Vzorec z deksametazonom - Vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

vzorec z deksametazonom( ali prednizolon) se uporablja za določanje izvora androgenizma in diferencialno diagnozo tumorjev gormonalnoaktivnyh nadledvične skorje in adrenalna hiperplazija, kot tudi za diferencialno diagnozo Cushingov zaradi hipotalamus-hipofiza tumorja območjem( Cushingov bolezni) in adrenalno izvora( Itsenko- sindromCushing).Vzorec se priporoča pri povišani sečnega 17-KS-ACS in 17( ali 11, pri visoki koncentraciji v krvi-ACS).

Vzorec temelji na zaviralnega učinka zdravila na glukokortikoidne izločanje kortikotropina, ki se kaže v zmanjšanju hormona nadledvične skorje. Hormonsko izdelavo celic nadledvične skorje pod nadzorom kortikotropin ker gormonoproduktsiya tumorskih celic neodvisni funkcije hipofize.

vzorec obsega dajanje deksametazon do 2 mg / dan( 4 odmerkov) za 2-3 dni, ali prednizolon, 20 mg( 4 odmerkov) za 5 dni( majhen test).Manj pogosto uporabljajo velik preizkus, ki obsega dajanje 8 mg deksametazona( v 4 deljenih odmerkih).Pred in po test določimo izločanje COP-17, 17-ACS ali vsebine 11 v krvi ACS.Zmanjšanje te številke do 50% ali več( pozitiven test) označuje hiperplazijo nadledvične skorje, brez sprememb( negativni vzorec) - tumorja nadledvične skorje. Ko

Cushingov bolezni, so bili pozitivni vzorci, kot nadledvične žleze ohranijo občutljivost na nižjih ravneh kortikotropina, medtem ko je Cushingov sindrom - negativno. Da bi preverili izvor

hiperandrogenizem preizkus izvedemo z deksametazonom takole:

bolnik dodeljen deksametazon 0,5 mg vsakih 6 ur 2 dni.2 dni pred sojenjem in na dan 2 zbirajo dnevno urin zdravilo za določanje ravni 17-KS ali DHEA-S.

V pozitivnih vzorcev proučevanih se zmanjšuje več kot 50%, kar kaže, da so funkcionalne motenj nadledvične skorje. Ko

negativni vzorec, t.j. Padec ravni 17-KS in steroida DHEA-S manj kot 25-50%, ki je diagnosticiran tumorja Genesis hiperandrogenizma.