Hemopoeza

število celic kostnega mozga za prvih 30 let življenja se zmanjša za 50%, nato pa stabilizira in ostane na stopnji do 70 let, in v naslednjih 10 letih se zmanjša za dodatnih 40%.Menijo, da te spremembe ne odražajo absolutno zmanjšanje števila hematopoetičnih celic in dejanske hitrosti proizvodnje rdečih krvnih celic in je označen s povečanjem deleža maščobnega tkiva v kostnem mozgu. Vendar koncentracije Hb in število rdečih krvnih celic, ki so določene s starostjo 40 postopoma zmanjša na 70 let, ki nadalje znatno zmanjšanje teh kazalnikov pojavi sprememba vzporedno celičnosti kostnega mozga.

spremeni iz rdečih krvnih celic vključujejo povečano njihovo osmotsko odpornost, ki velja za eno izmed indikatorjev za prilagajanje in splošnega stanja telesa. Povečana osmotska odpornost rdečih krvnih celic kaže prisotnost sferocitov v krvi starejših ljudi. Povečevale MCV in velikosti variabilnost obtoku eritrocitov. Tipične spremembe starosti v glavnih krvnih hematoloških parametrih so prikazane na sl.12-5 [Lapin A., 2003].

Anemija je eden najpogostejših hematoloških sindromov pri starejših bolnikih.anemija povečuje s starostjo: v 7. desetletju življenja je 90,3 na 1.000 pri moških in 69,1 - pri ženskah, starejših od 85 let, so anemija, odkritih v 27-40% moških in 16-21% žensk.

Razlikujejo se naslednje različice anemije: pomanjkanje železa;povezana z okvaro heme sintezo( sideroahrestical anemije, pomanjkanje heme sintetaze);povezana s slabšim sinteze DNA - Megaloblastična( vitamina B12 in pomanjkanje folne kisline);ki jih povzroča krvni prenos železa( atransferinemija);hemolitični;povezana s slabšim regulacijo eritropoeze( zvišanjem inhibitorjev eritropoezo).

Pri starejših ljudeh pride do sprememb v laboratorijskih kazalnikih, ki označujejo stanje železa v telesu.serumska koncentracija železa zmanjšuje s starostjo, in serumski feritin vsebino kot zaloge železa v kostnem mozgu, povečuje, kar predstavlja kršitev vnosa železa eritrocitne predhodnih sestavinah [Lapin A., 2003].Zmanjševanje starejših v koncentraciji serumskega železa je posledica aklorhidrija ali premajhen vnos vitamina C iz hrane, ki zmanjšuje absorpcijo železa v tankem črevesu.

pacienti s hudim pomanjkanjem železa anemija zmanjša vsebnost železa v krvnem serumu je običajno stimulira povečanje koncentracije

sl. Spreminjanje števila rdečih krvničk v krvi, odvisno od starosti

sliki. Spreminjanje števila rdečih krvničk v krvi, odvisno od starosti

sliki. Sprememba koncentracije Hb v krvi, odvisno od starosti

Sl. Sprememba koncentracije Hb v krvi glede na starost

Sl. Sprememba Ht glede na starost

Sl. Sprememba Ht glede na starost

Sl. Sprememba MCV kot funkcije starosti

Sl. Sprememba MCV kot funkcije starosti

Sl. Sprememba koncentracije železa v serumu glede na starost

Sl. Spreminjanje koncentracijo železa v krvnem serumu, odvisno od

transferinom, starejših ne, zaradi zmanjšanja sinteze transferina v jetrih.

najpogostejši vzrok anemije zaradi pomanjkanja železa pri starejših - železa izgube zaradi mikrokrovotecheny iz prebavil, lahko dodatno vrednost biti hranilne pomanjkanje železa, malabsorpcije( npr funkcionalna insuficience pankreasa), Majhna krvavitev iz ust zaradi težav z proteze, nefrogena hematurija.

izguba krvi vodi do pomanjkanja železa, označen z majhno količino izgubljene krvi, ki traja, in pogosto neopažena.

Povprečna koncentracija vitamina B12 v serumu pri starejših je očitno zmanjšana.koncentracija folne kisline se je zmanjšala med 60 in 90 let, vendar je po 90 letih povečuje in približuje uspešnost mladosti. Znatno zmanjšanje koncentracije vitamina B12 ali folne kisline pogosto vodi do razvoja makrocitna anemije pri starejših.

pogostost vitamina B12 pomanjkljivost anemija povečuje s starostjo in je mladi iz približno 0,1%, pri starejših - do 1%, po 75 letih pa prizadene približno 4%.V Rusiji se je pogostost anemije zaradi pomanjkanja vitamina B12, je 100-krat nižja kot v drugih državah [Vorobyov VP, 2001], ki je verjetno posledica široke uporabe vitamina B12 pri zdravljenju različnih bolezni, in na prvem mestu - v patologiji živčnega sistema.

pomanjkanje vitamina B12 pri starejših ljudeh bolj verjetno, da se pojavljajo zaradi kršitve absorpcije zaradi na atrofijo sluznice iste starosti

Luďka bodisi zaradi konkurenčnega uživanjem vitamina črevesne mikroflore ali paraziti.

anemias velika skupina starejših oseb, ki so anemija mešane geneze, ki je posledica kombinacije dveh ali več dejavnikov. V večini primerov, pri starejših, je takšna anemija posledica kroničnih bolezni in ima naslednje značilnosti.

■ Normokromni eritrociti so konvencionalne velikosti in oblike.

■ Značilno je, da ni levkopenija in trombocitopenija ali nasprotni pride do sprememb vsebnosti levkocitov in trombocitov.

■ Vsebnost retikulocitov je normalna ali nekoliko povišana.

■ Citološka slika rdečega mozga ni spremenjena.

■ Stopnja zorenja eritrocitov se upočasni.

■ Povprečna življenjska doba eritrocitov je zmerno zmanjšana.

■ Koncentracija eritropoetina v krvi je normalna ali nekoliko povišana.

■ Koncentracije vitamina B12 in folne kisline v krvi so normalne.

Skupaj leykotsit1o2v, monocitov in eozinofilcev vsebina

konstantna v starosti 30-80 let.Število nevtrofilcev se rahlo povečuje pri moških in nekoliko zmanjša pri ženskah v istem starostnem intervalu. Pri starejših in starejših ljudeh opazimo zmanjšanje življenjske dobe levkocitov. Po 55 letih in še posebej po 70 letih se zaloga granulocitov rdečega kostnega mozga zmanjša. Ta okoliščina je povezano manj izrazit od nevtrofilcev iz kostnega mozga v kri pri starejših kot odziv na bakterijsko okužbo v primerjavi z mladimi.

S staranjem pride povečanje koncentracije holesterola v krvi zmanjšuje razmerje albumin / globulina, povečana MCV, ki povečuje ESR.Posledica tega je, da se v procesu staranja znatno poveča ESR pri moških in ženskah. Torej, če mladi odrasli samci pa ne presega 10 mm / h( po Westergren), in mlade ženske - 20 mm / h, moški po 50 letih hitrosti sedimentacije pogosto presega 15 mm / h, v 50-85-letnikov -20 mm / h in po 85 letih - 30 mm / h.Ženske iste starostne skupine imajo vrednosti ESR 20, 30 in 42 mm / h. Sprememba ESR kot funkcije starosti je prikazana na sl.[NCCLS, 2000].

Ker se staranje odvija, se hemostaza spremeni. Po 40 letih opaziti povečanje aktivnosti prokoagulantno krvi in ​​intenzivnost intravaskularno tvorbo trombov. To se kaže v obliki povečane koncentracije PDF faktorja XIII, plazma izboljšajo toleranco za heparin. Vzporedno povečanje aktivnosti krvi prokoagulantno praznujejo aktiviranje fibrinolizo, vendar zaostaja za rastjo lastnosti aktivnosti prokoagulantnih krvi. Starostna zmanjšanje fibrinolitično aktivnost je predvsem posledica povečane koncentracije aktivacije plazminogena in zaviralci antiplazmina stimulacije, zmanjšana aktivnost in poveča ATSH antigeparinovoy aktivnost.