Zdravljenje herniranega medvretenčnega diska in stenoziranih odprtin - Vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.
osteohondroza hrbtenice, degenerativne-distrofični patologije hrbtenice, hernija diska, spinalno stenozo - zelo pogost diagnoza v tem trenutku. Razvoj diagnostičnih metod omogoča, da ugotovi vzrok bolečin v hrbtenici.
spinalnega kanala stenozo - zoženje - pogosto pojavi kot degenerativne-distrofična procesu - deformira spondiloze, spondilartritis, hipertrofijo in otrdelost vezi, hernija diskov. Možni prirojena stenoza - anatomska značilnost človeka in pridobili - posttravmatska, v ozadju ankilozirajoči spondilitis, spinalni tuberkulozo. Hernija diski so manifestacija degenerativnih sprememb segmenta hrbtenice hrbtenica-motorja. Klinični razvoj bolezni ni pomembno dejstvo, da imajo kile, in njena velikost, lokacijo - to je njegova vloga v stiskanje korenin, hrbtenjače in razvoj radikulopatijo, radikulomielopatii. Spinalna stenoza in foramenalnyh luknje lahko vzrok bolečine samo v prisotnosti stiskanje vsebine - nevro-žilne strukture.
za diagnozo izvedemo študijo rentgenske, CT in magnetno resonanco, electroneurogram ter izključitev somatskih patologij kot možen vzrok bolečine na tej stopnji.
Konzervativno zdravljenje vretenc patologij - to zdravilih - nesteroidnih protivnetnih zdravil, mišični relaksanti, kardiovaskularnih zdravil, vitaminov, pirimidinskih nukleotidov, gabapentin. .. fizioterapiji, ročno terapijo, vleko, zdravljenje spa.
potrebujejo za nevrokirurške zdravljenje zdravnik določi. Dolgotrajna bolečina, sider sindrom v prisotnosti hernije diska, stiskanje živcev korensko stenoza foramenalnogo luknje v prisotnosti radikulopatija kliniko. .., pomanjkanje učinka konzervativnega zdravljenja.
Spinoskop
uporaba minimalno invazivne zdravljenja za hrbtenice bolezni, prisotnost super-kompaktno Micro, napredne katetrov, laserji, endoskopov in mnogih drugih visokotehnoloških orodij za zmanjšanje kirurški poseg in da operacija varnejše, manj travmatično, manj dolgotrajno. Sodobne tehnike - perkutani endoskopski Nucleotomy, Nucleotomy mikroskopska, mikroskopsko laminektomijo, medvretenčni proteze disk, perkutano thermocoagulation, krioterapijo medvretenčnih sklepov, minimalno invazivno stabilizacija medvretenčne segmenta mikroskopsko dekompresija spinalnega kanala stenoze.
o načinu in obsegu poslovanja je odvisna od načina anestezije, in dolžino hospitalizacije, in poznejšo rehabilitacijo, in glede na invalidnosti. Obseg
kirurško zdravljenje določa nevrokirurg: decompressive laminektomijo, discectomy - odstranitev( resekcija) struktur, predaja živčnih korenov dekompresijske laminektomiji kombinirano s stabilizacijo DELOVANJE interspinous dinamično fiksacijo, uporaba stabilizacijskih sistemov, lasersko microdiskectomy, endoskopsko kirurgijo. ..
za minimalno invazivno nevrokirurške zdravljenje kilemedvretenčni disk in stenotične luknje na vseh ravneh hrbtenice s pomočjo spinoskop.
endoskopska kirurgija določa nadzorni gibanje orodja v vseh smereh, zagotavlja ovinek pod kotom 90 stopinj, omogoča dostop do diska L5-S1, in znotraj vnediskovy nadzor disk kile odstranitev s pomočjo laserja ali mehanskih klešč, opravlja dekompresijski luknjo z otvoritveno stenotično - foramenoplastika.
Microdiscectomy( najbolj L4-L5, L5-S1), ki poteka v ležeči položaj, v skladu z intravenozno anestezijo. Proizvajajo reza v kožo in Preprega spinalnega procesov L4-L5, ločenega paravertebral mišico lokov in spinalne procesov, odpiranje ligamentum flavum, kile odkrivanje, ločitev in odmikanje koren medialno, razkosavanjem anulus, odstranitev hernije, hemostazo, laminacija šivanje mehkega tkiva naložijoaseptični povoj. Trajanje intervencije je 20 do 60 minut. Ostanite v bolnišnici do 7 dni. Nadaljnjo rehabilitacijo izvajajo nevrologi.
Perkutana laserska dekompresija se izvaja v lokalni anesteziji, operacija je kratek, poškodba tkiv in živcev je praktično odpravljena, brazgotina praktično ne tvori. Energija lasera "izhlapi" dele pulpnega jedra intervertebralnega diska, vodi k njihovemu zmanjšanju in odstranitvi stiskanja na okoliških tkivih. Ostanite v bolnišnici 1-3 dni.
Spiralna nukleotomija poteka pod lokalno anestezijo in rentgensko kontrolo brez reza kože. V kilo iz diska se vstavi tanka votla igla, vstavljena je spiralna igla. Vrtenje ujame delce iz "spuščenega" diska in jih izvede, poteka potrebna dekompresija. Trajanje postopka je od 15 do 30 minut. Okoljska tkiva niso poškodovana. Možen ambulantni postopek.
Seveda, izbira zdravljenja je pomembna natančna diagnoza, klinične specializacije, njene opreme s sodobno opremo in usposobljenih strokovnjakov - nevrokirurgi.
Endoskopska disekstomija z laserjem