Suha usta - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

suha usta( kserostomija) - suhi sluznici v ustni votlini, zaradi zmanjšanja ali prenehanja izločanja žlez slinavk. Pri kronični suhost ust je težko človek govoriti, žvečiti, pogoltniti, in po okusu vse to običajno naredi življenje zelo neprijetno.

Tipični simptomi te bolezni so:

• Feeling "lepljivosti" in suhost v ustih Močan
• žeja
• Land draženje na ustni sluznici;razpoke na ustnicah in kotičkih ust
• pharyngoxerosis
• pekoč občutek ali srbenje v ustni votlini( predvsem jezik)
• jezika blush je, da postane suha in hrapava
• Težavnost govor, okus, žvečenje in požiranje
• hripavost, sluznice suhostnosni prehodi, lahko grlo bolečina
• Slab zadah

ustno sluznico se odzivajo na različne patoloških procesov in funkcionalne motnje v mnogih telesnih sistemov.

Vzroki za suha usta, ki ni povezana z

bolezen 1. Neustrezna razpored vode( s primanjkljajem vode v vročem vremenu, ko se uporablja silnosolonoy hrano).
2. Uporaba velikih količin raznih zdravil( proti raku, atropina, psihotropna zdravila, diuretiki, simpatomimetikov skupine, et al.) Je bila taka stranskega učinka kot suha usta. Tudi antihipertenzivi, vazokonstriktorji in antihistaminiki lahko zmanjšajo izločanje sline.

3. Ko dihanje skozi usta( pri starejših ponoči medtem ko spiš z odprtimi usti zaradi šibkosti mišic, ki povzročajo spodnjo čeljust na zgornji del, s težavo v nosni dihanjem zaradi polipov, oddaljil septuma, itd).
4. Pogosto nerazumno usta izpiranje.
5. Kajenje.
6. Zastrupitev z alkoholom.
7. Menopavza.

bolezni, pri katerih obstaja suhih ust

1. Bolezni žlez slinavk ( mumpsa, vnetje žleze slinavke, sialolitiazo, sialostaz, Mikulicz bolezni).Skupne značilnosti za vsako od teh bolezni, je kršitev slina do popolnega prenehanja, bolečine žleze, njeno povečanje, sline kolike( bolečine žleze ščitnice med prehranjevanja), otekanje žleze slinavke.

2. nalezljivih bolezni. Suhost v ustih pojavi kot posledica povečane telesne temperature in znojenje( gripe, angine, itd), in zaradi znatne izgube tekočine s bruhanju in iztrebkov( kolere, griže, itd).

3. endokrinega bolezni. Diabetes - bolezen, ki temelji na absolutno ali relativno pomanjkanje insulina v telesu, ki povzroča kršitve ogljikovih hidratov in drugih metabolnih procesih v telesu. Značilni simptomi izraženo diabetesom žeja, suha usta, hujšanje, slabost in poliurija( povečano izločanje urina).Količina izpuščenega urina na dan je lahko 3-6 litrov in več.Žeja in suha usta, povezanega z znižanjem v telesnih tekočinah in inhibicijo funkcije žlez slinavk.

Hipertiroidizem - patološko stanje telesa, ki razvije zaradi višjih hormonov v krvi ščitnice. Hipertiroidizma je zaplet Gravesove bolezni, thyrotoxic adenom, multinodular golša gipertireoidnog. Bolniki se pritožujejo zaradi tesnobe, razdražljivost, nespečnost, tresenje rok in celotnega telesa, tahikardija, potenje, pogosto driska, bruhanje, suha usta, zmanjšan apetit. Kserostomija izhaja iz presnovnih motenj in večja pred tekočine iz telesa.

4. neoplazme Oralna ( malignih in benignih).Najpogosteje so prizadete paresteze in podmandibularne žleze slinavke. Benigni tumorji se pogosteje nahajajo v tkivu žleze, vendar so lahko tudi površni. So neboleča tvorba z gladko površino ali krupnobugristoy, plotnoelasticheskoy skladnost z jasno označeno kapsulo. Maligni tumorji so gosto infiltrat neboleče vozlišče ali železa, brez jasnih meja. Pri napredovanju bolezni se pojavi bolečina. Tumor se hitro razširi na okoliška tkiva in organe ter daje regionalne metastaze. Kadar je prizadeta parotidna žleza, pride do paralize mišičnih mišic. Suha usta lahko opazimo zaradi prisotnosti samega tumorja( zlom, stiskanje tkiva prostate in njegovih vodov) in kot zaplet radioterapijo onkoloških procesov maksilofacialne območja zaradi neposrednega učinka ionizirajočega sevanja na strojih nevrosekretornega, in tkivo dojke.

parotidne rak žleze

5. pomanjkljivost retinola ( vitamina A) prikaže bledo in suho kožo, njeno lupljenje, nagnjeni k pustulozne lezij. Tukaj suhost in otopelost las, suhih ust, fotofobija, konjunktivitis, blefaritis, pogoste bolezni dihal, nohtov krhkost in brazd, razpoke v kotu ust, hiperkeratoza( proces roženenja povečana) ustno sluznico. Pomanjkanje vitamina A vodi do hudih obolenj epitelija, pri kateri pride do spremembe Regeneracija fiziološka hitrosti( zmanjšanje) in razvije atrofijo. Povečana luščenje na novo oblikovana epitelija žleze izločanja vodi vodi na njihovo zamašitev oblikovanju in zadrževalnimi cist. Izločanje sline se upočasni, čeprav sama žleza ni prizadeta.

6. patološke procese, ki vodijo k večji izgubi tekočine: zunanje in notranje krvavitve, masivni opekline, povišano telesno temperaturo, pogosto trdovratna driska in bruhanje, potenje.

7. Kirurška odstranitev žlez slinavk izvedemo pri večjih poškodbah, postopkov raka, kroničnih vnetnih bolezni, ki se pojavljajo, ko so druge terapije neučinkoviti.

8. Poškodbe velikih žlez slinavk. suha usta opazili na rane parotidne, submandibularne, podjezično območju. Poškodbe lahko povzroči razklop in duktalni tkiva, ki lahko povzročijo motnje formaciji in slino v ustni votlini.

9. poškodbe živcev( prednostno obraza in glosofarin-geusa možganski živec) olajša delo žleze slinavke ali slina centra( jedrca obraza in glosofarin-geusa živcev v podaljšana hrbtenjača).

10. Anemija .Iron pomanjkljivost anemije je značilna bledica kože in sluznice, slabost, fizična utrujenost in duševno letargijo, kratka sapa med gibanjem, pogoste vrtoglavice, šumenje v ušesih, suha usta, motnje okusa( okus za kredo, premoga, izvostke).

11. Prevelik živčni sistem .Napetost, stres, visoke psiho-čustvene napetosti včasih povzroči nastanek suhega v ustni votlini pri ljudeh s povečanim živčnega razdražljivost. Suha usta gre skupaj s simptomi stresa.

12. Sistemske bolezni .Sistemska skleroderma
polisindromnoe bolezen označena s progresivnim fibroze kože in notranjih organov( srce, pljuča, prebavila, ledvica) in vaskularnega tipa patologije izbris endarteritis skupaj z vazospastična( zmanjšanje vaskularnih lumnu z zmanjšanjem njihove stene z gladko mišico) motenj. Klinika odraža posebno lezije kože, ki spremeni zunanji pogled na bolnika( maske, kot so obraz, sclerodactyly) in različnih telesnih sistemov( polyarthralgia, ezofagitis, peptične razjede, pljučna fibroza, kardio, glomerulonefritis in al.), Simptomi napredek v daljšem časovnem obdobju. Osteolize je pogost simptom nohte prstnimi, ki vodi do skrajšanja in deformacije prstov na rokah in nogah. Sluznic kaže suhost v ustni votlini, zgoščevanja in skrajšanje frenum. Scleroderma se pogosto združuje s Sjogrenovim sindromom.

Bolezen Sjogren

- sistemska avtoimunska bolezen označena z suhost sluznic, s proliferacijo limfnega eksokrine žleze povzroča. Sjogrenov sindrom
- sindrom označen s kombinacijo znakov lezij žleza z zunanjim izločanjem( večina sline in solzni) s številnimi avtoimunskih bolezni.
Potek bolezni in Sjogrenov sindrom sta enaka. Vendar pa je bolezen pojavlja kot poseben bolezni in sindroma pojavlja v povezavi z revmatoidnim artritisom, sistemskim lupus eritematozus, sistemske skleroze in drugih bolezni. Manifestacije bolezni lahko razdelimo na sistemsko škodo( ponavljajočim neerozivne artritisa, miozitis, intersticijski nefritis, itd) in simptomov, povezanih z hypofunction žleza z zunanjim izločanjem( suhe sluznice v ustih, nazofarinksa, sapnika, oči, vagine, gastrointestinalnetrakt).Bolniki se pritožujejo zaradi srbenja, žrela, bolečine vekic, fotofobije. Lahko se razvije ponavljajoči se bakterijski konjunktivitis. Poraz žlez slinavk vodi v razvoj, najpogosteje, kronični mumpsu spremljajo bolečine, otekanje tkiva žleze slinavke, povečanje telesne temperature na 38 - 40 ° C.V kasnejših fazah je oster suha usta, nezmožnost govoriti, pogoltniti hrano brez dodane tekočine.

cistična fibroza - dedna bolezen označena s sistemsko lezij eksokrine žleze, hude motnje dihanja, gastrointestinalnega trakta in številnih drugih organov in sistemov kaže. Bolezen se kaže v obdobju novorojenčkov. Z dobro apetita otroci ne pridobijo težo, je paroksizmalna kašelj, suho sluznico v ustih, slina je viskozen. Obstaja nenehna dihanje in cianoza.

Diagnostika za suha usta

Med pregledom bolnika pojasni otroke za bolezni( mumps), ki droge trenutno prejemajo, slabe navade. Preučite in občutite območje žlez slinavke. Na podlagi že prejetih podatkov zdravnik naredi domnevno diagnozo in določi taktike za nadaljnjo preiskavo.

laboratorijske in instrumentalne pregled suhih ust

1. CBC( zmanjšanje števila eritrocitov in hemoglobina v anemije zaradi pomanjkanja železa, skleroderma, povečanih levkocitov pri vnetnih bolezni);
2. urinske analize - microhematuria( Pojav rdečih krvničk v urinu), proteinurija( beljakovine v urinu), cylinduria, levkociturija sistemske skleroze;
3. glukoze v krvi( normalno 3,3-5,5 mmol povečanje / lv ravni glukoze označuje morebitno diabetes);
4. Krv na ščitničnih hormonih: T3, T4, TTG.Pri tirotoksikozi se raven T3, T4 zviša in TSH zmanjša;
5. Biokemijska analiza krvi: retinola z pomanjkanja vitamina A pod 100 g / l, karoten - pod 200 g / l;
6. ELISA( encimsko imunski test) - protijedrna protitelesa v skleroderma;
7. Serološka analiza: revmatoidni faktor titer 1:80 s Sjogrenov sindrom;
8. ultrazvok izvedemo za določitev velikosti žlez slinavk, prisotnost kamnov, tumorjev, cist, nevritnega izraščanja itd.
9. Sialostsintigrafiya - kaže ne le sekretorni funkcije žlez slinavk na splošno, temveč tudi za vsako fazo nastajanja samega sline;
10. Panoramska radiografija - uporabljena metoda sialolitiazo( ptyalolithiasis), z možnostjo tujih teles žlez slinavk, poškodovanih delov čeljusti in obrazne kosti;
11. Sialoadenolimfografiya - rabljeno na sumljivih metastaziral žleze slinavke;
12. Sialometriya - odločilo, da je treba oceniti sposobnost izločanja žlez slinavk. Normalni parametri: 1,0 ml sline 7 do 20 minut;
13. Sonde za žleze žlez z žolčnimi žlezami se uporabljajo za presojo njihove prehodnosti;
14. biopsijo in slini citologija in biopsija pridobi - se uporabljajo v prisotnosti tumorjev žlez slinavk;
15. CT( računalniška tomografija) - metoda je učinkovita za diagnozo tumorjev pri žleze slinavke;
16. MRI( slikanje z magnetno resonanco) za ugotavljanje vzrokov patologije žlez slinavk, nevralgije glosofarin-geusa in obraznih živcev;.
17. Po potrebi preuči kakovostno sestavo sline lahko določamo vsebnost imunoglobulina, proteolitičnih encimov, amilaze, makro- in elemente in druge

zdravljenje suhih ust

Zdravljenje sledovih morajo biti kompleks, v skladu z zdravnikom in vključujejo:

1. Zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila suhost v ustni votlini.
2. Opustitev slabih navad( kajenje).
3. Če suhost v ustih povzročajo zdravila, potem po nasvetu zdravnika poskusite zmanjšati odmerek.
4. Ne jejte preveč soljene hrane.
5. Po potrebi pijte obilno.
6. Izogibajte se ustnim vodnim curkom, ki vsebujejo alkohol.
7. Zdravilo, ki nadomesti slino, je mogoče uporabiti.

Od suhih ust je nevarno

Suha ustna votlina je lahko eden od prvih simptomov številnih sistemskih bolezni. Zato se, če je mogoče, v najkrajšem možnem času posvetujte z zdravnikom za pregled. Suha usta povečujejo tveganje gingivitisa( vnetne bolezni dlesni), kariesa in različnih okužb ustne votline( npr. Drozge).Tudi suha usta lahko otežijo nositi proteze.

Na katerega zdravnika naj se zdravi, ko je suh v ustih

Terapevt, endokrinolog, revmatolog, zobozdravnik.

Zdravniški terapevt Klentkina Yu. V.