Železo v serumu

skupna vsebnost železa v človeškem telesu je približno 4,2 približno 75-80% celotne količine železa je vključen v sestavo Hb, se 20-25% železa rezervirani, 5-10% se igra mioglo fižola, 1% je vdihalni encimi, ki katalizirajo dihanje v celicah in tkivih. Referenčne vrednosti koncentracije železa v serumu so podane v tabeli.[Tiz U., 1997].Iron opravlja svojo biološko funkcijo, predvsem v sestavi drugih biološko aktivnih spojin, predvsem encimov. Enzimi, ki vsebujejo železo, opravljajo štiri glavne funkcije:

■ elektronski transport( citokromi, železov-speroproteini);

■ prevoz in skladiščenje kisika( Hb, mioglobin);

■ sodelovanje pri oblikovanju aktivnih centrov oksidacijsko redukcijskih encimov( oksidaze, hidroksilaze, SOD itd.);

■ transport in depozicija železa( transferrin, hemosiderin, feritin).je zagotovljena

telo železo homeostaza, najprej je ureditev absorpcije zaradi omejene sposobnosti organizma za sprostitev elementa.

Obstaja izrazito inverzno razmerje med zagotavljanjem človeškega telesa z železom in njegovo absorpcijo v prebavnem traktu. Absorpcija železa je odvisna od:

■ starost, razpoložljivost telesne teže;

■ gastrointestinalni status;

■ Količine in kemične oblike prihajajočega železa;

■ količine in oblike drugih sestavin živil. Tabela

referenčnimi vrednostmi serumske koncentracije železa

Tabela referenčnih vrednosti koncentracije železa v serumu

Za optimalno absorpcijo železa zahtevano normalno izločanje želodčnega soka. Vnos klorovodikove kisline olajša asimilacijo železa v primeru aklorhidrije. Askorbinska kislina, reducira železo in tvorita kelatne komplekse, povečuje razpoložljivost tega elementa in drugih organskih kislin. Druga sestavina hrane, ki izboljšuje absorpcijo železa, je "faktor živalskih proteinov".Izboljšanje absorpcije železa enostavnih ogljikovih hidratov: laktoze, fruktoze, sorbitol, in aminokisline kot so histidin, lizin, cistein, ki tvori z železovih kelatov enostavno zanič.Absorpcija železa zmanjšuje take pijače kot kava in čaj, katerih polifenolne spojine trdno vežejo ta element. Zato se čaj uporablja za preprečevanje povečane absorpcije železa pri bolnikih s talasemijo. Velik vpliv na absorpcijo železa ima različne bolezni. To je okrepljeno z železom pomanjkljivostjo, anemije( hemolitična, aplastiches Coy, perniciozna) gipovitaminoze B6 in hemokromatoza, ki nastaja zaradi povečane eritropoeze, izčrpavanje železa in hipoksijo.

Sodobne ideje o absorpciji železa v črevesni posodi osrednji vlogi za dve vrsti transferina - sluznice in plazme. Mucosal apotransferrin se enterociti izločajo v lumen črevesja, kjer se združuje z železom in nato vstopi v enterocit. V slednjem je osvobojen železa in nato vstopi v nov cikel. Mucosal transferrin se ne tvorijo v enterocitih, temveč v jetrih, iz katerih ta protein vstopi v črevo z žolčem. Na bazalni strani enterocitov mukozni transferin daje železu svoj plazemski analog. Enterocitov citosol nekaj železa v feritina je vklopljen, veliko od tega se je izgubil, ko celice sluznice luščenje kože, ki se pojavljajo vsakih 3-4 dni, in le majhen delež preide v krvni plazmi. Pred vključitvijo feritina ali transferina se železova železa pretvori v trivalentno železo. Najbolj intenzivna absorpcija železa se pojavlja v proksimalnih delih tankega črevesja( v dvanajstniku in vitki).Plazemski transferin prenaša železo v tkiva, ki imajo specifične receptorje. Vključitev železa v celico je pred vezavo transferina specifične membranske receptorje, od katerih je izguba na primer v zreli Erith

ROCIT, celica izgubi sposobnost absorbiranja tega elementa. Količina železa, ki vstopa v celico, je neposredno sorazmerna s številom membranskih receptorjev. Celica sprošča železo iz transferina. Nato se plazemski apotransferin vrne v obtok. Povečanje zahteva celic v žleze času hitre rasti ali sintezo hemoglobina povzroči indukcijo biosintezo receptorja transferina, in nasprotno, s povečanjem zaloge železa v številu celic receptorjev na površini se zmanjša.Železo se sprošča iz prenosa širino intracelularno, veže na feritina, ki dovaja železa v mitohondrijih, kjer so vključene v hem in druge spojine.

V človeškem telesu je stalna prerazdelitev železa. Kvantitativno, najpomembnejši presnovni cikel: plasma rdeče mozga ^ ^ ^ rdeče krvne plazme. Poleg tega obratovalni cikli: ^ plazma feritina, hemosiderin ^ ^ plazmi in plazmi mioglobin, vsebujoče železo encimi ^ plazmi. Ti trije cikli so med seboj povezane s pomočjo plazemskega železa( transferinsko), ki ureja porazdelitev elementa v telesu. Običajno 70% plazemskega železa vstopi v rdeči kostni mozeg. Zaradi razpada Hb sprosti na dan približno 21-24 mg železa, ki je nekajkrat večja od dobave železa iz prebavnega trakta( 1-2 mg / dan).Več kot 95% železa dovaja v sistem v plazmi mononuklearnih fagocitov, ki absorbirajo v 1011 s fagocitozo starih eritrocitov na dan.Železo je prejela celicah mononuklearnih fagocitov, ali pa hitro nazaj v obtok v obliki feritina ali zamudo kot rezerva. Vmesna železo metabolizem, v prvi vrsti povezana s sintezo in razpada HB, v katerem je osrednja vloga s sistemom mononuklearnih fagocitov igral.odraslega človeka kostnega mozga železa transferinsko preko specifičnih receptorjev, ki jih vključuje normo-cytes in retikulocitov jo uporabi za sintezo hemoglobina. Hb, ki vstopajo krvne plazme v razpada rdečih krvnih celic, ki se specifično veže na haptoglobin, ki preprečuje njeno filtracijo preko ledvic.Železo izpraznjenega po razpada Hb v sistemu mononuklearnih fagocitov, spet veže na transferin in vstopi nove sinteze cikel HB.V drugih tkivih transferrin prinaša 4 krat manj železa kot rdeči kostni mozeg. Skupna vsebnost železa v HB 3000 mg, ki sestoji iz mioglobina - 125 mg železa v jetrih - 700 mg( prednostno v obliki feritina).

Železo se izloča iz telesa predvsem z metabolizacijo črevesne sluznice in z žolčem. Tudi izgubljen je z lasmi, nohti, urinom in znojem. Skupna količina železa izločenega tako tvori zdravih moških 0.6-1 mg / dan in pri ženskah v rodni dobi - 1,5 mg. Ista količina železa se absorbira iz hrane( 5-10% njegove vsebnosti v prehrani).Železo iz živalske hrane se večkrat prebavi bolje od rastlinske hrane. Koncentracija železa ima dnevno ritem, ženske pa imajo povezavo z menstrualnim ciklusom. Med nosečnostjo se vsebnost železa v telesu zmanjša, še posebej v drugi polovici leta.

Tako je koncentracija železa v serumu je odvisna od resorpcije v gastrointestinalnem traktu, kopičenje v črevesju, vranici in rdeči kostni mozeg, sinteza in razgradnja Hb in njegova izguba v telesu.

V nekaterih patoloških pogojih in boleznih se vsebnost železa v serumu spreminja. V tabeli.predstavlja glavne znake pomanjkanja železa in presežka v človeškem telesu. Tabela

težkih bolezni, sindromov, simptomi pomanjkanje in presežek železa v človeškem telesu

Tabela težkih bolezni, sindromov, simptomov pri pomanjkanju in presežek železa v človeškem telesu izpad

železo stanj( giposideroz, železo pomanjkljivost anemija) - eno izmed najpogostejših boleznih človeka. Oblike njihove klinične manifestacije so različni in segajo od latentnem stanju do hude napredujočo boleznijo, ki lahko vodijo do tipičnega organa in poškodbe tkiva ali celo smrti. Trenutno je splošno sprejeto, da mora biti diagnoza pomanjkanja železa dal pred razvojem popolno sliko bolezni, torej pred nastankom hipokromna anemije.Če pomanjkanje železa vpliva na celotno telo in hipohromno anemijo - pozno stopnjo bolezni.

s sodobnimi metodami zgodnje diagnosticiranje giposideroza vključujejo določanje koncentracije železa v serumu, skupna kapaciteta vezave železa v serumu( TIBC), transferin in feritin v serumu. Znaki metabolizma železa v različnih vrstah anemije so prikazani v tabeli. .

Tabela kazalci metabolizma železa za različne vrste kazalnikov presnove anemija

Tabela železa za različne vrste anemija

Presežna vsebnost železa v telesu se imenuje "sideroza" ali "hipersideroza", "hemosideroza".Lahko ima lokalni in splošni značaj. Obstajajo eksogene in endogene sideroze. Eksogeno siderozo pogosto opazimo pri rudarjih, ki sodelujejo pri razvoju rdečih železovih rud, električnih varilcev. Rudarji sideroze se lahko izrazijo v velikih količinah železa v pljučnem tkivu. Lokalna sideroza se razvije, ko železni delci vstopijo v tkivo. Zlasti Izoliran sideroza od zrkla z odlaganjem železovega oksida v ciliarnik epitelija, sprednji prekat, leče, mrežnice in vidnega živca. Endogenega

sideroza pogosto hemoglobina ima izvor in nastane kot posledica povečane uničenja krvnega pigmenta v telesu.

Hemosiderin je vsota železovega hidroksida, vezan na proteine, glikozaminoglikani in lipidov. Hemosiderin se tvori znotraj celic mezenhimske in epitelijske narave. Fokalno odlaganje hemosiderina se praviloma opazi na mestu krvavitve. Hemosiderosis treba ločiti od tkivo "ferrugination", ki se pojavi, kadar so impregnirani z nekaterimi strukturami( npr elastična vlakna) in celic( npr nevroni v možganih) koloidnega železa( s Pickovo boleznijo, neke hiperkinezij, svetlo rjave zatrdelost).Posebna oblika dedno vlog hemosiderin, feritina, ki izhaja iz kršitve celično presnovo, je hemokromatoza. Pri tej bolezni, zlasti velikih nahajališč železa v jetrih, trebušni slinavki, ledvičnih celic v sistemu fagocitni mononuklearnih, mukozne žleze, sapnika, ščitnice, epitelija jezika in mišice. Najbolj znan primarni ali idio-pathic, hemokromatoza - dedno bolezen označena z metabolno motnjo pigmentov, ki vsebujejo železo, povečano absorpcijo železa v črevesju in kopičenje v tkivih in organih v razvoju te spremembe izražena.

S prebitkom železa v telesu se lahko razvije pomanjkanje bakra in cinka.

Določanje serumskega železa daje idejo o količini prevaženega železa v krvni plazmi, povezani s transferinom. Velike razlike v vsebnosti železa v krvnem serumu, sposobnost, da se poveča, ko nekrotične procese v tkivih in zmanjšanje vnetne procese omeji diagnostično vrednost, ki raziskuje

Bani.Če določimo le vsebnost železa v krvnem serumu, ni mogoče pridobiti informacij o vzrokih motenega metabolizma železa. Da bi to naredili, je treba določiti koncentracijo v krvi transferina in feritina.