Simptomi tetanusa

tetanus je življenjsko nevarna bolezen. Bolezen povzroči anaerobni drog, ki tvori spore. To je povzročil toksin, ki ga proizvajajo bakterije, ki običajno vstopijo v telo z globokim rezom ali punkcijsko rano. Spore morajo biti v okolju z nizko vsebnostjo kisika okoli 7-10 dni, v katerem se prehajajo v rastočo obliko bakterij, ki proizvajajo toksin. Toksin skozi živce prehaja v hrbtenjačo, kjer povzroča togost in mišične krče. Prvi znak tetanusa je pogosto težko pri odpiranju ust;Okorelost lahko postane tako močna, da ostane čeljust trajno zaprta.

Spore Clostridium tetani bakterij najdemo v tleh, prahu, blatu živali in včasih ljudje po vsem svetu. Primeri bolezni se pogosteje pojavljajo na podeželskih območjih s toplo podnebje in tudi tam, kjer prebivalstvo ni cepljeno ali delno cepljeno. Ljudje, starejši od 50 let, so najpogosteje izpostavljeni tej bolezni, običajno zato, ker niso bili ustrezno cepljeni.

stopnja manifestacija bolezni variira od blage togosti mišic do krčev, v katerem lahko pacient zadušila zaradi dihalnih poti blokade. Bolezen običajno traja od štiri do šest tednov. Okužba se redko pojavi, ko je oseba ustrezno cepljena. Agresivno zdravljenje zmanjšuje smrtnost od bolezni na 25 odstotkov, zdaj pa je tetanus redek.

• Tetanus povzroča S. tetani bakterije. Infekcija in tetanusu bolezen pojavi kot posledica padca v rane, razpoke in odrgnine kože tetanusa bacilom iz zemlje, kjer je shranjena, skupaj z blatom živali in ljudi, in kjer je zelo obstojna v spore, ki nosijo obliki. Manj pogosto tetanus se razvije po opeklini, kirurgiji ali injiciranju zdravil. Patogenov

tvori močno eksotoksin ki krvni obtok in motorna vlakna iz perifernega živca vstopi hrbtenjače in podaljšana hrbtenjača, daje fiziološko formaciji primerjalno impulza v motornih celicah sprednjih rogovih hrbtenjače. Obstaja stalna tonična mišična napetost in občasno pojavijo tetanične konvulzije.

• Okorelost mišic in bolečine v mišicah, ponavadi v čeljusti, vratu, hrbtu in trebuhu.

• mišični krči, ki se pogosto začnejo v čeljusti in vratu in lahko poiščejo boleče krče po celem telesu.

• bolečine in mravljinčenje na mestu rane.

• Težave pri požiranju in dihanju.

• gripe zaradi nenamernega krčenja obraznih mišic.

• Razdražljivost.

• Salivacija.

• V hudih primerih: povišana telesna temperatura, prekomerno znojenje, hiter srčni utrip ali motnje srčnega ritma.

Obdobje inkubacije od nekaj dni do enega meseca. Zgodnji znak bolezni - krčevito krčenje( mrtvičnega krča) masticatory mišice, nehoteno zapiranje čeljusti, ki ovira žvečenje in ustno razkritje. Na samem začetku bolezni se na območju vhodnih vrat pojavlja dolgotrajna bolezen okužbe, ki je že zaprla rano. Približno 50% primerov v tem zgodnjem obdobju tetanusu lahko povzroči naslednje simptome: mišice upogibanju v vhodna vrata okužbe je mogoče opaziti napetosti, trd mišice pacienta. Obstajajo tudi trdne mišice vratu, težave pri požiranju( disfagija).

Sredi bolezni bolnikovega obraza prevzema značilno podobo: dolge tonik krči obraznih mišic, nagubana čelo, dvignila obrvi, gube okoli oči, stisnjenimi zobmi. Zasegi segajo v različne mišične skupine, začenši z mišicami glave v padajočem vrstnem redu. Napadi imajo tonik in klonični značaj;vsak napad je v ustreznih mišičnih skupinah obremenjen s precejšnjo obolevnostjo, njihova refleksna ekscitabilnost močno poslabša. Na vrhuncu razvoja velikih zasegov napad nagne bolnikovo glavo nazaj, telo ukrivljen v loku, je potrebno položaj opisthotonos, naslonil nazaj na glavi in ​​petah;možen razpad mišic dolge hrbtenice, zlom hrbtenice. Ko pride do toničnih mišičnih krčev, so trebušne mišice še posebej napete;konvulzije otežujejo požiranje;uriniranje in evakuacija črevesja sta tudi zapozneli. Tonic krči medrebrne mišice lahko povzroči hude dihalne stiske, privede do zadušitve in aspiracijsko pljučnico. Hrup, rahel dotik lahko povzroči krče refleksno. Povečanje temperature je opaziti le v prvih 3-4 dneh bolezni.

a) fulminantni tetanusa, ki je skupaj s hudimi napadi krčev in paralize zunanjega dihanja;

b) Lokalni tetanus( s svojimi konvulzijami je omejen na katero koli področje telesa, na primer tetanus glave).

Med porodom, ki poteka v nesahernem stanju, je možen tetanus novorojenčkov.

• Zdravstvena anamneza mora vključevati predhodno cepljenje proti tetanusu, alergično reakcijo na cepivo ali penicilin in zadnjih ran.

• Diagnoza običajno temelji na značilnih kliničnih znakih.

• Analiza kultur iz rane se lahko opravi, čeprav vsi bolniki s tetanusom ne dajejo pozitivnega rezultata.

Diferencialna diagnoza se izvaja z zastrupitvijo s strychninami, v nekaterih primerih - s histerično napetostjo in steklino.

• Globinsko, pogosto kirurško čiščenje rane se izvaja za odpravo vstopa bakterij.

• Antitoksin je treba injicirati takoj, da nevtraliziram toksin bakterije.

• Antibiotiki( ponavadi penicilin, doksiciklin ali metronidazol) se dajejo intravensko.

• Zdravila za sprostitev mišic, kot je diazepam, se lahko uporabljajo za zmanjšanje togosti mišic.

• nevromuskulaturo blokatorji( zdravila, ki zavirajo prenos signalov iz živcev, da mišice) se lahko uporablja za nadzor hude krče, še posebej, če ovirajo dihanje.

• Bolniki z močnim respiratorna obstrukcija se lahko izvede traheotomija( uvajanje cev skozi rez v sapnik), skupaj z mehansko prezračevanje.

• Lahko se daje antitetanus cepivo.

hospitaliziranih bolnikov, jim zagotoviti popolno mir, vse aktivnosti zdravstvene nege, so terapevtske posege izvajajo pod zaščito zmesmi uvod neuroplegic z barbiturati. Uporablja se anti-tetanusni serum s predhodno intradermalno sondo in desenzibilizacijo. Serum se daje v / m v odmerku 100.000-150.000 IU / dan.30 minut pred uvedbo seruma smo dali tetanusni toksoid( 0,5 ml).Za lajšanje napadov dajemo neuroplegic zmes( 2 ml 2,5% raztopine klorpromazina, 0,5 ml 0,05% -ne raztopine skopolamina, 1 ml 2% -ne raztopine promedol, 2 ml 1% raztopine dimedrola) v kombinaciji z Kloralhidrat( 4% raztopinav klavirju), barbiturati. V odsotnosti učinka se povečajo napadi, fulminantni tetanus, zdravljenje z mišičnimi relaksanti s prenosom bolnika na kontrolirano dihanje. Potrebno je uvesti fiziološke raztopine, 5% raztopino glukoze, 4% raztopino natrijevega hidrogenkarbonata, sredstva za srce, antibiotike za preprečevanje zapletov.

• Cepljenje se mora začeti v povojih. Najpogosteje uporabljano cepivo je KDS( veliki kašelj, davica, tetanus).

• Revakcinacija se opravi vsakih 5-10 let ali po hudi poškodbi.

• Operite z vodo in milom in uporabite antiseptik, kot je vodikov peroksid.

temeljito presajanje rane z dajanjem kožo 1 ml tetanusa adsorbiranega, nato po 30 minutah 1500-3000 ME tetanusnega toksoida( po predhodnih preiskavah in intradermalno desenzibilizacijo).Preprečevanje poškodb na delovnem mestu. Načrtovana aktivna imunizacija določenih strokovnih kontigentov.

• Pozor! Poiskati takojšnjo zdravniško pomoč, če začnete občutiti nenavadne krče ali togost mišic, ne glede na to, ali ste poškodovani ali ne.