Hranjenje - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

Smrčanje - vibracijski zvok, ko dihanja med spanjem, ki le redko moti smrčanje, vendar pa lahko privede do nespečnosti drugim.

Možni vzroki smrčanje

glavni mehanizem smrčanja - spremembe dihanja zaradi pojava ovir, zmanjšuje svoje svetilo, ali sprostitev v žrelu zidu. Zrak namesto prenese neposredno v pljuča, pletenine in povzroča mehko nebo tkivo nihanje in boj med seboj. To ustvarja edinstveno barvo in pogostost smrčanja. Pri nadaljnjem razvoju dihalnih poti sten razvoju sindrom obstruktivne spalne apneje( OSAS, periodične prekinitve dihanja med spanjem zaradi dihalnih poti prekrivanja).

Videz smrčanja je povezan z več razlogi.

1. oviranje pretoka zraka lahko ustvari:
• • nosnih polipov
oddaljil septuma
• vrečke Tornvalda
• otekle nosne sluznice rinitisa z( nahod), vključno z:alergijski
• otekanje jezika ali ustne sluznice in žrela in alergijskih reakcij
• hipertrofiranem mandeljnov( nosnih polipov vključno)
• žrelu neoplazme
• anatomsko ozek lumen
žrelo • premik mandibularni hipoplazija nazaj

• v zgornji ali spodnji čeljusti
•razširjeni jezik v akromegalijo ali bolezni
padajoče • odlaganje maščevju v stranskih stenah žrela debelosti

mogoče opaziti 2. sprostitev mišic grla:
• pod vplivom alkohola in drog( mišični relaksants, pomirjeval, hipnotiki, narkotični zdravila bolečina);
• hipotiroidizem, ko je vse splošno tonus mišic zmanjša in tkiva postanejo ohlapnejše;
• na živčnomišičnih bolezni z oslabljenimi prihajajoč živčnih impulzov iz možganov, odgovoren za mišični tonus( mišična distrofija, miastenijo gravis);
• z traume perifernega živca( naključna ali med operacijo z rezanjem žrela živcev);
• s poškodbo možganov in možganskih živcev( možganskega edema, hidrocefalusom, možganska kap, kompresijo možganskega debla, krvavitev v prtljažniku jedra in drugih bolezni, ki vodi do zaviranja zavesti in nadzora mišic žrela).To so praviloma akutni pogoji, ki zahtevajo takojšnjo zdravljenje. Hranjenje v tem primeru je samo eden od simptomov, ki gredo v ozadje.

kolektorja vzroki smrčanje in bolezni, pri katerih je videti, in nujno potrebujejo kompleksno preiskavo.

raziskave in analize, smrčanje, zakaj se je potrebno

Ko smrčanje zahteva polno diagnostiko ugotoviti vzroke tega pojava in zapleti, ki so lahko nevarni. V ta namen algoritem razvit na smrčanje celovite diagnoze.

1. Podroben pogovor z zdravnikom in spanja pregled za ugotavljanje dejavnikov tveganja za motnje dihanja v spanju in srčno-žilnih zapletov. Posebna pozornost je namenjena pod takimi pogoji, struktura obraza, čeljusti, zobje, žrelo, ukrivljenost nosnega septuma, prisotnost tonzil hipertrofije, debelosti in sorodnih motenj, ki lahko povzročajo smrčanje.

2. Vprašalniki za določitev "zaspane" navade, ki vplivajo na smrčanje in oceniti stopnjo zaspanosti in prisotnost drugih motenj spanja poleg smrčanje.
3. Izvajanje funkcionalne teste z oceno nosnega dihanja in čeljusti potiska.
4. Študija Sleep, da prepoznajo motenega dihanja med spanjem in oceniti njihovo resnost.

5. Izvedba kompleks analize za oceno dejavnikov tveganja za kardiovaskularno bolezen, prisotnost hipotiroidizem, diabetesa ali metaboličnega sindroma. To vključuje naslednje analize:
• CBC,
• krvni test za sladkor,
• glikiranega hemoglobina,
• biokemični krvni test za celokupni protein, urea, kreatinin
• krvno preiskavo za ščitnico stimulirajočega hormona( TSH, prostega T4,AT-TPO);
• profil lipidov( celokupni holesterol, lipoproteinov visoke gostote( HDL), lipoproteini nizke gostote( LDL), trigliceridi, aterogene indeks);
• urina: Rehberg vzorec, urinski test za albumin.

6. Posvetovanja povezani strokovnjaki razjasniti vzroke smrčanja in njenih zapletov( Otorinolaringolog, ortodonta zobozdravnik, endokrinolog, prehrano, kardiolog, nevrolog in specialist pljuč).Smrčanje

Na podlagi prejetih informacij o raziskavi, je najprimernejši način zdravljenja smrčanja. Kot pravilo, je odvisno od več dejavnikov:

• kaj je vzrok ali vzroke za smrčanje,
• ki je ena bolj pomembna pri razvoju smrčanje,
• Kateri razlogi mogoče odpraviti, in ki niso,
• resnost dihal sprememb,
spanja • prisotnosti trajnih zapletov smrčanje,
• Kakšno je stanjezdravje na splošno, ali obstaja sočasna bolezen.

Kako se znebiti smrčanje v

metod doma Obscheprofilakticheskie so usmerjeni v odpravo dejavnikov, ki vodijo do smrčanja in mogoče odpraviti, - odvisnosti, akcijske drog, suh zrak, alergeni dejanja, debelosti, šibkost, nosne ventil položaj telesa med spanjem.

• Neuspeh ali omejitev kajenja 2-3 ure pred spanjem. To bo zmanjšalo vnetje, otekanje sluznice, zmanjšanje smrčanja. Enak ukrep velja za alkohol. Z odložitvijo alkohola pred spanjem boste zmanjšali sprostitev mišic in verjetnost smrčanja.
• Zamenjajte ali zavreči zdravila, ki sproščajo mišice( hipnotiki, mišični relaksanti, pomirjevala, sedativi, narkotičnih analgetikov).
• Uporabite vlažilnike ali klimatske naprave. To bo izboljšalo stanje sluznic in dihalo v spanju.
• Odstrani iz spalnice vse možne alergene( volnene izdelke, vključno preproge, odeje, cvetenja in močnih vonjem rastlin, živali, stare blazine in vzmetnice).
• Zmanjšajte telesno maso, vsaj 10% začetne telesne mase, če imate več kilogramov. Stanje dihanja se bo izboljšalo za polovico.
• Med spanjem uporabite podaljške na nosu. Tako boste razširili nosnice in se ne bodo držali skupaj.
• Če pride smrčanje, ko spite na hrbtu, ležijo na vaši strani, na ortopedski vzglavnik z valji ali stanja po žogo nazaj od tenisa. To vas ne bo pustilo zaspati na hrbtu.

Intraoralna naprave( kondenzator)

Namen te metode - premik spodnje čeljusti naprej med spanjem in zaklepanje v tem položaju. S tem se razširi antero-posteriorna velikost žrela, ne da bi stene med seboj dotikale. Zelo priročna metoda, zlasti za potovanje.

Kirurško zdravljenje smrčanja

najpogosteje povezana z odpravo ovir na poti zraka med dihanjem. To je lahko poseg na nosni septum( plastični nos), okus( odstranitev uvula, mehkega neba implantatov, uvulopalatoplasty ekspanzijsko lumna žrela), odstranitev povečanih mandljev ali polipov. Kirurške metode se razlikujejo glede na vrsto posega: klasični( z skalpelom), RF, laser, kemični, v kombinaciji. Vsi ti pristopi imajo prednosti in slabosti.Še posebej je treba razlikovati med laserskimi operacijami. Imajo večje tveganje za nastanek zapletov za ljudi z smrčanje v ozadju obstruktivne apneje med spanjem.

PAP-terapija za zdravljenje smrčanja

Druga imena za to metodo zdravljenja smrčanja: PAP terapijo, PAP, PAP, lecheniePAP.To zmanjšanje iz prvih črk latinske ime PositiveAirwayPressure - pozitivni tlak v dihalnih poteh, ki odraža bistvo zdravljenja. V času motenega dihanja med spanjem aparat kot zrak v kompresorski dobave pod tlakom, ki se razprostira žrela steno, ne dovoli jim približujejo. Glavni indikator za ta način zdravljenja je apneja, ki je pogosto povezana s smrčanjem. Vendar pa je glede na splošno naravo teh motenj odpravljeno tudi smrčanje. Več različnih vrst PAP terapije:

• CPAP( iliCPAP) otContinuousPositiveAirwayPressure, ki pomeni stalno pozitivni tlak v dihalnih poteh. Naprava vedno piha na eni ravni.
• autoCAP( autoCPAP).Načelo delovanja je enako, le naprava se prilagodi za vdihovanje in izhlapevanje pacienta.
• BIPAP( BiPAP ali BiLevel) je dvostopenjski način naprave PAP.V tem primeru so podane fiksne vrednosti zračnega tlaka na dih in pri izdihu.
• autoBiPAP - avtomatski dvostopenjski način PAP.
• TriLevel - Način delovanja tri ravni, ko je dodatna podpora autoBiPAPdobavlyaetsya na koncu izdiha.

način PAP terapija je izbrana, zdravnika spanja na podlagi raziskav in kliničnih podatkov. Izbira lahko traja nekaj dni.

PAP-terapija za zdravljenje smrčanja izbiro

zdravljenja poteka, odvisno od resnosti smrčanja in apneja v spanju, kot tudi iz kombinacije vzrokov zvokov v spanju.

1. Če je smrčanje le zvok, ki ni zapleten z ustavljanjem dihanja v sanjah, bodo vse navedene metode zdravljenja naredile.
2. V primeru kombinacije z obstruktivne apneje med spanjem snore katerekoli stopnje( z indeksom dihanje ustavi na uro do 5) so izključeni operacijo mehkega neba( na primer odstranitev uvula).
3. smrčanje in dihanje ustavi blagi in zmerni je mogoče zdraviti z obscheprofilakticheskih dejavnosti in intraoralnih naprav( CAP).
4. Zmerno in hudo stopnjo srbenja in obstruktivne apneje pri spanju zahtevajo, da zdravljenje s PAP-om razširi stene dihalnih poti, ko so zaprti. Morda kombinacija z kapami.

prisotnost dnevne zaspanosti, debelost, hipertenzija, diabetes, ishemične bolezni srca in hipotiroidizem zahteva bolj previden pristop k zdravljenju in pogosto kombinacija različnih obdelav. Kompleksno zdravljenje je potrebno tudi zaradi več razlogov za smrčanje, saj ima vsak od njih lahko neodvisen pomen pri oblikovanju zvoka. Na primer, kombinacija ukrivljenega nosnega septuma in debelosti.Če uporabljate le plastično nos, ostane prekomerna teža in povzroči smrčanje. Zato je za zdravljenje smrčanja pomembno pod nadzorom zdravnika-somnologa.

Smrčanje je nevarno

Snopenje sama ni nevarno, to je samo zvok, čeprav neprijeten. Nevarno je, kaj pravi. To je lahko akutna situacija( kot je opisano zgoraj), ki zahteva posredovanje zdravnika( na primer kapi).Ali obstruktivna apneja v spanju, ki se pojavi v vsaki tretji in smrčanje v naslednjih 3-5 letih do kapi, srčni infarkt, sladkorna bolezen, aritmije ali celo smrt. Pogosto smrčanje je edini znak, ki to kaže.Če ignorira ta problem, se lahko žal zažene.

Za katerem zdravnik prosi za smrčanje, in ko je treba narediti

se je v začetku zdravljenja začel smrčanje, lažje in hitreje gre. To vas bo zaščitilo pred nepopravljivimi zapleti, življenjsko nevarnimi.

je nujne primere, ko smrčanje v kombinaciji z večjo težo, visok krvni tlak, povišane ravni inzulina in sladkorja, bolečine v srcu, prebujanje ponoči po uriniranju, jutranje glavobole in zaspanost podnevi. To so znaki izrazitih motenj dihanja v sanjah. Nujno opozorite na zdravnika.

Za zdravljenje smrčanja se morate obrniti na zdravnika-somnologa. To je specialist, ki je bil usposobljen na področju zdravil za spanje. Za razliko od navadnih zdravnikov, ki se ukvarjajo tudi z zdravljenjem smrčanja, somnolog vidi celotno sliko kot celoto. To vam omogoča, da ugotovite glavni vzrok smrčanja in se z njo hitro in učinkovito spopadete brez škode za zdravje.

Zdravnik opravlja študije spanja, ki določajo nadaljnjo taktiko zdravljenja. Možno je, da vas bo somnolog odnesel na ortodonta, zdravnika ENT ali prehrano, vendar boste zagotovo vedeli, da bo to pomagalo. Ni vam treba izbrati načina zdravljenja, vsakega od njih doživite sami.

Elena Tsareva, zdravnik-somnolog,
Unison-Clinic,
www.klinike.unisongroup.sl