Kakšna je razlika med različnimi vrstami delirija

Kot veste, se delirium nanaša na duševno motnjo, ki se pojavi pod vplivom velikega števila vzrokov. Lahko jih razdelimo v dve skupini - eksogeno in endogeno.

Iz zunanjih razlogov so pripisani vsi zunanji dejavniki, ki prispevajo k poškodbam možganov in vodijo v spremembo zavesti in dojemanja sveta. To je predvsem alkohol, droge, strupene snovi in ​​strupi. To vključuje virusno in mikrobno zastrupitev, kraniocerebralno travmo.

Endogeni, t.j.notranji faktorji so običajno povezani z motnjami notranjih organov in različnih telesnih sistemov. Med to veliko skupino so številne genetske nenormalnosti, ki jih spremljajo duševne motnje, dedne bolezni.

Delirium običajno poteka v blagi in zmerni obliki, vendar v nekaterih primerih postane resen in ogroža življenje bolnika. Medtem ko je v razburjenem stanju bolnik zapleten halucinacije, so lahko resnični, ko so v proces fantazije vključeni pravi ljudje in predmeti ter vključevanje nerealnih predmetov v iluzijo, medtem ko jih dojemajo kot resnično obstoječe.

Bolniki pogosto imajo slišne, vidne, otipne, motorične halucinacije, pogosto poslabšajo sliko delirija in povzročijo dodatno trpljenje bolniku.Čustveno stanje z različnimi vrstami te kršitve je lahko drugačno, vendar je v veliki meri odvisno od narave iluzije.

Pogosto v tej patologiji motijo ​​intelekt, spomin in razmišljanje. In čeprav vsi ti pogoji pod vplivom zdravljenja potekajo, trajno zapustijo sledove v zdravje pacienta.

Po izpustitvi delirija lahko nekaj časa obstaja nekaj zaviranja, vendar so vsi spomini na dogodke, ki se pojavljajo v spremenjenem stanju, skoraj popolnoma izbrisani iz spomina.

Kakšne so vrste delirija

Klinične manifestacije delirija so zelo raznolike in je včasih težko ločiti eno vrsto od druge.

Kvalitativne spremembe:

• dejanski delirium;
• popolna dezorientacija v vesolju in jaz, ponoči lahko gredo v derezi - ugodnost;
• je stanje ene države - zapleteno izkrivljanje percepcije, v katerem se dezorientacija pojavi v vesolju in v svoji osebnosti, in obstajajo fantastične vizije, v katerih sam pacient postane neposreden udeleženec.

Vrste delirij odlikuje tudi s kvantitativnimi motnje:

1. omamljanje - vrsta motnje zavesti, v katerem je močno zaviranje odzivov na zunanje dražljaje, razvoj zaspanost, slaba orientacija v okolici. Po izhodu iz države lahko pride do izgube spomina za dogodke, ki so se zgodili. V primeru neugodnega razvoja se simptomi poslabšajo in se razvije sopor ali koma;
2. stupor - predkomatoznoe stanje, v katerem oseba, ki pokriva stupor, je bolj globoka motnje zavesti - praktično ni reakcija na okoliških ljudi in dogodkov, vprašanja bolnik ne odzove, fizikalne učinke tudi ne odzove;
3. koma je izjemno težko stanje zatiranja zavesti, pri kateri ni popolnoma nobenega odziva na dražljaje. Na organski ravni obstajajo motnje dihanja, krvni obtok, uriniranje itd. Brez povezovanja z napravo, umetnega dihanja in kroženja, ti bolniki umrejo.

Delirium je v praksi razdeljen na več vrst: alkohol

• ;Narkotik
• ;
• je nalezljiv;
• je histeričen;
• je travmatičen;
• postoperativni;
• senile( proti ozadju demence);Strokovnjak za
• ;
• shizofrenija. Vse pojave časa delirij

, odražajo le globino centralnega živčnega sistema, stopnjo motnje v presnovi. V nekaterih primerih je delirium signalni sistem telesa, kar kaže, da je telo že izčrpalo svoje vire in se ne more več spopasti s strupenimi učinki eksogenih ali endogenih dejavnikov.

Klinične manifestacije nekaterih vrst delirija

Za začetek morate določiti spremembe v skupnem stanju za vse vrste delirija:

• vznemirjeno stanje, tesnoba, strah pred smrtjo, motnje motorja in govora;
• nezmožnost sedenja na enem mestu, stalna želja po zasedanju novega položaja;
• postopoma poslabšuje spremembe v prostorski in osebni usmerjenosti;
• sprememba v stopnji govora in njene razumljivosti, na kasnejših stopnjah, bolniki prenehajo stikati in se odzivati ​​na dražljaje;
• moteno dojemanje realnosti lahko prisotni zelo zapletena, nasičenih prave in napačne halucinacije, zvočni, taktilno, vizualno, motorno značaj.

Obstajajo tudi močne spremembe notranjih organov. Tako so postopki kršene urina lahko razvije oligurija( urina majhna), pojavi vazospazma, pri katerem telo reagira znojenje, povečano tlak, tahikardija, slabost, lahko kuge valovita.

Skoraj vsi bolniki imajo šibkost mišic( atonijo), tresenje spodnje čeljusti, prtljažnik, okončine. V tem primeru so gibi plitve, z majhno amplitudo gibanj. Tremor je lahko tako močan, da pacient dobesedno trči v konvulzijah. Poleg tega je precej pogost spremljevalec vseh vrst delirija so krči, ki jih je mogoče pogosto postopno otekanje možganov povzroča.

Infektivni delirij se najpogosteje razvija na vrhuncu nalezljivega procesa. Zelo pogosto vzroki za to so hude oblike pljučnice, tifusa, okužb v otroštvu. V nekaterih primerih, delirij ne pojavi nenadoma, lahko je znanilec - povečana tesnoba, pretirana aktivnost v postelji, bolniki ne morejo lagati ves čas trudila, da vstanem, razvija anoreksijo, nekateri bolniki postanejo zelo občutljive na močno svetlobo, glasne zvoke. Vsi ti pojavi se razvijajo v ozadju izjemno visokih temperatur.

V večernih urah, običajno pa je okrepitev simptomov, bolniki začnejo jokati, njihov govor je neusklajena, kaotični gibanja so včasih razvija besen strah, ki povzroča bolnikom, da skoči iz postelje in vodijo stran od namišljene zasledovalci. Posluša in gleda druge, medtem ko sploh ni usmerjen na njegovo lokacijo, temveč sami in pravilno odgovarja na vprašanja o sebi. Do jutranjih manifestov se spusti, zavest se lahko razreši, toda z začetkom ponoči se vse ponovi. Brez zdravljenja lahko bolniki popolnoma izčrpajo svojo moč in umrejo zaradi izčrpanosti vseh organov in sistemov.

Mutacijski delirium se imenuje motnja tišine zavesti, ki se razvije med hudim potekom notranjih bolezni. Prav tako je lahko v alkoholizem, zastrupitev s težkimi kovinami, nekatera zdravila, na primer sulfonamidi, atropin. Ta vrsta delirija dovolj hitro prehaja v sopor in brez pravočasne pomoči in komu.

bolniki imajo povečano višina bolezen razvija telesno dejavnost, ki pa se ne razteza preko postelje. Pacient praktično ne odpravlja vida, ne odgovarja na vprašanja in se ne odziva na zunanje dražljaje. Njegov govor je tih in neskladen, v njegovih rokah so majhni krči. V večini primerov bolniki razvijejo možganski edem. Trajanje te oblike zavesti lahko od enega do dveh dni na teden.delirij

starca( senilna delirij), kot že ime pove, se razvija v starosti, ki ga spremlja močno zmanjšanje inteligence, izguba vsega predhodnega znanja in spretnosti, kot tudi slabi vidljivosti halucinatorni izkušenj in opravljajo ponavljajočih se gibov, značilne za, na primer, na njihovo zadnje poklicne dejavnosti. Govor teh pacientov je pogosto tiho, nerazumljivo. Na splošno se razvija v ozadju hudih somatskih bolezni.

demenca - demenca pridobljena s starostjo, glavni vzrok, ki je velik seznam bolezni iz multiple skleroze in hipertenzijo v alkoholizem in kraniocerebralne travme. Pri demenci se bolnik razpade. Delirium o demenci običajno razvije postopoma, vendar v večini primerov razvila demenca, je spodbuda za razvoj delirija.

Pogosto ljudje, ki trpijo zaradi senilne delirija, aktivira ponoči dan, značilno zanje nepričakovane pristojbine za vsako izmišljena premestitev. Vendar pa pogosto simptomi delirija ostanejo neopaženi, odpisani so do obstoječe demence.

Ponavadi so bolniki predstavljeni s pritožbami o večji utrujenosti čez dan, slabo koncentracijo pozornosti, anksioznosti ali depresijskega stanja. Eden od prvih znakov je pogosto nočne sanje, ki so pacienti malo drugačni od realnosti. Veliko starejših v stanju delirija se zdi nelogične misli, ne morejo kritično razmišljati. Simptomi se lahko spremenijo celo čez dan, vendar se poslabšanje še vedno pojavi ponoči. Postopoma se svetle reže postanejo krajše in trenutek pride, ko se sploh ne pojavijo.

Postoperativni delirium je ena od redkih vrst zapletov po hudih operacijah, pogostejša pri starejših bolnikih.faktor tveganja lahko splošni ali regionalni( epiduralni) anestezija, dolgo obdobje delovanja, kršitve presnove voda-sol( hipernatremije), velika izguba krvi, zgodovino zlorabe alkohola, bolezni srca in ožilja. Delirium se lahko razvije kot vrsta vzbujanja in z depresijo nevro-psihičnih funkcij ali ima mešane manifestacije.

Alkoholni delirium je motnja uma, v kateri se razvije stanje delirija, halucinacije, zvišana telesna temperatura in težko potenje z mrzlico. Hallucinacijske slike so agresivne, zastrašujoče v naravi, v kateri obstaja pametna pazljivost za pacienta ali ljudi okoli njega. Pogosto so vizije mešane narave, zato se lahko vizualne slike kombinirajo z zvočnimi in otipnimi lažnimi halucinacijami. Pacient je zelo navdušen in se ne more ustrezno odzvati drugim, medtem ko se ne šteje za bolnika in njegovo vedenje je čudno. Glavna nevarnost tega stanja je, da pacient lahko povzroči življenje ogrožajoče travme.

Delirium tremens nikoli ne razvije v ozadju alkoholiziranosti, vendar po abstinenci po nekaj dneh pitja, je verjetnost delirija je zelo visoka. Tako, da je abstinenca delirij najbolj tipično 4-5 dneh od trenutka, ko zavrnitev prejeli običajne odmerke alkohola. Precej tipična manifestacija delirium tremens je njen začetek v večernih urah ali ponoči. Simptomi se lahko pojavijo takoj, ampak je tudi možnost, da se raztezajo časovni prikaz vseh simptomov.