Diagnoza sifilisa

Za diagnosticiranje sifilis najpogosteje uporabljajo serološke metode za odkrivanje imunske bolezni( videz antisyphyllitic AT) v bolnikovo telo kot odziv na reprodukcijo v njem povzročitelja. Pojavljanje

antisyphyllitic AT ob pojavi bolezen, v skladu s splošnimi zakoni imunskega odziva: prvič, sinteza AT IgM razreda, saj se bolezen začne prevladovati sintezo IgG.AT IgM se pojavijo 2-4 tedne po okužbi in izginejo pri nezdravljenih bolnikih po približno 18 mesecih;pri zdravljenju zgodnjega sifilisa - po 3-6 mesecih;pozno - po 1 letu. AT IgG se ponavadi pojavi v 4. tednu po okužbi in doseže višje titre kot IgM.Dolgo trajajo lahko tudi po kliničnem zdravljenju bolnika.

Sifilična protitelesa so lahko nespecifična( reaktivna) in specifična( anti-treponemalna).

Za sero in liquorodiagnozo sifilisa se lahko uporabijo naslednje metode:

• Microsequence of precipitation( MR) s kardiolipinom Ag je presejalni test, ki se uporablja za presejanje populacije za sifilis. MP se izvaja s plazemskim ali inaktiviranim krvnim serumom. Tuji testi VDRL( VDRL), RPR( RPR) in drugi so podobni MR, tako na principu nastavitve reakcije kot od občutljivosti in specifičnosti.
  instagram viewer
• ELISA( z uporabo Ar iz kultivirane ali patogene bledice trepanemije).
• Pasivna reakcija hemaglutinacije( RPHA).Ar iz kultiviranih ali patogenih bledih treponem.
• imunofluoroscenca( IFA) v naslednjih modelih: FTA-ABS, RIF-fi, FTA z kapilarne krvi iz prsta.
• Kompleks seroloških reakcij na sifilis, sestavljen iz RSK s treponemalom in kardiolipinom Ag, in MR.Ker je treponemal Ar specifičen, se kompleks seroloških reakcij imenuje diagnostični testi. V povezavi z razvojem bolj občutljivih, specifičnih in manj zamudnih reakcij je DSC mogoče nadomestiti z IFA ali RPGA( tudi v kombinaciji z MR).Reakcija
• imobilizacija bledo treponemes, kjer je Ar uporablja kot patogenega treponemes bledo Nichols seva.

Zdravilo Treponemal AT-razred IgM v serumu ni določeno pri zdravih ljudeh.

Od vseh seroloških diagnostičnih metod za sifilis je ELISA metoda najbolj občutljiva( nad 95%) in specifična( 100%).Kadar se uporablja, se odkrijejo specifične( treponemalne) AT-skupine IgM in IgG.ATM razreda IgM so zelo pomembni za diagnozo primarnega, sekundarnega in prirojenega sifilisa. Detekcija IgM AT kaže, da ima bolnik primarni, sekundarni ali prirojeni sifilis. IgM razreda AT razreda je odkrit v serumu od 2. tedna po okužbi. Med zdravljenjem se vsebnost AT-razreda IgM pri bolniku zmanjša. Po njihovi številki lahko spremljate učinkovitost zdravljenja. Po uspešnem zdravljenju se vsebnost IgM AT-razreda zmanjša na negativne rezultate. Določanje IgM razreda ATM je zelo pomembno za diagnosticiranje zgodnjih oblik kongenitalnega sifilisa, diferencialne diagnoze relapsov, reinfekcije. Test za določanje Ig IgM je lahko v nekaterih primerih poznega latentnega sifilisa in nevrozifilisa negativen. Določitev pri metodi IgM ELISA ima zelo visoko občutljivost s prirojeno sifilis( 100%) in nižji - s primarnimi sifilis( 82%), sekundarni( 60%), latenca( 53%), nevrosifilisa( 34%) in terciarni sifilis( 11%) in zelo visoka specifičnost [Rich RR et al., 2001].

Razred IgG AT-razreda se pojavi v akutnem obdobju bolezni in lahko vztraja pri ozdravljenih bolnikih za življenje. V skladu s sklepom Min zdravmedproma Ruske federacije № 286 "o izboljšanju nadzora nad spolno prenosljivih bolezni s pomočjo" 7. decembra 1993 kot poseben test za potrditev sifilisa namesto reakcijo imobilizacijo bledo treponemes in RIF priporočamo uporabo ELISA.

Metoda ELISA se uporablja za diagnosticiranje sifilisa, razlikovanje lažnih pozitivnih rezultatov, pridobljenih pri MP, kontrola učinkovitosti zdravljenja.