Nephropatija ledvice pri otrocih: značilnosti manifestacije in zdravljenja
Nephropatija ledvic pri otrocih( dismetabolična nefropatija) je bolezen ledvic zaradi presnovne motnje v otrokovem telesu. Primarna in sekundarna nefropatija je.
Primarna nefropatija je posledica dednega dejavnika. V tem primeru je napreden potek, zgodnji razvoj urolitiaze in kronična ledvična odpoved. Ta oblika nefropatije je redka.
Sekundarna dismetabolična nefropatija je povezana z zaužitjem določenih snovi v telo, njihova metabolizem pa je motena zaradi disfunkcije nekaterih organov in njihovih sistemov. Disfunkcija prebavnega sistema, na primer, je lahko posledica vnosa nekaterih zdravil.
V bistvu pride do dismetabolične nefropatije zaradi poslabšanja metabolizma kalcija, prekomernega oksalne kisline, fosfata, oksalata ali urata. Obstajajo mešane nefropatije.
Tipične značilnosti dismetaboličnih nefropatij
Oksalatno-kalcijeva nefropatija
Najpogosteje se pojavlja pri otrocih. Razlog - v nasprotju z izmenjavo kalcija in soli oksalne kisline. Oksalati vstopajo v telo s hrano ali se sintetizirajo v samem telesu.
Oksalati se tvorijo zaradi naslednjih dejavnikov:
- Povečana vsebnost oksalatov v hrani.
- Bolezni črevesja, vključno s dedno( Crohnova bolezen), ulceroznim kolitisom itd.
- Povečana sinteza oksalatov po telesu.
Oksalatnaja nefropatija
V tem primeru poleg genskega dejavnika ogromno vlogo vpliva tudi okolje, stres, hrana, fizično preobremenjenost. Bolezen se lahko pojavi v kateri koli starosti, tudi pri dojenčkih. Splošno stanje in razvoj otrok s to obliko nefropatije se običajno ne spreminja, vendar jih običajno zaznamujejo presnovne motnje, kot so debelost, alergije, srčni utripi, glavoboli.
V času pubertete in hormonskih sprememb v telesu se lahko pojavi poslabšanje bolezni. Napredovanje oksalatne ledvične nefropatije pri otrocih lahko privede do nastanka urolitiaze, okužbe in nastanka vnetja ledvic.
Fosfatna nefropatija
Glavni vzrok te oblike nefropatije ledvic pri otrocih je kršitev metabolizma fosforja in kalcija ter kroničnega nalezljivega procesa v ledvicah.
Urinarna nefropatija
Vzrok za motnje pri izmenjavi urata( sečne kisline).Kristali uratnih soli se odlagajo in kopičijo v tkivih ledvic, kar moti njihovo delovanje. Urin z akumulacijo urata postane nasičena barva opeke.
Cistinska nefropatija
Ta oblika ledvične nefropatije pri otrocih je povezana z genetsko okvaro. Cistin je metabolni produkt aminokislin metionina. Obstaja presežek kopičenja cistina in kršitev procesov povratne absorpcije v tubusih ledvic.
Napredovanje, bolezen vodi do urolitiaze in vnetja ledvic zaradi vezave nalezljivega procesa.
Diagnoza in zdravljenje nefropatije pri otrocih
Za prepoznavanje bolezni sledi: ultrazvok ledvice
- ;
- testi urina so klinićni pri ugotavljanju solnih kristalov;
- testiranje ACOSM, kalcipilaksija.
Zdravljenje mora biti celovito in usmerjeno v naslednja pravila:
- Zdrav življenjski slog.
- Racionalna prehrana in organizacija režima pitja.
- Diet.
- Specifična terapija.
Količina porabljene tekočine se povečuje, kar zmanjša koncentracijo topnih snovi v urinu. Poleg tega namenoma poveča nočni volumen uriniranja zaradi vnosa tekočine pred spanjem. Najbolje je piti mineralna ali navadna čista voda. Obremenitev soli na ledvi se zmanjša zaradi prehrane.
Pri oksalatni ledvični nefropatiji so otroci izključeni iz mesnih bučk, kislosti, korenja, kakava, čokolade, brusnic, pese. Priporočena uporaba krompirja, zelja, suhih marelic, suhih sliv, hrušk. Dodeli sprejem mineralnih voda( Slavyanovskaya, Smirnovskaya).Dodeli vitamine A, E, B6, magnezijeve pripravke.
Pri urni nefropatiji se daje prednost mlečni in rastlinski prehrani. Omejite porabo mesnih izdelkov, fižola, oreškov, kakava. Pomembna točka je zadostna poraba tekočine( do 2 litra na dan).Mineralna voda mora biti rahlo alkalna. Prednostno pijte odlomke konjske žime, kopra, sporisov, brezovih brstov. Dobra pomoč je odlitje ovsa. Pod strogim nadzorom imenujte alopurinol in nikotinamid, fitolizin.
Pri otrocih pri fosfatni ledvični nefropatiji so označene mineralne vode Narzan, Dzau-Suar. Med zdravili: cistein, vitamin C, metionin. Omejite porabo sira, jeter, čokolade, kaviarja.
Cistinska nefropatija se zdravi z dieto, ki vključuje omejitev ali izključitev iz prehrane rib, jajc, mesa, skute. Mineralna voda je zaželena za konzumiranje alkalnih. Pomembno je, da zaužijete najmanj dva litra tekočine. Koristno je veliko piti pred spanjem.
Penicilamin se zdravi dolgo in njegova manj strupena kolena, kurenil. Predpisati vnos vitaminov A, E. Poleg tega je s cistinozo uspešno uporabila presaditev ledvic, ki jo je treba izvesti v mladosti, po možnosti do 18-19 let. Tveganje pa je tudi presaditev ledvic.
Napovedovanje ledvične ledvične nefropatije pri otrocih je običajno ugodno, pri čemer upošteva vse norme zdravljenja in preprečevanje poslabšanja te bolezni.
Preventivni ukrepi so praviloma usmerjeni v ohranjanje in spoštovanje strogi dieti, rutinskih pregledov in laboratorijskih-instrumentalnih metod delovanja ledvic, testiranja urina.
Zdravljenje s sanatorijem in izboljšanje zdravja otrok se izvajajo. Priporočamo, da obiščete mineralne vire krajev Morshyn, Truskavets itd.