Amonijak v serumu
Amonijak je produkt beljakovinskega metabolizma, ki se tvori v vseh tkivih. Največja količina amonijaka( 80%) nastane znotraj črevesja pod vplivom bakterij.spojine, ki vsebujejo dušik, kot so aminokisline, sečne kisline, sečnine v prisotnosti bakterijskih encimov( proteaze, ureaze, amin-oksidaze) se presnavlja z amonijakom. Amonijak se tvori tudi v celicah črevesne sluznice iz glutamina. Presnova amoniaka v sečnino se pojavi v jetrih med ornitinskim ciklom. Ta postopek se lahko moteno zaradi prevelike proizvodnje amoniaka v črevesju, ker zaradi zmanjšanja njenega
pretvorba v sečnino v patologiji jeter. Referenčne vrednosti amoniaka v serumu so predstavljeni v tabeli tabeli. .
referenčna vrednost koncentracije amoniaka( amonijevega dušika) v serumu
Tabela referenčnih vrednosti koncentracije amoniaka( amoniak dušika) v določanje serumskega
koncentracije amoniaka v krvi za jetra namenskih vlogo indikatorjabypass jetra( to je snov, ki se običajno prihaja iz črevesja v veno portala in jetrih).V patoloških pogojih, razvoj venskih zavarovanja, amoniak vstopi v splošni sistem obtoka, mimo jetra in tako postane označevalec portala ponastavitve krvi.
Poleg prenagljene hiperammonemije je opaziti tudi encimsko monomerijo. Slednji se razvije, ko se motijo sistemi, vključeni v pretvorbo amoniaka( encimi cikla tvorbe sečnine).V bistvu so te motnje zabeležene pri otrocih in mladostnikih in jih opazno manj pogosto opazujemo s šantom. Obstajajo prirojene in pridobljene enzimopatije, ki vodijo do hiperammonemije. Ali prirojeno giperlizinemiya K( lizin-dehidrogenaze napaka), propionska acidemia( okvara karboksilaze propionska kislina) metilmalonievaya acidemia( okvara metilmalonilmutazy) in ornitemiya( pomanjkljivost ornitin-keto kislino transaminaze zavijanje).Z kupljeno fermentopathy nanaša Reyev sindrom, pri katerem v zelo visokega hiper-moniemiya( 3-5-krat višja od normalne).
koncentracija amoniaka Povečana serumu naravno pojavlja s cirozo jeter. Jetrna ciroza brez koncentracije encefalopatija amoniaka v krvi običajno ne dvigne za več kot 25-50% v primerjavi z zgornjo mejo normalnega in razvojne encefalopatije - 50-100%.
Pogosto se pri koncentraciji amonijaka pri virusnem hepatitisu pojavi povečanje. Huda hiperamonijemija pri teh bolnikih se pojavi v razvoju akutno odpovedjo jeter zaradi razvoja masivne nekroze jeter. Sinteza sečnine iz amoniaka je razdeljena v primeru poškodbe več kot 80% parenhima jeter. Povečana amoniak vsebnost v krvi so opazili tudi pri raku jeter, kroničnim aktivnim hepatitisom, steatoze, sprejem nekaterih zdravil( barbiturati, narkotičnih analgetikov, furosemid, itd).