Pankracija v zadnjem vaginalnem trezorju - Vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.
Ta postopek se uporablja za potrditev diagnoze zunajmaternične nosečnosti, rupture maternice in druge notranje organe;potrditi ali izključiti diagnozo medeničnega peritonitisa in splošnega peritonitisa;ugotoviti naravo tekočine saccular tumorji jajcevodih in jajčnikih( le v primeru, če ne obstaja sum na njihovo maligno transformacijo).Preboda trebušne votline skozi zadnji vaginalnega oboka lahko izdelan iz terapevtske tarče za vnetne ekstrakcijo eksudat in uvajanje protimikrobnih zdravil, in kot predhodno operacijo pred colpotomy( na zadnji parameter) ali pred colpoceliotomy( v absces rectouterine vdolbine).
Pri zagonu trebušne prepone skozi zadnji lok je treba zapomniti, da je ta operacija zelo boleča. Pred operacijo, če je le mogoče, izprazniti danke in mehurja je potrebno, vulve in vagine za zdravljenje 70% etanola in 1% alkoholne raztopine joda. Po izpostavitvi materničnega vratu maternice, ga ne primite s kleščami. Ugotoviti je, da je maternični vrat materničnega vratu do zgornje simfize primeren z dvigalom. V tem primeru se stena zadnjega dela vaginalnega obokanca raztegne med dvigalom in ogledalom. Pred vbodom zadnje vaginalne obok tkiva infiltrirajo nujno 1-2% lidokaina s tanko iglo. Potem bo čakala 3-5 minut, dokler Novocain delati, dokler injekcijska igla preprosto, vendar oster potisk predrl zadnjo vaginalnega oboka je strogo v vzdolžne osi in brizga posrka voljo v rectouterine vdolbino tekočine. Položaj igle med punkcijo mora biti vodoravna ali pa iglo usmeriti rahlo navzgor, da ne prepreči rektuma. Kadar je zunajmaternična nosečnost običajno sesana defibrinirana kri. Vendar pa, ko je pravkar začelo notranje krvavitve iz trebušne votline dobiti kri, fibrin, ki še ni imel časa, da pade. Ta kri se hitro koagulira, kot je kri, pridobljena iz plovila. V nekaterih primerih ni mogoče ničesar sesati, čeprav je kri v trebušni votlini. To je običajno posledica strjevanja iglo v krvni strdek, ki je lahko potisni zrak iz igle z brizgalko na gazo in menijo, da lahko potisnete tudi strdek iz stileta igle. Pridobivanje krvnega strdka, kot je defibrinirana kri, je dovolj za potrditev diagnoze ektopične nosečnosti. Včasih ne moreš sesati kri zaradi dejstva, da z rezom zbodejo koli tkanine in zajema igle lumen. V takih primerih je treba brizga izbiranje nekaj mililitrov sterilne raztopine ali novokain izotonično raztopino natrijevega klorida, ga vstavimo v trebušno votlino in dobro sesati.Če se bo v trebuhu kri Sesalni tekočina obarvana s krvjo, da bo doma na majhne koščke strdkov.
Terapevtska trebušna punkcija poteka tudi preko hrbtišča vaginalnega trezorja.Če pa vnetno eksudat zelo gosto konsistenco vbrizgati v absces sterilno raztopino, kot izotonično raztopino natrijevega klorida in razredčimo sedaj sesati izločkov. Eksudat se pošlje v bakterioskopsko in bakteriološko študijo.