Kako je resekcija ledvic organizirana, proces hospitalizacije in delovanja
Rešitev ledvice je operacija, pri kateri se opravi izrez dela telesa, namesto da se popolnoma odstrani. Ta kirurški poseg se šteje za ohranjanje organov. Trenutno obstajajo dve vrsti resekcije - klasična metoda in laparoskopska resekcija ledvice.
Po klasični metodi se dostop do ledvic doseže z velikim rezom v ledvenem območju. Laparoskopska resekcija vključuje uporabo laparoskopskih tehnik.
Ne glede na dostop, ostajajo glavna načela kirurškega posega naslednji:
- spremljanje plovil v ledvicah;
- ščiti delovanje delovanja ledvice zaradi ishemične poškodbe;
- odpravljanje rasti tumorja v zdravem tkivu;
- hermetično zaprtje urinih kanalov;
- dobra homeostaza;
- zapiranje okvar ledvic.
Splošno pravilo, da se resekcija ledvic izvaja pri raku, je pravi homeostaz, ki je lahko začasna ali dokončna. Za začasno homeostazo, pri opravljanju odprte resekcije, so posode v ledvižih vpete in stiskanje področja resekcije se izvaja. Ko je sponka nameščena na ledvični nogi, se manifestira termična ishemija, ki omejuje čas krvnega obtoka v ledvi. V zvezi s tem je potrebno zgodnje spremljanje ledvicnih posod za njihovo kasnejšo pritrditev.
Zdravljenje okvar operacije se izvaja v pogojih njihovega stalnega stika z urinom. Nepravilno zapiranje pomanjkljivosti povzroča veliko zapletov, kot so podaljšani prodiranja urin v rano, tvorba urinske fistula, proge, ki jih lahko pretvorimo v urinske celulitisa, tako da postane pomembno vprašanje je vključevanje dodatnih metod za tesnjenje rane v ledvicah.
raziskava
pred hospitalizacije zaradi resnih postopkih ledvic resekcijo zahtevajo temeljit pregled pred hospitalizacijo. Pacientu je na voljo seznam potrebnih testov, pregledov in posvetovanj, ki omogočajo oceno splošnega stanja pacienta in njegove sposobnosti odložiti operacijo.
Deset dni pred operacijo mora bolnik zavrniti jemanje zdravil, ki vplivajo na sistem strjevanja krvi. Preostanek zdravila se običajno daje pod pogojem, da zdravnik ni prepovedal njihovega jemanja.
Kajenje povečuje tveganje za razvoj vnetja pljuč in nastanek strdkov v globokih venah nog nadalje zmanjša nasičenost s kisikom v krvi, ki povzroča zmanjšanje v deležu izkoristka procesov v telesu.
Hospitalizacija za operacijo
Bolnišnica bolnika se izvede dan pred operacijo. Pacient se s kirurgom spet razpravlja o prihajajočih akcijah, pričakovanih učinkih in morebitnih zapletih. Nato pacient poda pisno soglasje za kirurško intervencijo in ga pregleda specialistični anesteziolog.
Na dan posega, mora bolnik vzeti pod tuš, potem pa spremeni v operacijskih perilo in kompresijskih nogavic za noge za preprečevanje trombemboličnih zapletov. Vrste
delovanja:
- Lyumbotomichesky kirurška odprt dostop med operacijo - v tem primeru, da je rez v ledvenem delu, in je bolnik med operacijo se postavi na zdrave strani.
- Odpri sprednji laparotomijo med resekcijo - z dostopom do ledvice skozi čelno steno peritonej, vendar obstaja nevarnost tvorbe lepilnega bolezni.
- Laparoskopski dostop - izvaja se s pomočjo endoskopske opreme s punkturo na sprednji strani trebušne stene.
- Retroperitoneoskopski dostop med operacijo - izvede ga endoskopska oprema skozi punkture v ledvenem predelu skozi prostor za peritoneumom.
Obe zadnji možnosti veljajo za nežne metode zdravljenja, ki omogočajo zmanjšanje tveganja zapletov po operaciji.
Zapleti delovanja
- Krvavitev med operacijo ali po njej.
- Transfuzija krvi je morda potrebna v primeru hude krvi.
- Resno krvavitev lahko zahteva popolno odstranitev organa. Pogostost takih zapletov ni večja od 1%.
- Vnetje pljuč.
- Zapleti po splošni anesteziji. Da bi se izognili temu zapletu, je treba opraviti dihalno gimnastiko.
- Tromboembolični zapleti, na primer, tromboza v globokih venah nog. Da bi preprečili nastanek zapletov, je treba izvesti naslednje manipulacije: nositi posebne nogavice, zgodnjo aktivnost motorja po operaciji.
- Uhajanje urin iz operativne rane. Redko se pojavi - manj kot 5% primerov in se praviloma konča spontano. Da bi preprečili takšne zaplete, se vzpostavi notranji stent, ki se po dveh do treh tednih odstrani.
- Bolniki s formacijo tumorja v eni sami ledvi ali zaradi okvarjene ledvične funkcije pred operacijo lahko potrebujejo dializo.
- Nepopolno odstranjevanje tumorja, ki se kaže v 7% primerov. Po rezultatih histološkega pregleda se zdravnik odloči o organizaciji dodatnega zdravljenja.
- Poškodbe bližnjih organov - opaženi v 1% primerov.
- Hod, miokardni infarkt.
- Okužba rane.
- Okužba sečil. Da bi preprečili ta zaplet, se antibiotično zdravljenje izvede pred operacijo in, po potrebi, po operaciji. Herniated z operativnim posegom.
- Oblikovanje hematoma.
- Smrtne žrtve med operacijo ali zaradi zapletov - se pojavijo v 1% primerov.
Razrešnica po
Pacient se odvaja pod pogojem, da nima težav s črevesjem in se lahko premika, bolečina pa se lahko zlahka ustavi z anestetičnimi zdravili. V prvih dneh po operaciji se oseba čuti utrujena zaradi kirurškega zdravljenja. Za popolno okrevanje lahko traja do osem tednov.
Tudi po operaciji lahko bolnik počuti nekaj bolečine na področju kirurškega šiva za tri mesece.
V prvih šestih tednih po operaciji je treba na telo odreči velike obremenitve, ki so rešeni le tri mesece po operaciji. Prav tako je bolje zavrniti potovanja po tujini in vožnjo z motornimi vozili.
Prehrana po operaciji ni omejena, temveč bi se morala izogibati zaprtju, porabiti veliko tekočine - do 2 - 3 litre na dan.Če delo osebe ni povezano s fizičnimi napori, lahko začne delovati po 6 tednih, drugače - šele po 3 mesecih. Po dveh tednih se lahko vrne v spolno življenje.
Kot članek? Dajte v skupno rabo s prijatelji in znanci: