U-glutamil transpeptidaza v serumu
aktivnosti y-glutamil transpeptidaze( GGT) v serumu: pri moških - 10,4-33,8 ie / l;pri ženskah - 8,8-22 ie / liter.
GGT - encim membrana sestavljena iz hidrofilnega in hidrofobnimi deli, ki imajo molekulsko maso v območju od 90 000 do 120 000. visokih koncentracij GGT najdemo v jetrih, trebušni slinavki, ledvicah in prostate( in s tem v serumu moških GGT aktivnost približno50% višja kot pri ženskah).V drugih celicah tkiv GGTP vsebujejo majhne količine( brez kardiomiocitov in miocitov).Majhen del encima se nahaja v citosolu, in najbolj povezano z mikrosomskimi membran in citoplazemski membrani celic. V bistvu visok GGT aktivnosti na celične membrane z visoko sekretornih ali sprejemno zmogljivost kot zhelchevyvo- epitelnih celic
Sl. Algoritem za klinično odločanje pri določanju etiologije bolezni jeter od vrednosti aktivnosti alkalne fosfataze
sl. Algoritem za klinično odločanje pri določanju etiologije bolezni jeter od vrednosti aktivnosti alkalne fosfataze dyaschih načine
, ledvične proksimalne tubule celice, acinarnih tkiva trebušne slinavke in njegovih vodov, ščetkanje kaomka črevesnih celic. GGT zlahka tvori komplekse s HDL in LDL, medtem ko HDL povezana z GGT pretežno v nepoškodovanem jetrih in LDL - z jetrno zlatenico. Razpolovni čas v serumu GGT povezan z HDL - 20 ur, medtem ko je topna oblika GGT -. 9H
Povečana aktivnost GGT v krvnem serumu je lahko zaradi naslednjih razlogov.
■ Povečana sinteza kot posledica aktivacije encimov, ki zagotavljajo ta proces z alkoholom in drogami.
■ Poškodbe celičnih membran zaradi povzročiteljev strupenih snovi, z ishemijo in nalezljivo okvaro jeter.
■ encim javnost zvezi s celičnih membran kot posledica delovanja detergenta površinsko žolčnih kislin v vseh vrstah holestazo. Spreminjanje
GGT aktivnost v krvnem serumu je zelo diagnostične vrednosti pri bolezni jeter in hepatobiliarnega trakta. Ta encim je bolj občutljiv na motnje v jetrnih celicah kot ALT, AST, alkalne fosfataze, glutamat dehidrogenaze( GlDG) itdNormalna aktivnost tega encima pri boleznih kosti nam omogoča, da ugotovimo vir povečane aktivnosti alkalne fosfataze.
GGTP je posebno občutljiv na učinek na jetra z dolgotrajnim uživanjem alkohola. Pri uživalcih alkohola dejavnost GGTP v krvnem serumu ustreza količini alkohola. Test je še posebej koristen za nadzor zdravljenja alkoholizma. Ustavitev alkohola zmanjša aktivnost encimov za približno 50% v 10 dneh.
Določitev aktivnosti GGTP se uporablja za ugotavljanje hepatotoksičnosti;se poveča v 90% primerov bolezni jeter. V večini primerov ti bolniki v krvi hkrati povečujejo aktivnost in transaminazo. Izolirano povečanje aktivnosti GGTP opazimo pri 6-20% bolnikov s patologijo hepatobilijskega sistema. Povečana aktivnost GGTP več kot trikrat povzroča antikonvulzente, maščobno jetrno in srčno popuščanje.
Pri akutnem hepatitisu aktivnost GGTP narašča prej kot aktivnost ACT in ALT.Na višini pod GGT bolezen aktivnosti( povečana 2-5 krat) kot aminotransferaze aktivnosti in normalizirani bistveno počasneje. To omogoča, da se GGTP uporablja za spremljanje obnove bolnika. Najvišja
GGT aktivnost( na 5-30 krat referenčno območje) opazili na intra- in zunaj jeter holestazo. V primarnih jetrnih tumorjih se zabeleži nekaj manjših vrednosti encimske aktivnosti. Pri malignih tumorjih druge lokalizacije postopno povečanje aktivnosti GGTP kaže na prisotnost metastaz v jetrih. GGT aktivnost se lahko uporablja kot označevalec pankreasnega raka in raka prostate, ki se odraža odzivov in povratke bolezni.
Še enkrat je treba opozoriti, da je GGTP multiplo vreden v diagnostičnem smislu. Vsaj 5 procesi povečevati dejavnost: citolizo, holestaze zastrupitvi z alkoholom, rast tumorjev v jetrih,
je intoksikacija z drogami. Etiološka raznolikost mehanizmov za izboljšanje GGTP zahteva zelo skrbno in temeljito oceno vzrokov hiperfermentemije. Odkrivanje visoke aktivnosti GGTP nas spodbuja, da iščemo vzrok tega povečanja. Kot "presejalni test" in metoda za spremljanje poteka znanega patološkega procesa je študija GGTP dobesedno nepomembna v smislu kliničnega pomena.
V MI ni pomembnega povečanja aktivnosti GGTP, vendar se povečuje s pankreatičnimi boleznimi in še zlasti z diabetesom mellitusom. Povečanje aktivnosti GGTP opazimo tudi pri infekcijski mononukleozi.