HER-2 / neu markerji v serumu
Referenčne vrednosti koncentracije HER-2 / neu v krvnem serumu - manj kot 15 ng / ml.
Onkomarkor HER-2 / neu - receptor človeški rastni faktor epidermalni - najdemo v normalnih celicah protein, epidermalni izvora z molekulsko maso 185 000. Sestoji iz treh funkcionalnih delov
: notranja( citosolnih), kratek transmembranski in ekstracelularni. Citoplazemska regija molekule HER-2 / neu receptorja ima aktivnost tirozin-kinaze in je odgovorna za prenos signala. Hidrofobni transmembranski del povezuje znotrajcelično kinazo in zunajcelične konce receptorja. Zaradi proteolitskih procesov zunajcelični del receptorja HER-2 / neu vstopi v kri, kjer jo je mogoče identificirati. To je glikoprotein z molekulsko maso 97 000-115 000.
Do nedavnega je razpoložljivost receptorjev Her-2 / neu pri bolnikih z rakom dojke določi histochemically po vboda tumorja. Ti receptorji se nahajajo le pri 20-30% žensk z rakom dojke. Glavni namen histokemična raziskave je ugotoviti indikacije za zdravljenje s trastuzumabom( receptorje AT Her-2 / neu), ki je prikazana, ko zaznava več kot 10% pozitivnih celic( 2+ ali 3+).Kasneje je bilo ugotovljeno, da se znatno število bolnikov z rakom dojke pozitivno odzove na zdravljenje z trastuzumabom z negativnim histokemičnim rezultatom.
Trenutno je na voljo testnih sistemov za kvantitativno določanje Her-2 / neu v serumu, ki je dobro korelira s podatkovnimi histokemijskih študijah. Povečanje koncentracije HER-2 / neu v serumu pri ženskah z rakom dojke, zlasti v prisotnosti metastaz. Kot ločilna točka se uporabi vrednost 15 ng / ml. Vrednosti nad to raven kažejo HER-2 / neu-pozitiven rak dojke. Povečane ravni Her-2 / neu visoko povezan s slabo prognozo in rumeni preživetja agresivne bolezni( ti tumorji so zelo proliferacije in metastatski aktivnost).Učinkovito specifično( trastuzumaba), hormonsko terapijo in kemoterapija spremlja znižanje ravni HER-2 / neu v serumu.
Serum HER-2 / neu določitev se uporablja:
■ za spremljanje metastatskega raka dojke;
■ za izbiro bolnikov za posebno terapijo( zaupanje zomab);
■ za diagnozo ponovitev raka dojke;
■ določiti prognozo in potek raka dojke;
■ za spremljanje specifične terapije, kot tudi za zdravljenje s hormonskimi in kemoterapevtskimi zdravili.