Označevalci poškodbe miokarda

MI - akutna bolezen, ki nastane zaradi nenadnih neusklajenosti med miokarda po kisiku in dostavo njo na koronarnih arterij, ki se konča razvoj nekroze dela srčne mišice.

trenutno šteje dokazano, da je vzrok za njih, da več kot 80% primerov je intrakoronarno tromboza pojavi, običajno na mestu aterosklerotične ploščo s poškodovano površino.

MI je dinamičen proces, katerega razvoj se pojavlja tako v času in prostoru. Posledično pomanjkljivosti pojavljajo v citoplazemski membrane myocardiocytes, proteini in encimi lokaliziran v citoplazmi, vstop bolnikovo kri pri hitrosti odvisno predvsem od velikosti njihovih molekul.

V zadnjih dveh desetletjih je bilo veliko randomiziranih preskušanj, namenjeni za oceno učinkovitosti in varnosti v diagnostiki in zdravljenju miokardnega infarkta. Rezultati raziskave so bili podlaga za obravnavo bolnikov jih bo vodil. Leta 2000 je bil objavljen skupni dokument Evropskega kardiološkega združenja( ESO) in American College of Cardiology( ACC) [miokardni infarkt na novo - soglasje dokument skupnega Evropskega združenja za kardiologijo / American College of kardiološkem odbora za redefiniranje miokardnega infarkta, 2000].

V zgornjem smernice kažejo, da kardial-WIDE troponini I in T imajo skoraj absolutno specifičnost za miokardnega tkiva, kot tudi visoko občutljivost, ki omogoča, da prepoznajo celo mikroskopsko področja poškodbe miokarda. Uporaba študije diagnosticirati MI troponina nanaša na priporočila razreda I LE [Wu A. H. B. et al,. 1999;Zimmerman J. et al., 1999].Srčni troponini določi na sprejemu bolnika in ponovno po 6-12 urah. Kadar so rezultati študije negativna, in tveganje klinično podatkov miokardnega infarkta je visoka, študija pa se izvede spet po 12-24 urah. Pri ponovni infarkt

določanje con centracija na troponin opravi s 4-6 ur po začetku ponovitve in nato po 6-12 urah.

aktivnost Določanje mioglobina v serumu in / ali CK-MB aktivnosti je treba opraviti na nedavnem( manj kot 6 ur) in pojav kliničnih simptomov pri bolnikih s ponavljajočim ishemijo po tednihavnego( manj kot 2 tedna) MI za odkrivanje relapsa. V primeru ponovitve MI vrednosti mioglobin raziskovalnih in CK-MB povečuje, troponini vsebine lahko še večja od začetne epizodo miokardnega nekroze.bolniki

z bolečino v prsnem košu in troponina T / I nad zgornjo mejo referenčna vrednost se šteje, da imajo "miokardni poškodbe"( ki zahtevajo bolnišnično zdravljenje in skrbno opazovanje).

Klinične smernice, jasno kažejo, da je študija AST, LDH in njegove izoencimi se ne sme uporabljati za diagnozo MI.