Bakteriografski pregled sedimenta urina

Bakteriurija je odkrivanje bakterij v urinu. Bakteriološki pregled urina zagotavlja minimalne klinične podatke za diagnozo okužb sečil, zato se uporabljajo kulturne metode. Slednji ne omogočajo le določitve vrste patogena, temveč tudi določitev bakterijske številke( število patogenov v 1 ml urina).Asimptomatsko bakteriurije štejejo za odkrivanje in gt; . 105 mikrobnih celic iz iste mikroorganizma v 1 ml urina v dveh zaporednih analizah v presledkih daljši od 24 ur klinično značilno bakteriurije skladu s "priporočili Evropskega združenja za urologijo okužb urinarnega trakta in okužbe reproduktivnega sistema pri moških"odrasli našli

■ & gt; 103 mikrobnih teles v 1 ml Srednji tok urina žensk z nezapleteno akutni cistitis;

■> 104 mikrobnih teles v 1 ml srednjega ušesa pri ženskah z akutnim nezapletenim pielonefritisom;

■ & gt; 105 mikrobna telesa v 1 ml Srednji tok urina žensk ali & gt; 104 mikrobna telesa v 1 ml Srednji tok urina pri moških( ali v urinu, pridobljen z katetra pri ženskah) s urinarni trakt z infekcijo( akutni cistitis in zapletenipielonefritis);

■ poljubno število bakterij v urinu, pridobljenih s punkcijo suprapubičnega sečnega mehurja.

Kultura urina z opredelitvijo bakterijske številke se ne uporablja za obvezne metode pregleda pri ženskah z nezapletenim cistitisom. Prikazan je skupaj z definicijo občutljivosti izbrani protimikrobna sredstva ob ohranjanju cistitisa simptomov ali relapsa v 2 tednih. Kulturo urina je treba opraviti pri bolnikih z akutnim pielonefritisom.

Bakteriološka diagnoza okužb sečil pri nosečnicah ima svoje značilnosti. Pri večini žensk se bakteriurija pojavi pred nosečnostjo. Pri 20-40% žensk z asimptomatsko bakteriurijo v nosečnosti razvije akutni pijelonefritis. Pogostost lažnih pozitivnih rezultatov enkratnega pregleda kulture povprečnega dela urina lahko doseže 40%.Zato morajo vse ženske s pozitivnimi rezultati bakterioloških preiskav se izvaja ponavljajoče kulturo urina po 1-2 tednih, s poudarkom na stranišče zunanjih spolovil pred uriniranjem. Po končanem zdravljenju se kultura urina izvede 1-4 tedne pozneje in znova pred rojstvom.

Pri otrocih se diagnoza okužbe sečil ugotavlja na podlagi naslednjih meril.

■ Pri setvi urina iz urina se šteje le negativen rezultat.

■ Odkrivanje poljubnega števila bakterij v urinu, pridobljenih s punkcijo suprapubičnega urinskega mehurja. Zaznavanje

■ v urinu koagulaza negativni stafilokoki v količini & gt; 300 cfu / ml.

■ Odkrivanje bakterij v urinu, pridobljenih z katetrom, v količini 104-105 cfu / ml.

■ V študiji Srednji tok urina za: odkrivanje patogenov v količini 104 cfu / ml pri bolnikih, okuženih s simptomatsko sečil ali 105 cfu / ml v 2 vzorcih urina, odvzetih v presledkih v 24 urah pri otrocih brez simptomov okužbe sečil.

■ Pomembna piurija;odkrivanje levkocitov v 1 10 ml urina v kombinaciji z vsebino 105-104 CFU bakterij / ml v urinu, dobljenega s katetrom, otroci s kugo omogoča razločevanje med okužbo in kontaminacijo. Dokaz

■ N-acetil-b-glucosaminidase v urinu - označevalec renalne tubularne poškodbe;njena vsebina se poveča tudi z vesikoureteralnim refluksom.

Za identifikacijo Mycobacterium tuberculosis v urinu preživijo študiji bakteriosko-Trikratno z barvnimi brisov iz sedimenta Ziehl-Nielsen.

Ugotovitev tuberkuloznih bacilijev v urinu je najbolj zanesljiv znak ledvične tuberkuloze. Z izključitvijo moške prostate odkrivanje tuberkuloze v urinu treba tuberkulozo palice šteti kot indikacijo za prisotnost v ledvicah tudi najmanjše, "srcno" tuberkuloza lezij.Če sumite, da tbc proces v ledvicah, vendar z negativnim mikroskopskim pregledom kulture urina je potrebno - njegov trojni vbrizga Mycobacterium tuberculosis.