah. Prisotnost hrane v črevesju zamuja absorpcijo. Porazdelitev etanola v telesnih tkivih se pojavi hitro in enakomerno. Več kot 90% etanola dohodni oksidiran v jetrih, preostanek pa se razporedi preko pljuč in ledvic( na 7-12 ur).Količina oksidiranega alkohola na enoto je približno sorazmerna telesni teži ali jetrni masi. Odrasli lahko presnavljajo 7-10 g( 0,15-0,22 mol) etanola na uro. Presnova

etanola poteka predvsem v jetrih z dvema encimskih sistemov: alkohol dehidrogenazo in sistem mikrosomalnega etanolokislyayuschey( MEOS).

glavni presnova pot etanola povezana z alkoholno dehidrogenazo - Zn ^ vsebujoč citosolni encim, ki katalizira pretvorbo alkohola acetaldehid. Ta encim se nahaja v glavnem v jetrih, vendar je prisotna tudi v drugih organov( npr možganov in želodcem).Pri moških se alkoholna želodčna dehidrogenaza presnavlja v znatni količini etanola. MEOS vključuje oksidaze z mešano funkcijo. Vmesni produkt metabolizma etanola s sodelovanjem MEOS je tudi acetaldehid.

verjeli, da kadar koncentracija alkohola v krvi pod 100 mg%( 22 nmol / L), se njegovo oksidacijo izvedemo predvsem alkohol de hidrogenazo, ker pri višjih koncentracijah MEOS začne igrati bolj pomembno vlogo. Trenutno je dokazano, da je kronična uporaba aktivnost alkohol alkohol degidroge imenovane izboljšalo, vendar je tudi dokazano, da poveča aktivnost MEOS.Več kot 90% acetaldehida tvorjena iz etanola oksidiramo v jetrih, acetat vključujejo mitohondrijsko aldehid de hidrogenazo. Obe reakciji pretvorbe etanola sta NAD odvisna. Pomanjkanje zaradi uživanja NAD za alkoholno zastrupitve lahko blokira aerobno presnovo in omejilo pretvorbo končnega produkta glikolize ogljikovih hidratov in aminokislin - mlečno kislino. Laktat se kopiči v krvi, kar povzroča metabolno acidozo.

Mehanizem delovanja alkohola na CNS ni znan. Vendar je ugotovilo, da nefiziološko koncentracije etanola inhibirajo ionske črpalke odgovoren za pridobivanje električne živčnih impulzov. Kot rezultat, alkohol zavira funkcije centralnega živčnega sistema, kot so drugi anestetiki.Če zastrupitev z alkoholom razvijejo značilne učinke prevelikega odmerka pomirjevalo-hipnotična, skupaj z kardiovaskularnih učinkov( vazodilatacija, tahikardija) in draženje gastrointestinalnega trakta. Razmerje med koncentracijo etanola v krvi in ​​klinične manifestacije toksičnosti so predstavljeni v tabeli

. . smrtna doza etanola za enkratno sprejem je od 4 do 12 g na 1 kg telesne mase( povprečno 300 ml 96% etanola v odsotnosti tolerance do nje).Alkohol koma pojavi, kadar koncentracija v krvi etanola nad 500 mg% in smrt - nad 2000 mg%.

Tabela razmerje med koncentracijo etanola v krvi in ​​urinu ter kliničnih manifestacij zastrupitev

tabeli razmerje med koncentracijo etanola v krvi in ​​urinu ter kliničnih manifestacij zastrupitev

neenakomerno hoja, nejasen govor, in težave opravlja preprostih nalog postane jasno, ko je koncentracija etanola v krvni plazmiokoli 80 mg%.V tem smislu ta vrednost v številnih državah služi kot meja za prepoved vožnje z motornimi vozili. Obvladovanje voznika se zmanjša tudi pri nižjih koncentracijah etanola. Na sl. To kaže na relativno verjetnost prometni nesreči, odvisno od koncentracije etanola v krvi [Graham-Smith GD, Aronson JK, 2000].

Pri določanju koncentracije etanola v serumu je treba opozoriti, da je za 10-35% višje kot v krvi. Pri uporabi metode za določitev etanola z alkoholno dehidrogenazo drugih alkoholov( npr, izopropanol) lahko služijo kot substratov in motenj vzrok, posledico lažno pozitivnih rezultatov.

stopnja zastrupitve je odvisna od treh dejavnikov: koncentracije etanola v krvi, dvižnih stopnji hitrosti alkohola in čas, v katerem se obdrži zvišane ravni etanola v krvi. Vzorec porabe, stanje gastrointestinalno sluz in prisotnost drog v telesu prav tako vplivajo na stopnjo intoksikacije.

Za oceno ravni etanola v krvi je treba uporabiti naslednja pravila.

?Najvišja koncentracija alkohola v krvi je dosežena po 0,5-3 urah po zadnjem odmerku.

?Vsaka 30 g vodka, vino steklo 330 ml piva ali poveča koncentracija etanola v krvi 15-25 mg%.

Koncentracija etanola, mg%

Sl. Relativna Verjetnost prometni nesreči, odvisno od koncentracije etanola v krvne koncentracije etanola

mg%

Sl. Relativna verjetnost nesreče glede na koncentracijo etanola v krvi

?Ženske absorbirajo alkohol hitreje kot moški, njegova koncentracija v krvi pa je 35-45% višja;V predmenstrualnem obdobju koncentracija etanola v krvi narašča hitreje in v večji meri.

?Uporaba peroralnih kontraceptivov poveča koncentracijo etanola v krvi in ​​poveča trajanje intoksikacije.

?Koncentracija etanola v urinu ni bilo povezano zelo dobro s svojo ravni v krvi, zato ga ni mogoče uporabiti za oceno stopnje zastrupitve.

?Pri starejših se intoksikacija razvije hitreje kot pri mladih.

Dihalni testi, ki se trenutno uporabljajo za določanje alkohola, imajo lastne posebnosti in omejitve. Koncentracija etanola na dihanje je približno 0,05% koncentracije v krvi, t.j. 0,04 mg%( 0,04 mg / l) pri koncentraciji v krvi 80 mg%( 800 mg / l), kar zadostuje za njegovo odkrivanjedihalne preiskave.

V tabeli.ocenjeni podatki o času odkrivanja etanola v izdihanem zraku, odvisno od odmerka alkohola.

Tabela Čas detekcije etanola z dihalnimi testi