Simptomi sifilisa
sifilis - je zelo nalezljiva bakterijska okužba bolezni pri ljudeh, ki ga predlaga Treponema pallidum( Treponema pallidum) povzročil. Bolezen se v večini primerov prenaša spolno in je značilna kronični valovit tečaj z obdobji poslabšanja in podaljšanimi latentnimi obdobji. Syphilis je mogoče pridobiti in prirojeno. Ko pride do okužbe, se bakterije hitro razširijo skozi krvni tok in limfni sistem ter povzročijo različne simptome.Če bolezni ne zdravimo, sifilis gre skozi tri glavne faze: primarni( tri do štiri tedne po okužbi), srednje( štiri - osem tednov) in terciarni( od enega do 30 let po okužbi).
Poškodbe kože v primarnem in sekundarnem sifilisu spontano zdravijo več tednov ali mesecev. Sekundarni in terciarni stadiji ločita latentno obdobje, v katerem bolnik ne pokaže simptomov in se zdi zdrav. Skrito obdobje običajno traja več let in pogosto skozi življenje. Oseba, ki je okužena s sifilisom, zelo nalezljiva med primarnimi in sekundarnimi korakih, vendar ne nalezljivih za latentno obdobje in terciarni stopnji. Ustrezno zdravljenje z antibiotiki v primarni ali sekundarni stopnji omogoča, da se znebite okužbe.
Neobdelan sifilis, ki se razvile na terciarni stopnji lahko povzroči poškodbe srčnega tkiva, možgani, hrbtenjača, oči in drugih organov;te poškodbe so lahko usodne.Čeprav terciarni simptomi pojavijo le v približno 30 odstotkih bolnikov, ki so ostali brez zdravljenja, do takrat, ko se pojavijo ti simptomi, je uničenje tkiva razširjen in zdravljenje z antibiotiki ne bodo več imeli nobenega učinka. Zato je zgodnje odkrivanje in zdravljenje sifilisa ključnega pomena.
Razvrstitev sifilisa( ICD X, 2007)
• Primarni sifilis ( tri do štiri tedne po okužbi): neboleče razjede na penis, nožnici, materničnem vratu, danke območju ali v ustih;povečane bezgavke na območju ulkusa.
inkubacijsko obdobje sifilisa traja od 9 do 90 dni. Za primarno fazo sifilisa je značilen pojav mesta na mestu prodiranja bledo treponeme. Nato se lezija hitro pretvori v papulo, ki je kasneje erodirana in ulcerirana. Primarna
syphilophyma( Primarna razjeda) - več enot erozija ali razjeda, neboleče, brez znakov vnetja okoli razmeroma slabo prekrvavljena, je podlaga hrustančnice infiltracijo gostote z jasno mejo. Primarni sifilis pogosto spremlja zmerno povečanje regionalnih bezgavk;v primeru lokalizacije Primarna razjeda pudendalnega regiji opaziti Dvostranski omejeno povečanje zmerno gostoto dimeljske bezgavke( dimeljske adenopatija).
• sekundarni sifilis ( štiri - osem tednov po začetni fazi): šibko vročina;glavobol;vneto grlo;splošni občutek slabega zdravja;izguba las;kožni izpuščaj, zlasti na dlani in podplatih;sivi premaz v ustih;neboleče, povečane bezgavke v vratu, pazduhe ali v dimljah.
Sekundarni sifilis je faza najbolj nalezljiva bolezen, ki je označena z različnimi izpuščaji na koži in sluznici.
V sekundarni sifilis lahko pojavijo druge simptome: vročina, utrujenost, glavobol, ter povečanje v vseh skupinah bezgavk. Ti simptomi so lahko zelo blagi in, kot primarni sifilom pri primarnem sifilisu, izginejo brez zdravljenja.
V sekundarnem sifilisu so lahko znaki poškodb notranjih organov in živčnega sistema.
• Terciarna sifilis ( pet do 30 let po okužbi): izguba ravnotežja;izguba nadzora nad mehurjem;nenadna huda bolečina;izguba dotika v nogah, paraliza;erektilna disfunkcija( impotenca);spremembe osebnosti;demenca ali norost;slepota;simptomi kongestivnega srčnega popuščanja zaradi poškodbe aortnega ventila.
Po letih skritih tokov v odsotnosti zdravljenja, se lahko bolezen napreduje do svoje najbolj destruktivni fazi - terciarni sifilis. V tem primeru lahko pride do kožnih lezij in sluznice, ki se nanašajo na morfološke granulomatozni vnetja in klinične manifestacije so značilne Bugorkova gumasto in izpuščaje. Poleg kože in sluznice, lahko poškoduje srce, jetra, živčni sistem, mišično-skeletnega sistema, ki vodi do duševne motnje, slepote, nevrološke težave, bolezni srca in smrti. Nevrosifilisa lahko pojavijo simptomi, kot je razvidno iz obliki sifilis, tabes dorsalis ali progresivna paraliza. Kardiovaskularni sifilis - kot mezaortita ki pogosto asimptomatski in lahko zaplete zožitvijo ustjih koronarnih arterij, aortne zaklopke insuficience, anevrizma aorte, v glavnem navzgor.
terciarni sifilis so bile ugotovljene na podlagi kombinacije kliničnih znakov in rezultatov seroloških testov.
Pri določanju nosečo registracije se izvede pregled na sifilis, ki se ponavljajo v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti.Če ženska ni bila prijavljena za nosečnost, se med porodom izvaja sifilisni pregled. Novorojenčki niso napisane iz bolnišnice, dokler ne dobite rezultat testa za sifilis, še posebej v času pred rojstvom statusa serološko matere je bila dvomljiva.
Kot pri pridobljeni okužbi se prirojeni sifilis deli na zgodnje in pozno.
Nekateri otroci s zgodnjih prirojenih sifilis imajo lahko kliničnih znakov bolezni ob rojstvu, vendar je večina od njih se je razvil v obdobju dveh tednov do treh mesecev po rojstvu. Nekateri novorojenčki imajo lahko latentno okužbo.
Klinični znaki zgodnje prirojeni sifilis: koža je nagubana sivo-rumene barve s posebnimi izpuščaji, vključno z edinstveno za prirojeno sifilis( syphilitic pemfigus, difuzna izpuščaj infiltracije).Drugi znaki zgodnje prirojene sifilisa so syphilitic osteohondritis Wegener, vročina, povečana jetra in vranica, anemijo in razne deformacije.
Kasneje( po 1 leto ali več), se lahko pojavijo simptomi poznih prirojenih sifilis, vključno s škodo na kosti, zobe, oči, sluha organov in možganov. Znaki, pathognomonic za zamudo pri prirojeni sifilis vključujejo Hutchinson je triado: parenhima keratitis, posebno labirintitis( labirintski gluhost) in Hutchinson zobe.
• Da bi preprečili širjenje sifilis, izogibati spolnim odnosom med zdravljenjem in do vsaj naslednjih dveh pregled ni pokazal nobenih znakov okužbe.
• Kontakt zdravnik, če ste vi ali vaš spolni partner pojavil nebolečo razjedo v ustih ali genitalij.
• Posvetujte se s svojim zdravnikom, če ste imeli spolne stike z nekom, ki ima lahko sifilis.
• penicilina intramuskularne injekcije lahko cured primarni ali sekundarni sifilis. Drugi antibiotiki se uporabljajo za tiste, ki imajo alergijo na penicilin. Spolni partnerji morajo opraviti isti postopek zdravljenja.
• Uporabite kondom iz lateksa med spolnim odnosom, da se zmanjša tveganje za prenos bolezni. Vzajemno monogamni odnosi so najvarnejši.