Ko so potrebna nefrektomija in morebitne posledice odstranitve ledvic

Neprektomija je operacija ledvic, ki vključuje odstranitev. Takšna operacija je organizirana samo pod splošno anestezijo, posledice odstranitve ledvic pa so odvisne od profesionalnosti zdravnika in bolnikovega zdravstvenega stanja.

Kardijske patologije, pri katerih je potrebna nefrektomija, so lahko: onkološke poškodbe, policistoza, ko cista začne nadomestiti ledvično tkivo in resne nalezljive bolezni. Nefrektomijo se uporablja tudi za odstranitev zdrave ledvice od darovalca za nadaljnjo transplantacijo.

Neprektomija vključuje odstranitev celotne ledvice z bližnjimi tkivi ali samo njenim delom. Pri delni nefrektomiji se odstrani samo okužen del ali prizadeti del organa. Popolna nefrektomija je sestavljena iz popolnega odstranjevanja ledvic, deloma jeter, nadledvične žleze in obdaja ledvice maščobnega tkiva.

Kirurški dostop

Neprektomija se lahko izvaja z več pristopi. Najpogostejši način organiziranja operacije v urološki praksi je lumbalni ekstraperitonealni dostop v 10. do 12. hipochondriumu. Pri razvoju onkologije zdravniki raje uporabljajo transperitonealni dostop, najpogosteje uporabljen pristop pa je srednja laparotomija.

Njegove prednosti vključujejo razpoložljiv položaj bolnika na operacijski mizi, blago travmo, hitrost delovanja itd. Poleg tega srednja laparotomija omogoča hitro zdravljenje ledvicnih posod brez dodatne manipulacije med razvojem tumorskega procesa.

Če je tumor v ledvicah velik, je najprimernejša metoda pristopa enostranska ali dvostranska subkostalna.

Osnovno pravilo za izvajanje katerega koli dostopa je, da se čim hitreje odpravi na žilni pedicle.

Posledice kirurškega posega

Med obdobjem okrevanja po nefrektomiji pacient prejme močno bolečino. Resne posledice operacije za odstranitev ledvic je mogoče preprečiti, če upoštevamo vsa priporočila zdravnika.

Hrano jemljejte naslednji dan po operaciji, poleg tega pa ni posebnih omejitev pri porabi izdelkov za bolnika.

Že drugič, tretji dan po nefrektomiji, se lahko premaknete malo, in sicer hodite po koridorju bolnišnice.

Odvodi, vzpostavljeni med delovanjem, se odstranijo peti dan, šivi pa se odstranijo osmi in dvanajsti dan po operaciji. Nato v enem mesecu omejite telesne dejavnosti in obvezno nosite povoj. Nato se ljudje postopoma vrnejo v običajno življenje.

Obvezno pravilo življenja za osebo z eno ledvico je skrbno spoštovanje preventivnih ukrepov za preprečevanje okužbe reproduktivnega sistema. Da bi to naredili, je treba preprečiti hipotermijo, se izogibati promiskuiteti in pravočasno obiskati zdravnika, tudi z minimalnim sumom na razvoj vnetja v telesu - zlasti v peritonealnih organih in medeničnih organih.

Rezultati operacije

Rezultati odstranitve ledvic so popolnoma odvisni od ciljev, ki sledijo nefrektomiji, kot tudi vrsti operativnega posega. Takoj po operaciji se lahko po odstranitvi ledvice v območju kirurškega šiva pojavijo bolečine, zlasti pri globokih vdihih ali pri kašljanju.

Specijalist mora skrbno spremljati delo ledvic, ki ostanejo v osebi.Če je popolnoma zdrav, začne delovati bolj aktivno, da se izravna odsotnost druge ledvice.

Dolžina hospitalizacijskega obdobja je v celoti odvisna od zahtevnosti izvedene operacije. Po dveh do petih dneh se bolnik po laparoskopski nefrektomiji izprazni. Po običajnem odprtem kirurškem posegu za odstranitev ledvičnega bolnika mora ostati v bolnišnici najmanj en teden.Čas obnovitve je odvisen tudi od posameznih značilnosti človeškega telesa in se v povprečju spreminja od treh do šestih tednov.

zapleti po operaciji

Zapleti po odstranitvi ledvic se pojavijo pri samo 2% bolnikov. Nespetseficheskie manifestacije so zapleti pri razvoju akutnega miokardnega infarkta, odpovedi srca, motnje krvnega pretoka v možganih, embolije, pljučnice, itdzapleti, tvorba Frekvenca je mogoče zmanjšati z upoštevanjem posebnih nastavitev med pripravo na operacijo, izvajanju profilakso hipotenzije med operacijo, med pravilnim zdravljenjem infuzijo.

Pri odgovoru na vprašanje, kakšen vpliv po odstranitvi ledvice pride manj pogosto, je treba omeniti nastanek fistule trebušne slinavke, če je bilo med operacijo poškodovan.

lahko pogosto v pooperativnem obdobju pri bolnikih pojavijo simptomi pankreatitisa, ugotavlja pa tudi izbor soka iz trebušne slinavke. V tem primeru izpust poteka skozi posebno drenažo in ga je treba pregledati glede prisotnosti amilaze trebušne slinavke.Če drenaža ni pravilno organizirana, lahko pride do kopičenja tekočine za peritoneumom in se začnejo pojavljati psevdokistov ali abscesov. Z ustrezno drenažo se lahko skoraj vse fistule zaprejo.

Paresis v črevesju, ki se razvije po nefrektomiji, po treh ali štirih dneh ponavadi mine samostojno. Poraba tekočine se lahko začne po izterjavi peristaltov in izhajanja plinov. Občasno lahko zahteva sondo. Temperatura po odstranitvi ledvic je znak razvoja vnetnega procesa.

Z razvojem sekundarnega krvavitve iz kirurške rane, se lahko dopolni z znaki hemoragični šok, bolečine, otipljiv trebuhu distention in pretoku krvi za drenažo. Vir takega postopka so posode nadledvične žleze, ledvične noge ali jetra ali vranice, poškodovane med operacijo. V večini primerov je relaparotomija potrebna za odpravo krvavitev.

Posledice po odstranitvi ledvic lahko privedejo do odpovedi ledvic.Še posebej po nefrektomiji, ki se izvaja za odpravo tumorskega strdka, kar vključuje vpenjanje kontralateralnih ven v ledvice.

Ponavadi se postopno obnavljajo delovanje preostale ledvice, vendar pa je občasno morda treba prenesti bolnika na začasno hemodializo.

Preventivni ukrepi po operaciji

Po organizira tradicionalni opravljena nefrektomija prepovedano sodelovanje v športu in opravljati nobene telesne dejavnosti za naslednje tri - štiri mesece. Po izvedbi laparoskopske nefrektomije je obdobje okrevanja izrazito zmanjšano. Ne glede na to je treba preprečiti hipotermijo, se vzdržati uživanja alkoholnih pijač in priporočamo tudi, da hodite več na svežem zraku.

Vsako kirurško poseganje ne izključuje videza komplikacij, ki se lahko občutijo, med operacijo in po njegovem zaključku. Pogosto so vzroki zapletov posamezne značilnosti telesa.

Po odstranitvi ledvic je treba bolnika redno poslati urologu, ki bo opravil kvalitativno oceno preostale funkcije ledvic in bo stalno spremljal morebitne ponavljajoče se poškodbe.