Antibiotiki: spekter delovanja, sprejem, zdravljenje po antibiotikah - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

ni zdravilo ne rešiti čim več življenj, kot antibiotiki.

Zato lahko rečemo nastanek največjega dogodka antibiotikov in njihovih ustvarjalcev - super. Alexander Fleming leta 1928 je bil po naključju odkrit penicilin.Široka proizvodnja penicilina je bila odkrita šele leta 1943.

Kaj je antibiotik?

Antibiotiki - snovi ali biološko ali polsintetično izvor, ki imajo lahko negativen učinek( sposobnost za življenje zatirati ali povzroči popolno uničenje) različnih patogenih mikroorganizmov( ponavadi bakterije, redko preprost in drugi.).

glavni naravni antibiotik proizvajalci so glive - penitsilium, tsefalosporium drugo( penicilin, cefalosporin);aktinomicet( tetratsitslin, streptomicin), nekatere bakterije( gramicidin), višje rastline( hlapna).Obstajata dva glavna

antibiotično mehanizem delovanja:

1) baktericidno mehanizem - popolno inhibicijo bakterijske rasti z delovanjem na vitalne strukture celičnih mikroorganizmov, zato njihova povzroči nepopravljivo uničenje. Imenujejo se baktericidne, uničujejo mikrobe. Tako lahko deluje, na primer, penicilin, cefaleksina, gentamicin. Učinek baktericidnega zdravila bo prišel hitreje.

2) bakteriostatično mehanizem - ovira rast bakterij, zavira rast kolonije mikrobov in uničujočega učinka na njih je bil sam organ, ali bolje, sistemske celice imunskega - bele krvničke. To je, kako eritromicin, tetraciklin, kloramfenikol.Če ne bo v celoti potek zdravljenja in prenehajte jemati zgodnje bakteriostatično antibiotik, se bodo simptomi povrnejo.

Kakšni so antibiotiki?

I. S njihov mehanizem delovanja:
- baktericidnimi antibiotiki( penicilin, streptomicin, cefalosporini, aminoglikozidi, polimiksina, gramicidina, rifampicina, ristomycin)
- Bakteriostatični antibiotiki( makrolidi, tetraciklin, kloramfenikol linkomicina)

II.Po spekter delovanja:
- Širok spekter( za neznanega povzročitelja imenovan, imajo širok spekter antibakterijskim delovanjem na številnih patogenov, vendar obstaja majhna verjetnost smrti predstavnikov normalno mikrofloro različnih telesnih sistemov).Primeri: ampicilin, cefalosporini, aminoglikozidi, tetraciklini, kloramfenikol, makrolidi, karbapenemi.
- Ozek spekter:
1) prednostno učinek na bakterije in C + koki - stafilokoki, streptokoki( penicilin, cefalosporini generacija I-II, linkomicin, fuzidin-, vankomicin);
2) Gr- ugodno vpliva na bakterije, npr E. coli in druge( cefalosporine III generacije, aminoglikozidi, aztreonama, polimiksine).
* - Gram + gram ali različni drug od drugega po barvi in ​​po Gramu mikroskopijo( gram + obarvajo v škrlat, rdečkasto v gramih).
- Drugi antibiotiki ozek spekter:
1) TB( streptomicin, rifampin, florimitsin)
2) protiglivično( nistatin, levorin, amforteritsin B Batrafen)
3) proti protozojem( monomitsin)
4) Antineoplastična( actinomycins)

III. generacije: Obstajajo antibiotiki 1, 2, 3, 4 generacije.
primer, cefalosporini, ki so razdeljeni v 1, 2, 3, 4, proizvodnjo zdravil:
- 1. generacija: cefaleksina, tseporin, cefalotin;
- 2. generacije: tsefamezin, cefazolin( kefzol), cefamandola( Mandala);
- 3. generacije: cefotaksim( klaforan), cefuroksim( ketotsef), ceftriakson( longatsef), cefuroksim aksetil( Zinnat), ceftazidim( Fortum);
- 4. generacija: cefepima, cefpirome( tsefrom, Kate) in drugi.

novejša generacija antibiotiki razlikujejo od prejšnjega širši spekter delovanja proti mikroorganizmov, večjo varnost za človeško telo( to je nižje frekvence stranske reakcije), bolj udoben sprejem( če da prva generacija droga daje 4-krat na dan, 3 in 4 generacije -le 1-2 krat na dan), se šteje za bolj "močna"( večja učinkovitost bakterijske žarišč, in zato je zgodnje pojav terapevtskega učinka).Tudi sodobne droge so najnovejša generacija peroralnih oblikah( tablete, sirupi) z enim odmerkom čez dan, ki je primeren za večino ljudi.

kot antibiotiki lahko dajemo?

1) skozi usta ali oralno ( tablete, kapsule, kapljice, sirupi).Treba je razumeti, da so številni drog slabo absorbira iz želodca ali pa se uničijo( penicilin, aminoglikozid, karbapinemy).
2) Na notranjem okolju organizma ali parenteralno ( intramuskularno, intravensko, v hrbtenični kanal)
3) neposredno v rektumu ali rektalno ( klistir)
žaljivim učinek pri jemanju antibiotikov oralno( p.o.) naj bi trajala dlje kotpri parenteralno dajanje. Zato je pri hudih boleznih daje prednost parenteralno dajanje daje brezpogojno.

Po prejemu antibiotik je kri, nato pa v nekem organu. Tam najljubša lokalizacija nekaterih zdravil v nekaterih organov in organskih sistemov. Zato, ko določeno bolezen predpisovalci Glede na lastnosti antibiotika. Na primer, ko je kost patologijo dodeljena linkomicin sluha - polsintetične peniciline in druge Azitromicin ima edinstveno sposobnost, da porazdeli: . V pljučnice - kopiči v pljučih, in pielonefritis - ledvice.

antibiotiki so pridobljeni iz telesa na več načinov: z urinom v nespremenjeni obliki - prikazuje vse topne antibiotiki( na primer penicilini, cefalosporini);v urinu v spremenjeni obliki( primer: tetraciklinov, aminoglikozidi);urin in žolčnih( primer: tetraciklin, rifampin, kloramfenikol, eritromicin).

Memo za bolnika, preden je prejela antibiotično

Preden se imenuje antibiotik, povejte svojemu zdravniku:
- Prisotnost vas v preteklosti, stranskih učinkov zdravil.
- Na razvoj v zadnjih alergijskih reakcij na zdravila.
- Vstop v času zdravljenja in drugih združljivih izdelkov že dodeljenih potrebnih zdravil, so sedaj.
- Prisotnost nosečnosti ali potrebujejo dojenje.

morate vedeti( se posvetujte z zdravnikom ali našli v navodilih za zdravila):
- Kaj je odmerek in pogostnost odmerjanja čez dan?
- ali je potrebna posebna hrana v času zdravljenja?
- Potek zdravljenja( kako dolgo jemati antibiotik)?
- Možni neželeni učinki zdravila.
- Za oralnih farmacevtskih oblik - komunikacije jemljejo zdravila z uživanjem hrane.
- ali je potrebna preprečevanje neželenih učinkov( npr črevesne dysbiosis, katerega namen je imenovan probiotiki profilaksa).Kadar je to potrebno

prokonsultivatsya zdravnika z zdravljenjem z antibiotiki: -( . Kožni izpuščaj, srbenje, zasoplost in otekanje al grlo)
Če znaki alergijske reakcije.
- Če v 3 dneh ni izboljšanja, ampak nasprotno, so se pridružile nove simptome. Lastnosti

antibiotike:

Pri peroralnem ob drog nastavljena( antibiotika lahko veže sestavine hrane v prebavnem traktu in poznejšo tvorbe netopnih in slabo topnih spojin, ki se slabo absorbirajo v krvni obtok, v tem zaporedju, bo učinek drog slaba).

pomemben pogoj je ustvarjanje povprečne terapevtske koncentracije antibiotika v krvi, ki je dovolj koncentracije za dosego želenega rezultata. To je razlog, zakaj je pomembno, da se v skladu z vsemi odmerkov in pogostost odmerjanja za en dan, ki jih predpiše zdravnik.

Trenutno akutni problem odpornosti na antibiotike mikroorganizmov( mikrobna odpornost na protimikrobna sredstva).Vzroki za odpornost proti antibiotikom se lahko samostojno, brez sodelovanja z zdravnikom;prekinitev zdravljenja( to zagotovo vpliva na odsotnost polni učinek in "trenira" mikrobov);antibiotikov v virusnih infekcij( ta skupina zdravil nima vpliva na znotrajceličnih organizme, ki vsebujejo viruse, tako napačni antibiotikolechenie virusnih obolenj samo povzroči izrazitejše imunske pomanjkljivosti).

Drugo pomembno vprašanje je razvoj neželenih učinkov pri antibiotičnem zdravljenju( prebavne motnje, golše, Idiosinkrazija, itd).

rešitev teh težav lahko izvede racionalno antibiotik( pristojni uporabo zdravila za določeno bolezen, s katero bo ugodnostmi koncentracije v določenem organu in sistema, kot tudi za profesionalno uporabo in dovolj terapevtski odmerek zdravljenja).Ustvarjanje novih protibakterijskih zdravil.

Splošna sprejem antibiotiki pravila:

1) Vsak antibiotik mora predpisati le zdravnik!

2) Za kategoričnost zdravila za samozdravljenje z antibiotiki za virusne okužbe kategorično ne priporočamo( običajno ga motivirate z preprečevanjem zapletov).Lahko otežite potek virusne okužbe. Pomislek o sprejemu je potreben le, če vročina traja več kot 3 dni ali poslabša kronični bakterijski poudarek. Očitne dokaze bo določil le zdravnik!

3) Pazljivo upoštevajte predpisani potek antibiotičnega zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik, ki se je udeležil. V nobenem primeru ne smete prenehati jemati sprejema, ko se počutite bolje. Bolezen bo zagotovo vrnila.

4) Med zdravljenjem ne prilagajujte odmerka zdravila. V majhnih odmerkih so antibiotiki nevarni in vplivajo na nastanek odpornosti bakterij. Na primer, če menite, da je 2 tableti 4-krat na dan - kot nekaj veliko, veliko bolje kot 1 tableto 3-krat na dan, potem je verjetno, da bodo kmalu morali strel 1 do 4-krat na dan, kot tablete prenehajo delovati.

5) Vzeti antibiotiki bi morali biti, izpiranje s 0,5-1 kozarec vode. Ne poskusite poskusiti in piti s čajem, sokom in še bolj z mlekom. Piti jih boš "za nič".Mleko in mlečni izdelki je treba vzeti najpozneje 4 ure po jemanju antibiotika ali pa jih med zdravljenjem popolnoma opustiti.

6) Upoštevajte določeno pogostost in zavoj pri jemanju zdravila in hrane( različne priprave se jemljejo na različne načine: pred, med, po obrokih).

7) Natančno upoštevajte določen čas, ko jemljete antibiotik.Če enkrat na dan, v enem in istem času, če 2-krat na dan, strogo do 12 ur, če je 3-krat - nato po 8 urah, če 4-krat - po 6 urah in tako naprej. To je pomembno za ustvarjanje določene koncentracije zdravila v telesu.Če ste nenadoma zamudili čas vnosa, ga vzemite čim prej.

8) Pri jemanju antibiotika je potrebno znatno zmanjšanje telesne aktivnosti in popolna zavrnitev športa.

9) Obstajajo nekatere medsebojne interakcije nekaterih zdravil med seboj. Na primer, učinek hormonskih kontraceptivov se zmanjša pri jemanju antibiotikov. Antacidi( Maalox, Rennie almagel in drugi), kot tudi ehnterosorbentov( aktivno oglje, bele saje, Enterosgel, polifepam drugo) lahko vpliva na absorpcijo antibiotika, zato ni primeren za sočasno uporabo teh zdravil.

10) Med zdravljenjem z antibiotiki ne pijte alkohola( alkohola).

možnost uporabe antibiotikov v nosečnice in doječe

varno na označb( tj obstaja jasna korist z minimalno škodo): peniciline, cefalosporine, v celotnem obdobju nosečnosti in dojenja( pa otrok lahko razvije v črevesju dysbiosis).Po 12. tednu nosečnosti je mogoče predpisati zdravila iz skupine makrolidov. Kontraindicirano pri aminoglikozidih v nosečnosti, tetraciklini, levomicetin, rifampicin, fluorokinoloni.

nujnost antibiotičnega zdravljenja pri otrocih

Statistično antibiotiki v Rusiji prejeli 70-85% otrok s povsem virusne okužbe, tj antibiotiki ni bilo dokazano, da te otroke. Hkrati je znano, da antibakterijska zdravila povzročajo razvoj bronhialne astme pri otrocih! Dejansko je treba le 5-10% otrok z ARVI predpisati antibiotike in le, če se pojavijo zapleti v obliki bakterijskega ostrenja. Po statističnih podatkih je samo 2,5% otrok, ki se ne zdravijo z antibiotiki, diagnosticirani s komplikacijami, zapleti, ki jih zdravijo, so registrirani dvakrat toliko pogosteje.

zdravnik in zdravnik prinaša dokaze, iz bolnega otroka za namen antibiotikov: so lahko poslabšanje kroničnega bronhitisa, kronične vnetja srednjega ušesa, sinusitis in sinusitis, razvoju pljučnica in podobno. Prav tako ne oklevajte, da predpišete antibiotike za mikobakterijsko okužbo( tuberkuloza), kjer so specifična antibakterijska zdravila ključna v režimu zdravljenja.

Neželeni učinki antibiotikov:

1. alergijske reakcije( anafilaktični šok, allergodermatoses, angioedem, astmatični bronhitis)
2. Toksični učinki na jetra( tetraciklini, rifampicin, eritromicin, sulfonamidi)
3. Toksični učinki na hemopoetičnih sistema( kloramfenikol, rifampicin, streptomicin),
4. toksični učinki na prebavilih( tetraciklin, eritromicin)
5. Integrirani strupene - nevritis od slušnega živca, poškodbe vidnega živca, vestibularnega motnje, možen razvoj polinevriti, strupene itdledvične izrazi( aminoglikozidi)
6. Reakcijsko Jarisch-Geytsgeymera( endotoksičnega šoka) - nastane pri dodeljevanju baktericidni antibiotik, ki vodi do "endotoksinski šok" zaradi masivno uničenje bakterij. Pogosto razvija z naslednjimi okužbami( meningokokcemija, tifus, leptospiroza, itd).
7. črevesna dysbiosis - neravnovesje normalnih flore črevesja.

Antibiotiki adicijske patogeni so ubili in predstavniki normalne mikroflore in oportunističnih mikroorganizmov, s katerimi je bil vaš imunski sistem "poznajo" in zavirajo njihovo rast. Po zdravljenju z antibiotiki organizem aktivno kolonizirajo novih mikroorganizmov, na spoznanju, da je imunski sistem potrebuje čas tudi aktivira bakterije, ki so bila uporabljena antibiotiki ne delujejo. Zato so simptomi nizkega imunosti na terapijo z antibiotiki.

Bolnikom po poteku antibiotiki iz:

po kateremkoli obdelava potrebna za ponovno antibiotike. Razlog za to je predvsem, z neizogibnimi stranskimi učinki zdravil, katere koli stopnje resnosti.

1. Upoštevajte ki zadržujejo dieto z izogibanjem akutna, ocvrte, slani in pogosto( 5-krat dnevno) vnosa v majhnih porcijah več kot 14 dni.
2. Ker encimski pripravki( KREON, mikrazim, ermital, pantsitrat 10 tisoč. 1 ie ali pokrovčki. 3 krat dnevno 10-14 dni) je priporočljiva za korekcijo prebavnih motenj.
3. Da bi popravili črevesno( predstavniki razmerja motenj normalne flore) dysbiosis priporoča probiotiki.
- Baktisubtil 1 kape 3R / dan 7-10 dni,
- Bifiform 1 jeziček 2 r / dan za 10 dni,
- Linneks1 kape 2-3 str / dan dni 7-10,
- Bifidumbacterin forte 5-10odmerki 2 r / d 10 dni,
- Atsipol 1 kape 3-4 p / dan 10-14 dni.
4. Po prejemu hepatotoksičnih zdravil( npr tetraciklin, eritromicina, sulfonamidov, rifampicin) se priporoča, da sprejmejo gepatoprotektory rastlinski osnovi: gepatrin, Ovesol( 1 kapsule ali Tabela 2-3-krat dnevno), karsil( 2 tableti 3-krat na dan.) za 14-21 dni.
5. Po poteku antibiotiki priporoča vnos rastlinskih imunomodulatorji( Immunal, raztopine Echinacea) in prepreči podhladitev.

zdravnik nalezljiva bolezen Bykov NI