Beljakovine v serumu
nosečnost povezan protein A smo našli v serumu nosečih žensk leta 1974, protein molekulsko maso 820.000, tetramer strukture, razvila komponento ogljikovih hidratov in izrazito afiniteto za heparin. PAPP-molekula ima strukturo identično A2-makroglobulina, ki je inhibitor skoraj vseh znanih proteinaz.
med nosečnostjo, kot tudi nekatere malignosti in vnetnih bolezni, povečan biosintezi PAPP-A, ki se kaže povečano njegovo koncentracijo v serumu. Med nosečnostjo se raven v krvi Papp-A je povečala za tisočkrat pred dobavo sme presegati 200 jug / ml.serumska koncentracija Papp-A in nulipare ženskah z anamnezo tri nosečnosti in bolj omejeno. Pogosto pri visokih koncentracijah placente PAPP-A je povečala tudi masa. Multiple nosečnosti se običajno spremlja visoko vsebnostjo PAPP-A v serumu. Po rojstvu je hitro znižanje ravni Papp-A za prvih 2-3 dni, nato pa njegova koncentracija zmanjša v povprečju 2-krat na 3-4 dni.
Ko grozi splav, ki jo spremlja krvavitev( 8-14-ti teden nosečnosti), in intrauterini razvoj obsega hematom, ki ne presega 15 ml, koncentracija Papp-A v krvi se ni bistveno spremenila.Ženske z krvavitev na 7-20 th tednu nosečnosti, nizka koncentracija Papp-A v krvi odkrita pogosteje kot pri normalni nosečnosti. Poleg tega je približno 10% žensk, katerih nosečnosti konča v splav, so bile koncentracije PAPP-A povišana v serumu.
Skoraj vse ženske z nizko Placentacija opozoriti manj izrazit porast krvi koncentracij PAPP-a vso nosečnost.
ženske z normalno nahaja posteljice prezgodnjega poroda in podhranjenosti ploda so najpogosteje v primerih, ko je v 7-13 tednih nosečnosti nizka raven Papp-A v krvnem serumu.
Pri koncentracijah PAPP-pozni nosečnosti v serumu, kot tudi njene celotne vsebnosti placente pri ženskah s sladkorno boleznijo znatno nižji kot pri običajni nosečnosti. Znižanje stopnje posnete pred dostavo pri nosečnicah z zgodovino hipertenzijo.
Povečana koncentracija v serumu Papp-A v obdobju 34 tednov nosečnosti prepoznajo ženske s hudo preeklampsije pozno, da pogosto je pred klinične znake preeklampsije, kakor tudi mogoče pri povišani diastolični tlak. Pogosto, visoka vsebnost Papp-A v krvi v času 34 tednov noseča prepoznajo tiste, ki nadalje nedonošenčkov rojeni zapleten ali poporodno krvavitev.
V normalnih nosečnosti serumu PAPP-A koncentracije bistveno poveča, saj 7. tednu. Povečanje koncentracije Papp-A je eksponentna v zgodnji nosečnosti, v nadaljevanju zavira in se nadaljuje do rojstva. Ko
fetalne kromosomske nenormalnosti v serumu Papp-vsebnostjo v I in zgodnjega trimesečju II( 8-14 tednov), zmanjšano za dve tretjini žensk. Najbolj dramatično zmanjšanje koncentracije proteina v trisomijo oznako na kromosomih 21, 18 in 13. kromosomskih nepravilnostih spola pri plodu se pogosto spremljajo upad PAPP-A v krvnem serumu noseča. Spreminjanje koncentracije Papp-A, ki so s trisomijo kromosoma 22. napovedna vrednost Papp-A za odkrivanje fetalnih anomalij je višja od spremembe v nivojih Taki označevalci so splošno znani kot AFP, hCG, trophoblastic b1-globulina kot tudi nekonjugiranega estriola ter Inhibin Ain primerljiv s prostim p-hCG.Nižje vrednosti PAPP-A z kromosomskih nepravilnosti je najbolj izrazita v 10-11 tednih nosečnosti.
Še bolj dramatično zmanjšanje koncentracije PAPP-A v serumu noseča opazili v prisotnosti ploda Cornelia de Lange sindrom, v katerem, kot v primeru trisomijo za autosomes, gledanje več dis Plaza, malformacije, zakasnele psihomotorične in telesni razvoj.
Druga neodvisna pathognomonic simptom anevploidije plodov pri koncu trimesečja I nosečnosti je odebelitev nuchal krat, ko je bila odkrita z ultrazvokom, vendar je ta oblika vizualizacije lokalne otekline mehkih tkiv, je precej zapletena in subjektivno, tudi ob uporabi sodobnih modelov skenerjev, ki imajo visoko ločuje. Treba je opozoriti, da je kmalu po trisomies preverjanje ploda ultrazvokom ali biokemičnih pregleda in naknadno kariotip cytotrophoblast pridobljen z horionbiopsii omogoča prekinitev nosečnosti že sem trimesečju. Med II trimesečju fetalnega anevploidija preverjanje izvede kariotip FGF celic iz amnijske tekočine.