Proteinski frakcij seruma
Za ločevanje proteinskih frakcij se običajno uporablja metoda elektroforeze, ki temelji na različni mobilnosti proteinov sirotke v električnem polju. Ta študija je diagnostična bolj informativna kot določitev samo skupnih beljakovin ali albumina. Po drugi strani pa študija beljakovinskih frakcij omogoča presojo presežka ali pomanjkanja beljakovin, ki je značilna za bolezen le v svoji najbolj splošni obliki. Frakcije serumskih proteinov z elektroforezo izločajo so prikazani v tabeli. . Analiza rezultatov elektroforezo proteinov omogoča, da določi, zaradi frakcijo bolnika prišlo do povečanja ali zmanjšanja v skupni koncentraciji proteina, in tudi soditi spremembe specifičnosti značilne za ta patologije. Tabela
serumu proteinska frakcija normalna
Tabela serumu proteinsko frakcijo v normalnem
Spremembe albuminsko frakcijo. Povečanja absolutne vsebnosti albuminov se praviloma ne opazijo.
Spremembe v deležu a1-globulinov. Glavne sestavine te frakcije vključujejo: -antitripsin, aglipoprotein, kislinski aglikoprotein.
■ Povečanje deleža agglobulinov, opaženih pri akutnem, subakutnem, poslabšanju kroničnih vnetnih procesov;lezije jeter
;vse procese razpada tkiva ali proliferacije celic. Opazili
■ Znižanje a1-globulin frakcije ko pomanjkljivost: -anti-tripsin, hipo-a1lipoproteidemii.
Spremembe v deležu a2-globulinov.a2-a2-frakcija vsebuje makroglobu-Ling haptoglobina, apolipoproteinov A, B( apo-A apo-B), C, ceruloplazmin.
■ Povečanje a2-globulin frakcijo smo opazili pri vseh vrstah akutnih vnetnih procesov posebej izrazita eksudativne in gnojni narave( pljučnica, empiem, drugi gnojni procesi);bolezni, povezane z vpletenostjo vezivnega tkiva v patološki proces( kolagenoze, avtoimunske bolezni, revmatične bolezni);maligni tumorji;v fazi izterjave iz termičnih opeklin;nefrotični sindrom;hemoliza krvi in vitro.
■ Zmanjševanje a2-globulin frakcijo diabetesa opazili, pankreatitis( včasih), prirojena porekla mehansko zlatenica pri dojenčkih, toksični hepatitis.
α-globulin je večina proteinov akutne faze. Povečanje njihove vsebine odraža intenziteto stresne reakcije in vnetnih procesov pri navedenih vrstah patologije.
Spremembe v deležu p-globulinov. P-frakcija vsebuje transferrin, hemopeksin, komplemente komponente, Ig in lipoproteine (LP).
■ povečanje frakcije p-globuline odkritih na primarno in sekundarno hiperlipoproteinemija( HLP)( zlasti tipa II), bolezni jeter, nefrotskega sindroma, krvaveči ulkus, hipotiroidizmom.
■ Zmanjšana vrednost vsebine p-globulinov se odkrije s hipo-P-lipoproteinemijo.
Spremembe v deležu y-globulinov.y-frakcija vsebuje Ig( IgG, IgA, IgM, IgD, IgE), s čimer se poveča vsebnost y-globulin oznake z reakcijo imunskega sistema, ko gre za razvoj AT in autoanti tel: virusne in bakterijske infekcije, vnetja, collagenosis, uničenja tkivain opekline. Veliko hypergammaglobulinemia, kar kaže vnetnih procesov aktivnost je značilna za kroničnim aktivnim hepatitisom in cirozo jeter. Povečanje y-globulin frakcija so opazili pri 88-92% bolnikov s kroničnim aktivnim hepatitisom( in pri 60-65% bolnikov je zelo izrazito - do 26 g / l in zgoraj).Skoraj enako opazili pri bolnikih z visoko stopnjo spremembe in daleč prišli cirozo jeter, in vsebina je pogosto večja od vsebnosti y-globulin albumina, ki se šteje slab prognostični znak. V nekaterih bolezni
mogoče povečano sintezo proteinov, ki spadajo v frakciji y-globulin in so v patoloških proteinov krvi - paraproteins ki jo je mogoče zaznati s elektroforezo. Za razjasnitev narave teh sprememb je potrebno imunoelektroforeza. Podobne spremembe so opazili pri mielomu Waldenströmove bolezni.
Povečanje koncentracije v krvi gama globulina so opazili tudi pri bolnikih z revmatoidnim artritisom, lupus, kronična limfocitna levkemija, endotelioma, osteo-sarkoma, kandidoze.
Zmanjšanje vsebnosti y-globulina je primarno in sekundarno. Obstajajo tri glavne vrste primarne hipogamaglobulinemije: fiziološke( pri otrocih, starih 3-5 mesecev), prirojene in idiopatske. Vzroki sekundarne hipogamaglobulinemije so lahko številne bolezni in razmere, ki vodijo do izčrpanosti imunskega sistema.
Primerjava smerne spremembe v vsebnosti albumina in globulina v celotnih sprememb vsebnosti beljakovin zagotavlja podlago za sklepanje, da albuminosis pogosto povezano z hyperglobulinaemia, medtem ko hypoproteinemia je običajno posledica hypoalbuminemia.
trajala pogosto uporabljen izračun razmerja albumina-globulin ali razmerje frakcije albumina v višini globulin frakcije. Običajno je ta številka 2,5-3,5.Pri bolnikih s kroničnim hepatitisom in cirozo jeter, se to razmerje zmanjša na 1,5 do 1, in tudi z zmanjšanjem albumina in globulinske frakcije povečajo.
V zadnjih letih se vedno več pozornosti nameniti določanju vsebine prealbumin, zlasti pri težkih bolnikih intenzivno nego za parenteralno prehrano. Zmanjšanje koncentracije pred albuminov - zgodnji in občutljiv test beljakovinske pomanjkljivosti v telesu pacienta.