Organizacija porodniške in ginekološke oskrbe na mestu feldsher-babice

porodniška skrb za podeželsko prebivalstvo ponuja vrsto delovanja zdravstvenega varstva. Glede na stopnjo bližine podeželskih naselij specializacije in usposobljenosti zdravstvenega varstva, raven materiala in tehnične opreme v sistemu porodniško nego ločiti tri faze.

Prva faza: izvajanje predzdravniške in prve zdravstvene pomoči. Ta faza je podeželska zdravstvena postaja. To vključuje okrožja bolnišnice podeželja z ambulantno in bolnišnično, babice točk( FAP), materinskih domov. Lokacija prve faze je obrobje okrožja.

Druga faza: izvajanje kvalificirane zdravstvene oskrbe. To vključuje okrožje( oštevilčene) in centralnega daljinskega bolnišnice, ki imajo v svoji sestavi porodniška in ginekoloških oddelkov in materinski klinike. Lokacija druge faze je okrožni center.

Tretja faza: zagotoviti populacijo visoko kvalificirane( specializirane) porodniško nego podeželja. To vključuje tudi regionalno( teritorialno, republikanski) bolnišnico, ki imajo v svoji sestavi porodniška in ginekoloških oddelkov in prenatalne kliniki ali porodniškega doma s klinike ločen žensk. Dislokacija tretje faze je regionalni( regionalni, republiški) center.

medicinska porodniška oskrba na podeželju medicinske okrožja določa splošne medicine - vodja zdravnik okrožnega bolnišnico podeželja( če lokalni bolnišnici dva zdravnika - eden od njih).Pod njegovim neposrednim vodstvom deluje babic daljinskega bolnišnice, ki pomaga zdravnika v bolnišnici( ki sodeluje pri vodenju poroda), kot tudi v ambulantah( vključen v spremljanje nosečnic, žensk pri porodu in zdravljenje ginekoloških bolnic).

Kljub prisotnosti na območju obrobja medicinske bolnišnice - daljinsko bolnišnici podeželja, večina porodniške oskrbe na podeželju medicinske okrožju besedilu pred bolnišnično oskrbo in izvajanje porodniških enot babico.

feldsher-Porodništvo točk( FAP) zagotavlja nomenklature zdravstvenih ustanovah. FAP je organizirana v vasi, kjer živi med 300 in 800 prebivalci, v primerih, ko v radiju 4-5 km ni podeželske bolnišnice ali ambulante. Vsa dela

FAP zagotavlja Bolničar porodničar, babica, medicinska sestra.

Glede na lokalne razmere, lahko FAP vodi le ambulantno ali pa materinstvo postelj. V zadnjem primeru je FAP skupaj z ambulantno oskrbo tudi stacionaren.

Glede na to, da FAP medicinska pomoč skozi podeželskega prebivalstva, ne samo ženske, mora biti prostor, v katerem se nahaja, je sestavljen iz dveh delov: reševalca in porodniških.

porodniško del FAP mora imeti naslednji sklop prostorov: predsoba, čakalnico in pisarniške babic. FAP ima materinstvo postelj, poleg teh objektov mora imeti sobo pregledu, porod in poporodno oddelek. Babica FAP opravlja vse delo za organizacijo in izvajanje porodniške nege na podeželskih žensk, ki živijo v radiju servisnih točk. Naloge babico

FAP so: prepoznavanje čim prej vse nosečnice na področju storitev, zagotavlja opazovanje ambulanta za njih, vključno s potrebnimi terapevtskih in preventivnih ukrepov, predporodno varstvo, po porodu ženske in otroke, mlajše od 1 leta;opravljanje sanitarno-izobraževalnega dela med ženskami;zagotavljanje zdravniške pomoči med običajnim porodom;odkrivanje ginekoloških bolnikov, napotitev k zdravniku, in jim nudijo zdravstveno oskrbo, ki ga predpiše zdravnik.

znatno pomoč pri zgodnjem odkrivanju nosečnic ima domačija Obvozi prebivalstvo je z babico FAP izvaja. Vse nosečnice opredeljena že v najzgodnejših fazah nosečnosti( 12 tednov), in veljajo za zdravniški pregled za ženske v porodu. Pri spremljanju nosečnic babica opravlja celotno večino potrebnih študij. Torej, prvič noseča babica zbira podrobno zgodovino: splošno( družinska zgodovina, pretekle bolezni, itd) in posebna materinstvo( menstrualni, spolne, generativni, dojenje funkcija, ginekološke bolezni, itd).Babica zgodovine odkriva posebnosti prejšnjih nosečnostih, prisotnost extragenital bolezni in drugih nepravilnosti v prenesenem zdravstveno stanje žensk, ki bi lahko vplivala na potek nosečnosti in poroda.

Raziskava

vsaka noseča ženska babica začne s študijo notranjih organov: srčnega delovanja, meritve krvnega tlaka( obe roki), impulz, urina za protein( kuhanjem).Raziskovanje zdravstveno stanje nosečnice trenutno ima babico na podlagi višine merjenja, telesno maso( v zvočniku), prisotnost edema, pigmentacija stanje prsi in bradavice, stanje trebuh.

žice iz posebne porodniške pregledu babica meri zunanje dimenzije medenice s vaginalne pregledu ugotovi gestacijska starost in velikost notranjega plina. V drugi polovici nosečnosti ukrepi višina stoječe maternice nad prsnim košem, določa položaj in predstavitev ploda, posluša njegov srčni utrip.

Na splošno analizo krvi, skupinsko pripadnost, opredelitev Rhesus faktor, protiteles titer, Vodar reakcijo, splošno analizo urina brejih usmerjeni na bližnjem laboratoriju. Izvedla je tudi bakteriološko študijo vaginalne flore od čistosti odvajanja sečnice, materničnega vratu in nožnice za GC, reakcijo vaginalnih izločkov. Rentgenske študije pri nosečnicah( rentgenski žarki, plodovi, pelviografiji itd.) Se izvajajo samo, če obstajajo stroge indikacije.

Previdno pregled nosečnic ponuja priložnost za opredelitev različnih bolezenskih stanj, na podlagi tega, kar ti nosečnice excel v visoko rizičnih skupinah in zahtevajo največ pozornosti do njih med nosečnostjo;v delo in po porodu izločajo povečano tveganje za bolezni srca, poporodne krvavitve in v začetku naslednjega obdobja, protivnetno in septičnih zapletov po rojstvu, endokrinopatija - sladkorna bolezen, debelost, insuficience nadledvične žleze in druge vrste porodniško in somatske patologijo.

Vse posamezne kartice nosečnice v nevarnosti, odločila, da bo praznovanje ustrezno barvno lestvico, ki kaže določene barve tveganje za določeno bolezen( rdeča - krvavitve, modro - toksikoze, zelene -. Sepso, in drugi).

Obseg študij ginekoloških bolnikov vključuje tudi zbirko splošne in posebne ginekološke zgodovine.

Posebni ginekološki pregled vključuje študijo z dvema rokama in instrumentalnim( pregledom v ogledalih).Izvedemo neposredno mikroskopskem pregledu praznjenjem sečnice, materničnega vratu in nožnice s gonococcus uporabo tehnik izzivanja, vendar indikacije - Reakcijsko Bordet-Zhang;test vaginalnega brisanja za atipične celice;raziskava testov funkcionalne diagnostike. Ko je potreba po

ženska krvi biokemijskih študijah holesterola, bilirubina, sladkor, preostalo dušika in študij urina acetona, urobilin, žolčnih pigmentov, ki se pošlje v bližnjem laboratorijsko multidisciplinarno.

ženske in pari, ki so imeli v preteklosti dednih bolezni ali otrok z deformacijami centralnega živčnega sistema, Downov sindrom, malformacije srca in ožilja, ki je poslan v pregled, vključno za določitev spola kromatin v specializiranih Medical Genetics Center.

Vse nosečnice, ki kažejo najmanjše odstopanje od normalnega razvoja nosečnosti, je treba nemudoma poklicati zdravnika.

Za vsak naslednji obisk FAP so nosečnice podvržene potrebnemu ponovnemu pregledu. V drugi polovici nosečnosti skrbno paziti na morebitni razvoj poznega toksikoze, kar je potrebno, naj bodo pozorne na prisotnost edema, dinamike krvnega tlaka in prisotnosti beljakovin v urinu. Zelo pomembno je spremljati dinamiko mase nosečnice.

Obvezen del dela babice pri spremljanju nosečnic mora opraviti predavanja na psihopatološki pripravi za porod.

V organizaciji spremljanja nosečnic v vasi, tako kot v mestu, je pokroviteljsko delo zelo pomembno. Pokroviteljstvo nosečih in ginekoloških bolnikov je element aktivne disperzijske metode.

Poleg tega je treba otroku, mlajšemu od enega leta, vsaj enkrat mesečno pregledati pediater na FAP.

Zdravstvena dela babice so strogo načrtovane. Načrt določa obiske dni vasi in vasi. V posebnem zvezku se vodi računa o pokroviteljstvu, zabeležijo se vsi obiski žensk in otrok. Vsa nasveta in priporočila babice naredijo kopijo dela na domu gostujoče medicinske sestre( pokroviteljskega lista) za naknadno preverjanje njihove uspešnosti.

reševalca in babice so potrebne na spletni strani imate seznam žensk, da so preventivni in redni pregledi.

zdrave ženske z ugodnim porodniško zgodovino, normalno nosečnost med izhodov Brigade opazili v FAP babico ali lokalno bolnišnico na porod, so usmerjeni na najbližjo okrajnih ali daljinskega bolnišnici.

S skupino žensk, ki so kontraindicirana brejosti nosečnost, porodničar, ginekolog in babica dala govori o nevarnostih nosečnosti za njihovo zdravje, možnih zapletov med nosečnostjo in porodom, jih usposobiti za uporabo kontracepcije, priporočam IUV.

za normalno nosečnostjo se svetuje zdrave ženske, da obiščete posvetovanja z vsemi analize in ugotovitve zdravnikov v 7-10 dneh po prvem zdravljenju, potem obiščite zdravnika v prvi polovici nosečnosti, 1-krat na mesec, po 20 tednih nosečnosti - 2-krat na mesec, po 32tednov - 3-4 krat na mesec. Ko je bolezen ali patoloških ženske med nosečnostjo, ne zahteva hospitalizacijo, pogostost pregledov določi zdravnik na individualni osnovi. Pomembno je, da nosečnice skrbno obiščejo posvetovanje med obdobjem prenatalnega dopusta.

zelo pomembna pri delu babic FAP je pravočasno hospitalizacija nosečnice v medicinskih bolnišnicah s pojavom prvih znakov odstopanja od normalnega poteka nosečnosti in žensk z obremenjena porodniške zgodovino. Pred rojstvom hospitalizacija v medicinskih bolnišnicah noseči z ozkim bazena( na zunanji konjugata je manjša od 19 cm), malposition in zaklepišče, imunološka nezdružljivost materina kri in fetalni( vključno zgodovina), izredno bolezni, pri pojavu krvavitev iz genitalnega trakta, edem, prisotnost beljakovin v urinu, zvišanje krvnega tlaka, prekomerne telesne teže, pri vzpostavitvi večplodno nosečnost, in druge bolezni in zapleti ogroža zdravo foPregled ženske ali otroka. Na

FAPs predvidena imajo le normalno( nezapleteno) dostava. V primerih, ko prihaja do rojstva v določenem zaplet( kar pa ni vedno mogoče predvideti), bi morala babica FAP takoj poklicati zdravnika ali( če je mogoče), da poda žensko porodu v zdravstveni bolnišnici. V tem primeru je zelo pomembno, da se odločite za prevozna sredstva. Treba je opozoriti, da ženske ne morejo ločiti od poporodnega, preeklampsije in preeklampsije, kot tudi nevarne rupture maternice ni mogoče prevažati.Če ženska ne more biti ločena od solati, ki potrebujejo prevoz v zvezi z nekaterimi zapleti v nosečnosti, babica FAP dolguje predvsem, da bi ročne odstranitve placente in maternico, da se zmanjša transportna žensko.Če je mogoče, da ženskam potrebno pomoč v tolikšni meri, da je bila sposobna prevoznosti, mora poklicati zdravnika z njim predstaviti akcijski načrt.

FAP babica je dolžan, da pokroviteljstvo otrok, še posebej v prvih treh letih življenja. Treba je spoštovati množico dojenčki opažanja babica( bolničar) FAP:

• 1. mesec življenja - nadzor le doma 5-krat;

• 2. mesec življenja - nadzor doma 3-krat;

• 3-5-ti mesec življenja - gledal doma 2-krat na mesec;

• 6-12 mesecev življenja - nadzor doma enkrat mesečno.

nudenje nujne prve pomoči noseča in labouring žensko, babica FAP ima pravico opravljati naslednje porodniških operacij in koristi: podalic različico s popolnim odprtjem materničnega ustja in celotno ali le odšel vode, ekstrakcijo ploda za medenično konca, ročne odstranitve placente, ročni pregled votlinomaterničnega okrevanje mednožni nedotaknjena( po presredka ali perineotomy).Ko krvavitev v zgodnjem obdobju babico porodu je treba odpraviti vrzel spolovil tkiva s. Zapleti, ki se pojavijo med porodom, babice potrebujejo, poleg nujne medicinske pomoči, jasno akcijsko organizacijske narave, ki je v veliki meri odvisna od rezultatov dela. Babica mora v celoti lastnik primarne metode oživljanja dojenčkov, rojenih v zadušitve.

zelo pomembna pri delu babic FAP opraviti temeljito vodenje evidence. Glej vsak FAP pri nosečnici je napolnjena s "posameznih kartic nosečnic porodu"( F-111 / l).Pri ugotavljanju, ali porodniške zaplete extragenital bolezni zapolnjuje dvojnik zemljevida, ki se prenaša na daljinsko porodničarja-ginekologa.

Za vsako žensko pri porodu je napolnjena s "Zgodovina poroda"( F-099 / y).Vse ženske, ki so rodile v FAP, so vpisane v register rojstev( f-098 / y).Poleg teh dokumentov, na FAP noseča vnosov dnevnik knjige( F-075 / l) in blog( f-039-l / l).

Ko smer nosečnosti( po 28 tednih nosečnosti) ali puerperalne izdal "trgovanje kartico"( številka računa obrazec 113), v medicinsko porodniške bolnišnici v njenih rokah.Če

bolnišnico noseča do 28 tednov v rokah izda izpisek iz anamnezo( zapis obrazec številka 27).Pisanje iz bolnišnice, ki jih prejme enako obliko izpiska iz primera, ki jo predstavlja babic FAP.

Pomemben del pri delu porodniške enot babice je organizacija in izvajanje preventivnih pregledov žensk. Profilaktične pregledi podeželskih žensk, je zaželeno, da je treba opraviti v jeseni in pozimi, tako da se pred začetkom spomladi terenskega dela do konca bolnikov na zdravljenje tuberkuloze.

vse delo v zvezi z organizacijo preventivnih pregledov, ki jih regionalni porodničar in babica glavno področje vodijo. Vnaprej pripravljen načrt za preglede, ki se določi kraj, kjer se bo preiskava izvaja, rok koledar pregledi za vsakega kraja. Preventivni pregledi izvajajo babice FAP posebej usposobljeni in navodila. Za uspešno ček mora babica najprej vrat-obvoznico, katere probleme -. Za izobraževati ženske cilj inšpekcijskega pregleda, način njenega izvajanja, spot inšpekcije in druge

namen preventivnih pregledov je zgodnje odkrivanje pri ženskah predrakave, neoplastični, protivnetno in tako imenovane funkcionalne bolezni spolnopodročja in imenovanje ustreznega zdravljenja, če je potrebno. Preventivni pregledi tudi priložnost za opredelitev med organiziranim delom ženskega prebivalstva poklicne nevarnosti, ki vplivajo na spolne organe, in razviti ukrepe za njihovo odpravo. Neposredno pregled žensk

je sestavljen iz dveh nizov postopkov: Najprej pregled zunanjih spolovil, nožnice in vaginalne del materničnega vratu( z uporabo ogledala), drugič, a dva-handed študije bi preverili stanje notranjih reproduktivnih organov. Ko

zdravniškimi pregledi uporabljajo objektivne metode diagnosticiranja: citologija izcedek iz nožnice, "prstnih odtisov" iz materničnega vratu, kolposkopija študija.

Za izvedbo laboratorijske preiskave jemljejo gradivo iz različnih oddelkov urogenitalnem aparati žensk na:

• brisa sečnice in materničnega vratu kanal za bakteriološko raziskave o Neisseria gonoreja in flore. Material, pridobljen iz sečnice, ki se uporablja na steklu v obliki kroga, in s kanal materničnega vratu - kapi v vzdolžni smeri;

• bris pred zadnjo vaginalne trezorju za določanje stopnje čistosti vaginalnih vsebinami po uporabi s pomočjo ogledala in palice z bombažno rano na koncu. Razmak se nanaša na drsnik v vzdolžni smeri v obliki kapi;

• bris stranske vaginalne stene za hormonsko cytodiagnosis traja tudi po dajanju pomočjo ogledala in palice s svojo zaključno rano na volne. Razmak se uporablja v obliki kapi vzdolž stekla;

• bris strganjem s površine materničnega vratu erozije je pripravljena z lopatico in jo uporablja prek na dotik diapozitiv v;

• brisa strganjem iz materničnega vratu, sprejetih z žlico Volkmannovo in na steklu v obliki rezin( ali več krogov).

Ob najmanjšem sumu prisotnosti bolezni, ženska je treba takoj napotiti k zdravniku.

Pri izvajanju preventivnih pregledov je zelo pomembno temeljito registracija in računovodstvo vseh pregledanih žensk, ki sestavljajo seznam oseb, ki jih je treba ciljno zdravniški pregled za identifikacijo( f-048 / y). .

Za registracijo in obračun žensk, da se aktivno opazovanje ambulanta naimajo kontrolne kartice za spremljanje disfunkcije( f-030 / y).

V porodniško storitev na podeželskih območjih v vseh njenih fazah veliko prostora, ki ga delavci vprašanja zaščite delavcev v kmetijski proizvodnji. Kmetijsko delo ima svoje značilnosti, od katerih je najbolj pomembno, so sezonski, ki opravljajo različne proizvodne dejavnosti v kratkem času ob vseh vremenskih pogojih, in drugi. To zahteva veliko človeškega truda in stresa, ki neizogibno vodi do kršitve režima dela in počitka. Delavci izkušenj proizvodnje kmetijskih dodatne negativne posledice takšnih proizvodnih dejavnikov, kot so hrup, vibracije, prah, izpostavljenosti pesticidom( pesticidi) in gnojil. Glavno delo pri izvajanju ukrepov za zaščito dela podeželskega prebivalstva izvajajo higienski delavci. Vendar pa je pri tem treba sodelovati in porodniške službe, saj imajo neugodne proizvodnih dejavnikov negativno vpliva na specifične funkcije ženskega telesa. Pred

babice na podeželju nalogo - dvigniti negativen odnos žensk do splava, kot operacije, ki lahko povzroči poškodbe, pogosto za posledico ginekološke in druge bolezni. Poleg tega je za starejše ženske, v prisotnosti Rh-negativni dejavnik krvi, matične znaki infantilizem( majhna nerazvite maternice), morajo biti še posebej težko razložiti pomen ohranjanja prvo nosečnost.

velik pomen pri preprečevanju splava je vprašanje sodobnih kontracepcijskih metod, zlasti njihovih ukrepov in njihovo učinkovito uporabo. Treba je pojasniti, kaj agenti so najbolj učinkovite in neškodljive, ter opozarjajo na nevarne in neučinkovito uporabo sredstev in metod. Med izvajanjem intervjujev babica FAP mora opredeliti naslednje skupine žensk: tiste, ki želijo prekiniti nosečnost;ki je prišel na posvetovanje po splavu;puerperas po odvajanju iz porodnišnice;zaprosil za preventivni pregled;ki vstopajo v zakon.

Posebna pozornost je posvečena uporabi peroralnih kontraceptivov, kot da so pravilno izvedeni, veljajo za najučinkovitejše. Hormonski kontraceptivi so sintetični analogi ženskih spolnih hormonov-estrogenov in progesterona ter njihovih derivatov. Ko damo ženskega telesa za ustvarjanje stanja nosečnosti, tako imenovani psevdogravidnosti, ki zagotavlja sterilnost. Glavni mehanizem za zagotavljanje sterilnosti s peroralnimi kontraceptivi je, da jih ovijamo z ovulacijo, tj.zorenje in sprostitev zrelega jajca iz jajčnika.

pa pri jemanju peroralnih kontraceptivov obstajajo tudi neželeni učinki so dojk, povišana telesna masa ni večja od 2 kg, glavobol( migrene), izcedek, menstrualnih motenj, včasih opazili spontane krvavitve iz maternice ali menstruacijama pojavila krvavitev. Kontraindikacije za jemanje hormonskih kontraceptivov so: rak dojk;vse vrste rakov reproduktivnih organov;poslabšanje delovanja jeter;nedavna jetrna bolezen ali zlatenica;globoka venska tromboza;pljučna embolija;travma krvnih žil v možganih;revmatične bolezni srca;krčne žile;bolezni srca in ožilja, vključno s hipertenzijo in sladkorno boleznijo s komplikacijami( v anamnezi ali v obliki kliničnih manifestacij);nenadzorovana nenormalna krvavitev maternice;prirojena hiperlipidemija. Kot kontraindikacije je treba upoštevati starost nad 40 let;Kajenje in starost nad 35 let;v anamnezi akutne preeklampsije nosečnosti;pri nenadnih ženskah - redka, neredna menstruacija, amenoreja, poznejši menarhe;laktacija, ki traja manj kot 6 mesecev;načrtovano kirurško delovanje;Napadi depresije. Upoštevajte naslednje bolezni: blago hipertenzijo( diastolični tlak nad 90, vendar pod 105 mm Hg);kronična ledvična bolezen, mora

babica razložiti ženskam pozitivne trenutke ob hormonskih kontraceptivov:

• mehčanje predmenstrualnega napetost;

• pozitivni učinki na ženske z nepravilnimi menstrualnih ciklov, ki postaja vse bolj redno in menstruacija je pogosto zmanjšana;obstajajo podatki o izboljšanju stanja žensk, ki trpijo zaradi pomanjkanja železa;

• Zmanjšanje tveganja za vnetno bolezen med ženskami, ki uporabljajo peroralne kontraceptive;

• izboljšanje stanja pri boleznih žlez lojnice - akne in akne;

• bolečine v srednjem ciklusu;

• zaščitni ukrepi proti revmatoidnemu artritisu;

• je lahko zmanjšanje ali povečanje libida;

• zaščitni ukrep proti razvoju benignih tumorjev dojke.

, ki ga ne spremlja hipertenzija;epilepsija;migrena;diabetes mellitus brez zapletov s plovil;bolezni žolčnika.

Druga učinkovita metoda kontracepcije je Intrauterina kontracepcija, ki temelji na uvedbi maternice intrauterine naprave, ki preprečuje zanositev.

kontracepcijska mehanizem delovanja IUV je v nasprotju z implantacijo oplojenega jajčeca, pospešene migracije slednje, tako da je še prezgodaj, v maternici, ko je endometrij še ni pripravljeno za vsaditev;učinek medicinskih IUD na endometrij. Ko se ta proces v endometrija tipa z simptomi kronične endometritisa lokalnega atrofija endometrija, edem okrepljeno vaskularizacijo in morebiti oslabljeno hormonsko izločanje.

Pred vstavitvijo IUD babice zbrati orodja in pribor;poučevanje žensk in zagotavljanje informacij, ki jih potrebujejo;zbiranje anamnestičnih podatkov z izpolnjevanjem vprašalnika;umiriti žensko, ampak tudi zagotoviti, da se v celoti zaveda pomena za mornarico, vključno s prednostmi in slabostmi metode, IUV je postopek in potreba po klinični nadzor, medtem ko nosi IUV.Po IUV mora biti ženska pregledati prvič po 1 mesecu, po 3 mesecih. V prihodnosti naj bi ženska udeležiti posvetovanja z razmaku 6 mesecev, kot gledanje v obdobju med obdobji.

ženske do intrauterine kontracepcije proizvajajo mikroskopskem pregledu brisa iz materničnega vratu, nožnice in sečnice na floro in čistosti, CBC, pod označb - test urina. IUV daje samo pod normalnimi indeksov hemogram, I-II stopnja čistosti vaginalnih vsebine.

Navy dajemo na 5-7 dni menstruacijskega ciklusa, takoj po nezapletenih splava ali 4-6 mesecev po nezapletenih dostavi. Včasih lahko IUD vstavljanje za 5-6 dni po nezapletenih dobavi, če je normalen potek poporodnem obdobju.

IUV ženske, ki so zdravljeni zaradi vnetnih bolezni maternice in okončin, je možen šele po 6-10 mesecev brez poslabšanja procesa.

Kontraindikacije Navy

uvesti naslednje vrste IUDs:

• brez drog( Lunneca Loop, Margulies spirala, dvojno vijačnico);

• Medikamentozno( Basic) - coppercontaining( T-200 Cu itd) in sredstva, ki proizvajajo hormone.

1. Akutna, subakutni in kronični s pogostimi poslabšanji medenične vnetne bolezni, vključno vnetne bolezni materničnega vratu.

2. Prisotnost nosečnosti, ali vsaj sum.

3. infekcijske bolezni in septični povišana telesna temperatura katerekoli etiologije.

4. Isthmično-maternična insuficienca. Septični

5.( ali okuženih) splav zgodovine v 3 mesecih pred pričakovano IUV.

6. Poporodno medenične okužbe v 3 mesecih pred pričakovano uvedbo mornarice.

7. benignih tumorjev in neoplazem ženskih spolnih organov.

8. polipoza kanal materničnega vratu, levkoplakije, cervikalne erozije.

9. Polipozo, endometrijska hiperplazija.

10. Tuberkuloza genitalij.

11. menstrualnih( meno, metroragija).

12. Anemija.

13. Bolezni koagulaciji( nagnjenostjo thrombocytopathy et al.).

14. prirojeni ali pridobljeni nenormalnosti maternice( fibromatous submucous vozlišča), ki ni v skladu z zasnovo ali obliko IUV, maternice vrednost ne ustreza velikosti in oblike IUV.

15. stenoza ali težavnost kanal materničnega vratu prehodnost( nevarnost perforacije).

16. menoragija ali dismenoreja z invalidnostjo( zgodovino) - gormonosoderzhaschih za IUV.

17. Ponavljajoče izgon mornarice( še posebej velika velikost).

18. Alergije do snovi z IUV( bakra, antifibrinolitična agentov, hormoni, itd) izločajo.19. Odsotnost rojstva v anamnezi.

Opažanja žensk, ki uporabljajo IUD.Takoj po uvedbi IUD lahko pride do vrtoglavice, šibkosti, slabosti, bolečine v spodnjem delu trebuha. V takšnih primerih je priporočljivo počitek, dajanje analgetikov, antispazmodika, vdihavanje hlapov amoniaka. Potem lahko IUV povzroči manjše krvavitve v 3-5 dneh, ali bolečine v spodnjem delu trebuha vleče značaja, ki ne zahtevajo posebno obravnavo. V prvih 7-10 dneh po dajanju IUD je potrebno spolno vzdržnost.

maksimalno trajanje IUV v maternici ne sme presegati 4 let, saj dolgotrajni uporabi sprememb materialne lastnine, ki je izdelana iz CPA;zmanjša njegovo kontracepcijsko sposobnost. Indikacije za IUD odstranitve: dolgotrajno bolečino, kot izcedka ali metroragija meno, poslabšanja vnetnega procesa v genitalije, delno izgon IUV, ženski želje po nosečnosti, iztek IUD uporabe.

Pozitivni vidiki IUDs so njihova visoka učinkovitost, trajanje uporabe, sposobnost, da se odstranijo kadarkoli, dopustnost tožbe v obdobju dojenja, odsotnost nezaželenih občutkov med seksom.