Organizacija kirurške oskrbe za fag

Kirurški servis okrožja vodi kirurg - vodja kirurškega oddelka osrednje okrožne bolnišnice. V njegovi podrejenosti so kirurgi bolnišnice in okrožni travmatolog( v njegovi odsotnosti te naloge opravlja eden od rezidenčnih kirurg), urolog in onkolog. Naslednja povezava je kirurški oddelek okrožnih bolnišnic. Okrožni kirurg distribuira vse rezidenčne kirurge kot okrožne bolnišnice in CRH kot kuratorje podeželskih zdravstvenih postaj. Za enega kirurga-kuratorja je običajno 2-3 podeželske zdravstvene postaje, ki vključuje več FAP-jev.

V svoji papirja reševalca FAP redko usmerjanjem okrožnega kirurga CRH in deluje pod neposrednim nadzorom ene od kirurgov CRH ali okraj bolnišnic, ki upravlja spletno stran.

Glavna usmeritev dela medicinskega asistenta je izvajanje ukrepov za preprečevanje kirurških bolezni in preprečevanje poškodb. Drugo zelo pomembno področje dela je diagnoza in pravočasna hospitalizacija bolnikov z akutnimi kirurškimi boleznimi.

Tretji del pomoči pri kirurških bolnikih je ambulantno zdravljenje, vključno z odvajanjem iz bolnišnice. Zdravljenje vseh skupin bolnikov opravi paramedicina pod neposrednim nadzorom enega od kirurgov - kuratorjev bolnišnice ali CRH.

Četrti najpomembnejši del je klinični pregled kirurških bolnikov.

Ta seznam ne more omejiti vseh teh nalog in manipulacij, ki jih feldsher odloči in opravlja v svojem večplastnem delu, vključno s pomocjo kirurških bolnikov.

Organizacija ambulantnega sprejema kirurških bolnikov

Čas sprejema pacientom je treba imenovati v najbolj primernem času za prebivalstvo ob ustreznem upoštevanju sezonskosti kmetijskih del. V razporedu dela FAP so navedeni datumi prihoda lokalnih terapevtov in kuratorjev. Ti datumi morajo biti dogovorjeni vnaprej. Do dneva prihoda kirurga mora zdravnik poklicati vse kirurške, travmatološke, urološke bolnike, ki so trenutno zdravljeni pri FAP.

Samopojenec ima pravico izvajati naslednje manipulacije:

• izdelati intramuskularne in intravenske injekcije;

• opravljajo majhne kirurške operacije( odpiranje površinskih abscesov, odstranjevanje površin tujih teles, primarno kirurško zdravljenje površinskih ran itd.);

• tamponada z nosnimi krvavitvami;

• popravek nezapletenih dislokacij;

• uvedba transportne imobilizacije;

• kateterizacija mehurja z mehkim katetrom;

• izpiranje želodca, postavitev klistir.

Pri terapevtski aktivnosti FAP se osredotoča predvsem na zagotavljanje predbolnišnične oskrbe. Zato si moramo prizadevati za vsakega bolnika z kirurška patologija je pregledal kirurg ali FAP med rutinskih obiskov pri zdravniku ali v delu, v kombinaciji s klinike, bolnišnice ali CRH.

Glede na specifične lokalne razmere se lahko obseg skrbi za kirurške bolnike močno razlikuje. Pri primarni navedbi bolnika na FAP, poleg diagnoze, je treba najprej rešiti naslednja vprašanja.

1. Temeljita ocena splošnega stanja pacienta ali prizadete osebe. Hkrati je izjemno pomembno, da se trenutno ne ugotovi samo obstoječa resnost stanja, temveč da se zagotovi tudi možnost njenega hitrega poslabšanja. V takšnih situacijah bo zdravniški pomočnik temeljit, dosleden pregled bolnika in vzpostavitev natančne diagnoze.

2. Vprašanje o znesku nujne prve pomoči bolniku, odvisno od diagnoze in resnosti njegovega stanja.

3. Določitev kraja, kjer bo bolnik zdravljen - na FAP ali v poliklinični ali kirurški oddelek, kjer mora dobiti ustrezno smer od zdravnika.

4. Nič manj pomemben je način prevoza: leži, sedi v avtu ali drug prevoz, ki ga spremlja bolničar ali ne.

V vseh primerih resnega stanja pacienta, ki ni celo povezan z razlogom zdravljenja v FAP, ga je bolje prenašati zdravniku. Na redko poseljenih območjih se lahko pojavijo primeri, ko pacient ali žrtev potrebujeta takojšnjo pomoč pri oživljanju, ne da bi prevoz v bolnišnico postal nemogoč.Pogosteje se taki primeri zgodijo v travma, notranjih krvavitvah. Potem morate poklicati zdravnika pacientu na FAP-ju ali ga kontaktirati po telefonu in dobiti potrebna navodila.

Bolničar se mora pravilno usmeriti ne le v naravo bolezni ali poškodbe pacienta, temveč tudi poznati metode prihajajočega zdravljenja. Takoj mora bolnika poslati v institucijo, kjer mu bo zagotovljena kvalificirana pomoč.

Pri pošiljanju pacienta v katero koli zdravstveno ustanovo se mu ali spremljevalcu dodeli popoln "vozni red"( obrazec št. 28).Težke bolnike ali bolnike z nejasno diagnozo je treba osebno spremljati.