Dispepsija, prebavne motnje - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

dispepsija - to je najpogostejši vzrok za bolnikovo zdravljenje za zdravnika - terapevta, in gastroenterolog. Vključuje vrsto težav: bolečine

• ali nelagodje v epigastriju( zgornji srednji trebuha),
• hitro nasičenost,
• zgaga,
• spahovanje,
• napenjanje( napenjanje),
• slabost.

Simptomi so lahko povezani ali niso povezani z jemanjem, fizično aktivnostjo.

Nelagodje - neprijeten občutek, ki se ne obravnava bolnika kot bolečine, vendar pa ima veliko odtenkov( občutek polnosti, teže, toplota).

sitosti - občutek sitosti po obroku majhne količine hrane, ki ne dajejo priložnost, da bi jedli do konca običajne dnevne porcije hrane. Simptomi dispepsija

ne gre za kršitev funkcija kolona
( zmanjšanje ali izginotje simptomov po gibanja črevesja, sprememba v pogostosti blato).Dispepsija

ne sindrom je specifična in se lahko pojavi tako v funkcionalnih motenj in z organskimi lezij gastrointestinalnega trakta.

Pogosti vzroki dispepsija:

- pohitel obrok.Črevesni sokovi nimajo časa za izstopanje. Hrana slabo prežvečena tako slabo meša z prebavnih encimov sline.

- Preveljavitev.

- Nekateri izdelki.

- pitje nekaterih pijač.Ogljikov dioksid in sladkor v njih lahko povzroči napenjanje in napenjanje. Kofein poveča kislost v želodcu in draži vnete mest( deluje tudi alkohol), poleg tega pa stimulira sproščanje stresnih hormonov.

- Stres. Oslabijo prebavo, ker so povezane s sproščanjem hormonov( zlasti adrenalin in kortizon), ki prerazporejanje krvni obtok iz prebavnega trakta v mišico. Stres spodbuja tudi požiranje zraka med obroki( aerofagija).

- Zdravilo kmalu po jedi. Preoblikuje krvni obtok iz prebavnega trakta v mišice.

- Sprejem nesteroidnih protivnetnih zdravil.

bolezni, ki jih spremlja dispepsija

Približno polovica bolnikov z ekološko dispepsijo pogosto povezane z peptičnega, GERB( gastroezofagoreflyuksnaya bolezen), redko pankreatitis, žolčne kamne, holecistitis, tumorje na želodcu in trebušni slinavki.

Organsko dispepsija( zaradi bolezni) je značilno funkcionalne dispepsije voljo: sezonska bolečine( akutne pogosto spomladi in jeseni), prihodom nočnega bolečine, odpravlja zdrob, huda zgaga( več kot 2-krat tedensko), zmanjšanje telesne mase, prisotnost patoloških spremembv diagnostičnih podatkih.

za funkcionalno dispepsijo( "kaj ne jesti") je značilno, da število pritožb z dobro telesno zmogljivostjo in dolgoročno, ugoden potek bolezni.

V primeru funkcionalne dispepsijo igrajo vlogo naslednjih dejavnikov:

1. čustveni stres, travme, depresije, stresa.
2. prehrana Kršitev: nepravilna prehrana, prenajedanje, "snacking" ponoči.
3. Kajenje, pitje alkoholnih pijač.
4. Okužba sluznice želodca s H. pylori.
5. Vpliv okoljskih dejavnikov: visoke temperature, visok pritisk, vibracije.

vodilni mehanizem dispepsijo je kršitev živčnega ureditve motorike želodca in dvanajstnika.

kaže: refluks na dvanajstniku vsebine v želodcu, ki upočasnjujejo praznjenje želodca, motnje gastroduodenalno usklajevanje, zmanjšal želodca občutljivost sluznice, da se raztezajo.

Diagnoza za dispepsijo:

1. FEGDS( fibrogastroduodenoscopy) z biopsijo. Nastopajo izključiti peptičnega, Gerd, rak požiralnika, želodca.
2. Ultrazvok notranjih organov. Odpravi bolezni jeter, žolčnika, pankreasa, ščitnice.
3. Izvedite test za ugotavljanje okužbe s H. pylori.
4. intragastrično spremljanje pH( spremljanje odpravlja GERB)
5. Skupaj krvi. Identifikacija anemije, vnetje.
6. Fekalni okultni krvni test. Odkriva latentno krvavitev iz gastrointestinalnega trakta.
7. Študija želodca motorja - vam omogoča, da razišče funkcijo motornih evakuacijo v želodcu in razkrila njeno kršitev, v primeru spora:
- Ultrazvok določitev stopnja praznjenja želodca;
- 13C - preskus oktanskega dihanja.

Če po ni bilo mogoče določiti natančen pregled celotnega organskega vzroka, nato set diagnozo funkcionalne dispepsije. Ampak, kljub odsotnosti organske patologije pri teh bolnikih znatno vplivalo na kakovost življenja, ki zahteva dolgotrajno zdravljenje. Včasih

pregled bolnika, dokazi dokaz pregled odsotnosti resne bolezni sama po sebi daje pozitiven terapevtski učinek.

Mimogrede zdravniki obravnavajo ko dispepsija:

Seek potrebujejo vašo GP( splošni zdravnik).Morda se boste morali posvetovati z gastroenterologom, onkologom.

pomen pravočasnega zdravljenja pri zdravniku v primeru dogodka, skupaj z dispepsijo, anksioznost simptomi: disfagija( oslabljena, težave pri požiranju), ponovi bruhanje( predvsem s krvjo), zmanjšan tek ali izguba teka, hujšanje, bledica, povečanatemperatura telesa, spremembe laboratorijskih parametrov. Prvič videz dispeptičnimi simptomov pri bolnikih, starejših od 45 let, kot pravilo, dokaz resne organske bolezni( zaplet bolezni) in zahtevajo takojšnjo inšpekcijski GP - splošnega zdravnika, družinski zdravnik. Zdravljenje

z dispepsijo:

priporoča upoštevanje posameznega prehranskega režima z izjemo ali omejitev posameznih nestrpnosti izdelka.

Prenehanje kajenja, pitja. Pozitiven učinek je podana na sprehod 1-1,5 ure pred spanjem, vadba v telovadnici, fitnes, plavanje in druge telesne vadbe izboljša bolnikovo počutje. Pri opredelitvi

okužba H. pylori poteka( popolno uničenje bakterij) zdravljenje pod zdravniškim nadzorom. Za odstranitev

simptomov antisekretornimi zdravili, ki se uporabljajo aluminijeve antacidi( Maalox Almagelum gastrotsid, Gaviscone), zaviralci protonske črpalke( omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol), peristaltiko stimulansi( domperidon) odpravljanje bolečin, ki nevtralizirajo klorovodikovo kislino. Antacidi uporablja 4-krat na dan 40 minut po zaužitju in bolečine, vendar ne več kot 6-krat na dan. Uporabljajo se v enem tednu, če je shranjeno dispepsija, se posvetujte z zdravnikom, odmerke zaviralcev protonske črpalke, prokinetikov in pogostnost odmerjanja bo priporočila obiskuje zdravnika.

placebom Učinkovitost( zunaj pozitiven terapevtski učinek, ki ni povezana z delovanjem zdravil, in s stopnjo samohipnoze pacienta) do 60% pri bolnikih s funkcionalno dispepsijo potrjuje vlogo psiholoških dejavnikov pri njenem nastanku. Njihova odstranitev, normalizacija odnosov v družini in na delovnem mestu, racionalno ureditev dela in počitka pomaga, da se znebite tega simptoma. Prikazuje različne vrste psihoterapije, antidepresiv pod nadzorom terapevta.

Zdravniški terapevt Vostrenkova IN