Gipsova tehnika
V travmatoloških oddelkih bolnišnice je poleg operacijske sobe in garderobe tudi mavec. Zasnovan je tako, ne samo za litega uporabo in Longuet, ampak tudi za proizvodnjo nekaterih operacijah: zmanjšanje motenj, skeletnih vleko, itd
V gipsovalnoyu zahteva enako skladnost z asepsisom, kot pri obleki. Uvedba mavčnih odlitkov je velika umetnost: ne sme le poznati pravila prekrivno, da bi določili ud, ampak tudi za lajšanje trpljenja in ne vpliva na krvni obtok.
Če litega poveča bolečina po prekrivni, povečano edema, moramo domnevati, da je cast prekriva slabo.
Najbolje je, da uporabite povoj z zavojem gaze, impregniranim z mavcem. Gips je prašek, podoben moki.Če je zmešana z vodo, dobimo vlakno podobno, hitro utrjevalno maso. Za preverjanje kakovosti mavca se uporabljajo številni vzorci.
1. Vzemite enake dele gipsa in sobne temperature vode in premešajte. Maso po 6-7 minutah je treba nastaviti in utrjevati. Nastala plošča se mora zlomiti in se ne razpadati.
2. Vzemite mavec v pest in tesno stisnite;če je dobre kakovosti, nato pa razpade po sprostitvi pest, bo slaba kakovost sadre je na dlani v obliki povprečnin s prstnimi odtisi.
3. Gips, pomešan z vodo, ne sme dišati gnilih jajc.
Da bi zagotovili, da mavec ne izgubi svojih lastnosti, ga je treba hraniti v suhem prostoru v tesno zaprti embalaži. Včasih je zaželeno upočasniti nastavitev mavca, nato pa se zmeša s hladno, ne toplo vodo, dodamo škrobno pasto. Za pospešitev strjevanja sadre se zmeša s toplo vodo( 30-35 ° C).Po nanosu lahko uporabite sušilec za lase ali kopel s suho kadjo.
prednost ometa povoj je, da ustvarja imobilizacijo, zagotavlja maksimalno mir rane, ji preprečuje, da bi dobili sekundarne okužbe in granulacijo rane - od travme. Odvečna odvečna rana se dobro absorbira v mavčni povoj, saj ima mavec visoko higroskopnost. Vse to zagotavlja ugodne pogoje za zdravljenje ran in zlomov.
Za nanašanje mavčnih zmesi je potrebna naslednja oprema:
• posebna miza, kjer lahko pacientu daste potrebno mesto;
• predpasniki iz oljčnih tkanin;
• gumijaste rokavice;
• različne podpore in naprave( valji, oljne blazine itd.);
• Povoji in bombažna volna.
Vrste pritrdilnih mavčnih oblog.
1. Krožni povoj pokriva okrog vzdolž oboda.
2. Tutor - rokav iz mavca, ki je nadgrajen na poškodovanem segmentu okončin. Tekalna plast je lahko odstranljiva in ne odstranljiva.
3. Končni mavčni povoj je okrogla oblačila s "oknom" nad rano.
4. Most je sestavljen iz dveh rokavov, pritrjenih z enim ali več mostovi.
5. Šarnir povoj je sestavljen iz dveh mavčnih jeder z dvema kovinskih plošč s tečajem povezane. Poleg tega obstaja mavčni steznik in omet.
Upoštevati je treba nekaj pravil.
1. Za dosego popolnega počitka, še posebej pri zlomih, je treba ustvariti fiksni položaj ne le poškodovane kosti, ampak tudi dva najbližja sklepa.
2. Konico je treba držati povsem nepremično, dokler se mavec popolnoma ne strdi.
3. Med nanašanjem je potrebno slediti vsakemu krogu zavoja, tako da je povoj preprost. Mora biti enakomeren, vendar ne pritiskajte.
4. Konca prstov naj ostane odprta.
5. Na mestih, kjer obstajajo kostni izrastki, je treba položiti bombažno volno( po možnosti preprosto, ne higroskopično, ker je bolj elastična in ne absorbira znoja).
6. Pred namestitvijo pacienta na posteljo pod žimnico postavite ščit, ker polaganje na postelji z mrežo lahko povzroči spremembo mavčnega povosa.
7. Medtem ko preliv ni suh, ga ne pokrijte s listom ali odejo.
8. V prvih dneh po tem, ko se uporabi povoj, mora medicinska sestra nadzorovati, ali se je premaknila ali ne.Če pride do edemov, mora cianoza takoj obvestiti zdravnika.
9. Po nanašanju je treba označiti. Napišite svoje tri datume: datum zloma, datum uvedbe sadre, dan domnevni umik s trga.
Trenutno je odlitke v tovarni, vendar je pripravljena iz mavca sami povoji v nekaterih bolnišnicah.
Priprava mavčnih povoj.
1. Za pripravo ometa povoji uporabo belih gaze povoji, kot rumeno higroskopski. Vezi ne smejo biti daljše od 3 m. Na tej dolžini je pasta za mavec dovolj mokra in enostavna za uporabo.
2. Na mizi položite oljno krpo v ploskovni pladenj. Na koncu povoj in omet se vlije malo več časa preživijo enakomerno na vrhu strani ob odvit povoj, mavca drgnjenje do vseh namočeno povojem.
3. Nagipsovanny konci ohlapno zvije tako, da ne bodo vplivali na omet. Zložite v suhi škatli vodoravno. Poleg
povoji, opornice tako pripravljene - povoj trakovi iz določene velikosti, zložene v več plasteh( 3-4 nanosi - tanka splint, nanosi 6-8 - debela).Longets prepognite, kot so povoji, in začnejo z obeh koncev zložiti na sredino.
Tehnika nalaganja mavčnih oblog na ločenih delih telesa.
Gipsični steznik.
Uporablja se za zlome, vnetne procese, deformacije hrbtenice. Obstajajo dve vrsti steznikov:
• naslonjalo( raztovarjanje);
• regresiranje( pritrjevanje).
Višina steznika je odvisna od lokalizacije procesa v hrbtenici. Razlikovati med nizkimi, srednjimi in visokimi stezniki.
Spodnji stezniki so narejeni v horizontalnem položaju. Lahko so odstranljivi in ne odstranljivi. Postopek
naslednjim:
1. Bolnik se postavi na posebni ortopedski mizo tako, da so na spodnjih okončinah in medenico nahaja nižje od zgornjega dela. To ustvarja podaljšanje hrbtenice nazaj, popravljanje deformacije. V tem položaju je hrbtenica pritrjena z mavčnim steznikom. Zahteva 12-14 mavčnih povojev in gaze povoj ene 16 cm
2. Telo prepletajo gaze povoj, ki čaka dva krožna serije mavčnih povojev, tako da se zgornji del sprednje površine zloži nad vdolbino grodnice. - korzet s povprečno, nizko -na ravni osi, z visokim oprijemom, pokriva celoten vrat in okotno področje glave. Vzdolž spinalne procesov čaka longetu 6-8 plasti, dveh metrov dolga in na vsaki strani - dva opornice v dolžino 35-40 cm na vrhu - 2-3 krožnim gibom ometa povojem.
3. Robovi steznika so zapečateni v skladu s splošnimi pravili.
Poseben tip odstranljivega mavca. Namenjen je, da pacient leži v njej, zato je modeliran v ležečem položaju bolnika.
Indikacije - tuberkuloza, deformacija hrbtenice, kot tudi prevoz s hrbtnimi poškodbami.
Prekrivanje Tehnika:
• Bolnik leži na trebuhu, nogah in potegne nežno odstrani. Hrbet je prekrit z gazo, ki se raztegne in gladi, tako da ni grebenov. Pripravite široke mavčne povoje( plošče) v količini 5-7 kosov;
• dva pomočnik plyatry spuščena v vodo, potem ko pridejo mokri brez pritiska, nameščeni drug ob drugem na mizi, raztegne in enakomerno raztegne od bolnikovega hrbta, tvorjen na plasti hrbtne druga, tretja plast. Po vsaki skrbno oblikovanem sloju;
• Ko je otroška posteljica utrjena, potegnite mejo s svinčnikom s črnilom. Otroško posteljico odstranite, odrežite z ostrim nožem ob meji;
• po sušenju jaslice pacient pade vanj.
Bolniki v mavcu morajo biti skrbno oskrbljeni. Glede na njihovo temeljito nego treba redno sprosti iz posteljice, ko bo bolnik skupaj s posteljico obrniti na trebuh, mora medicinska sestra odstraniti in pregledati jaslice nazaj. Pri najmanjših spremembah v koži, ki jih povzroča pritisk, je treba hrbtom pomivati z alkoholom iz kamufra.
krožno-cast na rami skupno
nanesite z ramo zlomov ramenskega sklepa.
1. Krmarjenje s pomočjo pomočnika, ki ohranja prizadeto roko v skrčenem položaju.
2. omete teči krožne povoj kapi od zapestja do prehoda na podlahti, ramena, ramenskega sklepa skozi prsni koš.Najtrajnejši povoj mora biti na območju ramenskega sklepa.
3. držite ud v položaju, da bi ga s pomočjo palice, so konci, ki prekrita z mavčno povojem in prigipsovyvayutsya v srednji tretjini podlakti in povojem na telesu. V tem primeru se oklep dobro ohrani v fiksnem stanju.
povoj na komolec in zapestje sklepov
Impose iz zgornje tretjine ramen do srednjega palmarne gubo. Indikacije za njeno uvedbo so zlomi komolce in zapestja sklepov, osteomielitis podlaket.
1. Pacient sedi, eden pomočnik ima oklep v ukrivljenem sklepu do 90 ° v komolcu.
2. mavec dolžina longetu od 40-50 cm je dal na zunanji površini rame do komolca, na zadnji strani podlakti. Longuet je pritrjen s krožnimi kapami v 4-5 slojih. Potem, ko se uporabi povoj, se morajo prsti prosto gibati in paziti v pest.
Odprtina za zapestje za zapestje
Prikazana je za zlome zapestja in metakarpalnih kosti.
1. Uporablja se tako, da pritrdi zapestje in glavo metakarpalnih kosti. Krtače dobijo pravilen položaj, najpogosteje pa upogibanje hrbta pod kotom 25 °.
2. Izdelan lingetum se nanaša na hrbtni del podlakti in roke ter okroglo okrepi.
povoj za hip in kolka( koksitnaya povoj)
uporabijo v strelnem hip poškodbe, tuberkulozne koks po operaciji na kolka.
1. Za to oblačenje je potrebna posebna ortopedska miza. S pomočjo posebnih naprav omogočite kraku določen položaj.
2. Pri uporabi preliv zanesljivo krepi hip Špica doseg vosmiobraznoy povoj ali predelu dimelj in krepitev odsek opornice zgornjega stranskimi fiksno krožnih prehodov omet povojem.
Shin bandage
Uporablja se za zlome spodnjih nog kosti. Povoj določa sponke kolena in gležnja in je langetno-krožno.
1. Na začetku uporablja longetu zadaj 80-90 cm dolgo in široko 15 cm v plasteh 5-6 in 4-5, okrepitev omet povoj krožne kapi.
2. Posebno pozornost je treba nameniti za obleko okoli gležnjev in Achillove tetive. Na
gležnja naloži mavčni odlitek tipa "boot" ali povojem s trakci, ki jih Volkovich.
1. Zavoj se odstrani le z dovoljenjem in pod zdravniškim nadzorom.
2. Previdno razrežite vzdolž dolžine, robovi reza so neobdelani in skrbno odstranite okončino.
3. Ko je bandaža težko odstraniti, se uporablja servieto s hipertonično raztopino natrijevega klorida.
4. Po odstranitvi zavoja okončajte s toplo vodo in milom. Koža v mestih odrgnjenja ali podrgana z alkoholno raztopino briljantno zelene barve.