Kako se absces ledvic pojavi in zdravi
ledvice absces - infekcijska bolezen, ki se razvije zaradi poslabšanjem akutne gnojni pielonefritisa.
Vnetni proces spremlja taljenje ledvičnih tkiv in pojav votline, napolnjene s gnojom. Premer votline je valj granulacijskega tkiva, ki ločuje lezijo iz zdravih tkiv.
Kaj lahko sproži razvoj absces
vzrok ledvične absces - okužbe sečil.
Patogeni ledvic absces pogosto so bakterije iz rodu Klebsiella, Escherichia coli, Proteus spp, ki spada v krvi z okužbe sečil.
Absorh ledvic se lahko razvije:
- v primeru urolitiaze;
- kot posledica vnetja ledvice;
- za parenteralno dajanje narkotičnih zdravil;
- za poškodbe sečil;
- pri bolnikih z diabetesom mellitusom;
- kot zaplet po operaciji za odstranjevanje kamnov iz ledvic.Če
metastatskim absces, lahko patogene bakterije prodrejo v ledvicah vnetnih lezij, ki se nahajajo v drugih prizadetih organov: srce( pri bakterijski endokarditis) ali svetlobe( ko destruktivni akutna gnojni pljučnica).
Kako
bolezni Simptomi ledvic absces niso dosti drugačni od tipičnih oblikah akutnega pielonefritisa. Za bolezen je značilen oster tok. Opaženi so naslednji simptomi:
- oster dvig telesne temperature( od 39-41 stopinj), večinoma proti večeru;
- pacientovo telo zdrvi s hladom;Impulz
- in dihanje pacienta sta hitra, se lahko razvije dispneja;
- bolečine v spodnjem delu hrbta in na ledvenem območju;
- hude glavobole;
- bruhanje;
- huda mišična oslabelost( adynamia);
- ikterična obarvanost beljakovinskih lupin oči;Uriniranje
- je boleče, s sledjo krvi;
- včasih bolniki z ledvičnim abscesom pritisnejo noge v želodec: ta položaj olajša bolečine v hrbtu. Razširitev okončin povzroči napad akutne bolečine na prizadetem območju.
Če je ledvični absces dvostranski, je akutna ledvična in jetrna insuficienca in zastrupitev telesa.
Way
odkriti bolezen v začetni fazi diagnoze je težko zaradi dejstva, da je v kliničnem poteku bolezni prevladujejo simptomi akutnega pielonefritisa.
- Po pregledu bolnika otipljiv razširjeni boleče ledvice in da se poveča bolečine v spodnjem delu hrbta kot posledica pljučih točilnega( pozitivne simptoma Pasternatskogo), čemur sledi pojav rdečih krvničk v urinu.
- turistični urogram odklon hrbtenice proti prizadete ledvice, ledvične širitve. Ni sence ledvene mišice.
- Izkopni urografi razkrivajo poslabšanje ledvice( do popolnega prenehanja).Dihalni izliv ledvic je v bistvu omejen( ali odsoten).Pegat medeničnega sistema in njene črevesje se stisnejo.
- Računalniška tomografija vam omogoča sledenje smeri razvoja vnetnega procesa v okoliških organih in tkivih.
- ultrazvok razkriva okroglaste tumor, napolnjena z zadovoljive enotnosti z zmanjšano ehogenost in lokalizacija gnoja na območju ledvic.
Obstoječe zdravljenja
Zdravljenje ledvične abscesov konzervativen način( z uporabo farmakoterapijo in zeliščna zdravila), pogosto( v 75% primerov) vključuje smrt bolnika, tako da v tem primeru lahko govorimo o nizki učinkovitosti vzročnih in paliativne oskrbe.
Učinkovita metoda zdravljenja ledvičnega abscesa lahko štejemo le v nujnem kirurškem posegu.
delovanje med ledvično absces je odpraviti( decapsulation) ni raztegljiv vlaknasti ledvična kapsula, ki izvaja dodaten pritisk na edematozna tkivo. Med operacijo vlaknata kapsula se rahlo razseka s skalpelom v predelu spodnjega segmenta ledvice in se odstrani.
Sledi odpiranje abscesa, ki mu sledi obdelava dobljene votline z raztopino razkužila.Širok drenaža votlino in retroperitonealno prostor izvedemo z drenažnimi cevmi in gume gaze tamponov.
Namen drenaže je odstraniti gnoj iz ledvic. Gnoj, pridobljen iz ledvic, je predmet raziskav, v katerem se odkrije občutljivost patogenih bakterij na delovanje antibiotikov. Dane analize omogočajo imenovanje učinkovite zdravilne obravnave, usmerjene na uničenje povzročitelja bolezni.
Če bolnikovo zdravstveno stanje med kirurškim posegom omogoča odstranjevanje kamnov iz ureterja, ki preprečujejo normalno odstranjevanje urina iz telesa. S tem se odpravi glavni vzrok okužbe sečil.
Če iz objektivnih razlogov to ni mogoče, se odstranitev kamna opravi 2 meseca po stabilizaciji bolnikovega stanja. Po tem se zdravi zunanja urinarna fistula( nefropilorična).
V primeru nepopravljivih sprememb parenhima se ledvica odstrani.
Nadalje sledi antibakterijsko in detoksikacijsko zdravljenje.
Prognoza kirurškega zdravljenja je v veliki meri odvisna od pravočasnosti iskanja medicinske pomoči. Kljub naprednim medicinskim tehnologijam je smrtnost v ledvičnih abscesih dovolj visoka, zato lahko takojšnja kirurška intervencija reši bolnikovo življenje. V primeru zamude se lahko razvije sepso, ki je preobremenjena s smrtnim izidom.
S pravočasnim dostopom do zdravnika( urologa), pravilno izbrane taktike zdravljenja akutnega pielonefritisa( konzervativnega ali operativnega), se lahko izognemo ledvičnemu abscesu.