Protozoji v iztrebkih
Detekcija in diferenciacija protozoa( razlikovanje patogenih oblik iz nepatogenih) je precej zapletena naloga. Večina enocelični organizmi v blatu najdemo v dveh oblikah: vegetativni( faza trophozoite) - aktiven, mobilno življenje aktivnost, za katero je težko škodljive učinke( zlasti hlajenje) in tako hitro umira po izolaciji od črevesa in odporna na zunanje vplive ciste( oocist).V iztrebkih se najpreprostejši praviloma nahaja le v vrezanem stanju;za odkrivanje vegetativnih oblik je treba preiskati iztrebke v toplem stanju. To je posledica dejstva, da v ohladijo blatu vegetativne oblike praživali hitro umirajočega in mrtvi hitro mogoče vložiti učinkovanju proteolize-litična encimov in s tem izgubi karakterističnih značilnosti konstrukcije. Poleg tega se med ohlajanjem mobilnost protozoa zmanjšuje in nato izgine - pomemben pomožni dejavnik pri njihovi diferenciaciji.
V fecesih je mogoče identificirati 20 vrst protozojev( 8 patogenih in pogojno patogenih ter 12 komenzalov).Najenostavnejša čreva živi v majhni ali debeli črevesju v fazi trofozoita in / ali ciste. Spadajo v eno od 4 skupin: amebe, flagella, ciliated in coccidia.
Entamoeba histolytica( dysentery amoeba) povzroči amoebiasis pri osebi. Lokalizira se v debelem črevesu, sprošča se v obliki trofozoita( s tekočimi blatom) in / ali cist( v okrašenem blatu).Glede na dejstvo, da je večina amebe( Escherichia, Hartmann Butschli) ni patogen za ljudi, bi morali biti zelo previdni pri ocenjevanju rezultatov študije blata. Le odkrivanje trofozoitov-gematofa govedine( obliki tkanine E. histolytica forma magna) lahko služi kot zanesljivo indikacijo prisotnosti pri bolniku amoebic dizenterije in / ali amoebic ulcerozni kolitis. Prisotnost eritrocitov v protoplazmi je zelo pomembna diagnostična lastnost, saj nepatogene oblike amoebas nikoli ne vsebujejo.
V vseh drugih primerih, odkrivanje E. oblik histolytica podobnih trofozoitov ne vsebujejo rdeče krvne celice in ne podlaga za diagnozo bolezni, kot je amoebiasis. Podobno ovrednotiti in rezultati ugotavljanja ciste le E. histolytica( luminalno oblika), ki jih je mogoče odkriti pri bolnikih, ki okrevajo po akutni amoebiasis, v kronično obliko amoebiasis in nosilcev.
Lamblia intestinalis( lambija) spada v razred flagella. Lambije so parazitske v tankem črevesju, predvsem v dvanajsterniku, pa tudi v žolčniku. Obstoj trofozoitov( vegetativni oblika lamblia) zahteva tekočega medija pa vstopa v debelo črevo, Giardia encyst in blata kažejo samo ciste. Samo z obilno drisko ali po učinku odvajanja v blatu lahko najdete vegetativne oblike.
Balantidium coli. Balantidium - Samo migetalkarji, parazitiranje človeško črevo in povzroča različne resnosti bolezni - pred svetlobo do hude kolitisa ulceroznega lezij. Vzročno sredstvo se nahaja v blatu v obliki trofozoitov ali cist. Morda prevoz v zdravih ljudi.
Cryptosporidium. Predstavniki rodu Cryptosporidium se zdaj štejejo za najpomembnejše patogene diareje. Cryptosporidium( iz grške "skrite spora.") - se obvezuje paraziti inficiranje sluznice microvilli prebavil in dihal traktu ljudi in živali. Okužbe z GI, ki jih povzroča kriptosporidija, so registrirane v vseh državah sveta. Takšna razširjena Kriptosporidiozo zaradi velikega števila naravnih rezervoarjev okužbe, nizko in visoko infektivnega odmerka odpornosti patogenov na razkužili in protiparazitarni drog.
vključujejo Cryptosporidium potencialno patogen za ljudi, so vrste Cryptosporidium parvum in Cryptosporidium felis( ugotovljeno s HIV okuženih).Najbolj tipična lokalizacija okužbe pri ljudeh je distalni del tanko črevo. Pri bolnikih s hudo im munodefitsitami lahko okuženi s celotnega prebavnega trakta - od orofarinksa do danke sluznice.
Diagnostika kriptosporidioza v večini primerov, ki temelji na odkritju Cryptosporidium oocist v blatu in / ali( manj pogosto) biopsija tankega črevesa sluznice pri sindromu vodena driska. Uporabite mikroskopsko pripravljene pripravke, ki jih obarva Gram. V večini primerov ta način slikanja ne prepoznajo oocist, zaradi svojega slabega sposobnost ohraniti barvilo in nezmožnost, da jih razlikuje od kvasa podobnih gliv. Zato uporabite obarvanje na odpornost na kisline. S to metodo obarvanje Cryptosporidium oocist se obarvajo rdeče ali rožnate barve in jasno vidna na modro-vijolično ozadje, ki so obarvani drugih mikroorganizmov in črevesne vsebine. Pri akutnem število
kriptosporidioze oocist v blatu je veliko, tako da je enostavno, da jih zazna mikroskopsko obarvajo preparati. Vendar v kronično kriptosporidioza z rahlim tokom, ko je število oocist v blatu majhna, da se poveča njihova verjetnost zaznavanja je treba uporabljati tehnike bogatenja. V zadnjih letih se serološke metode pogosto uporabljajo za diagnosticiranje kriptosporidioze. Kriptosporidioza
žolčnega trakta lahko kaže holecistitis, hepatitis bistveno manj( z naraščajočo koncentracijo bilirubina AST, ALT, alkalno fosfatazo v krvi) in beločnice-ziruyuschim holangitisom. Za diagnozo kriptosporidioza razišče biliarnimi jetrne biopsije in žolča, kjer je mogoče zaznati Cryptosporidium v različnih fazah razvoja.
Za spremljanje učinkovitosti zdravljenja črevesnih protozoji porazov blata pregledanih v odvisnosti od ugotovljene bolezni: v amebiasis, balantidiasis - takoj po nanosu, s LAMBLIOZA - po 1 tednu. Po zdravljenju vdora žolčevodov se lahko nadzor učinkovitosti izvede tako pri študiji blata kot tudi žolča.