Simptomi esophagitis
Bolezen se kaže predvsem s pekočo ali bolečino vzdolž požiralnika;Ti občutki so močno ojačani, ko poskušajo pogoltniti hrano;bolniki prenehajo jemati celo zdravila. Vedno pljuvati slino, včasih vsebuje nečistočo, krvi in sluzi, in v nekaterih primerih - celo kosov ottorgsheysya požiralnika sluznice.
V vseh primerih je potrebna nujna medicinska pomoč.Kadar zastrupitev s kemičnimi tekočinami mora takoj izvesti nujne ukrepe. Zdravljenje akutne ezofagitisa se izvaja v bolnišnicah, svetlobe - v višini dodeljena v skladu s priporočili svojim zdravnikom doma. Po praznjenja
akutna ezofagitisa pacienta iz bolnišnice, kot tudi z milejšimi oblikami bolezni, je priporočljivo, vsaj 2 meseca bolnikom mehansko, kemično in termično ki zadržujejo prehrano( dieto № 1).Tik pred obrokom je treba vnos 1 žlico rastlinskega olja ali ribje olje.
Kronična ezofagitisa povzročajo večkratni ali daljši ekspoziciji na različnih dejavnikov( vključno s toplotno, mehansko, kemično), ki škodijo požiralnika sluznico. Vzroki za kronične ezofagitisom je pogosto slaba zobozdravstvo, nezadostna prozhevyvanie hrane, dolgotrajno proteinska dieta omejitev( meso, ribe, itd), pomanjkanje vitamina hrane. Pojav kronične ezofagitisa prav tako prispevajo k boleznim drugih organskih sistemov, zlasti dogaja pri pogostih poslabšanj kroničnih vnetnih bolezni nazofarinksa, maksilarnih votlin, pljuč, bronhijev, železo pomanjkljivost anemija, obtočil odpoved, ciroza s krčne žile, požiralnika, itd
zlasti pogosto kronična.ezofagitisa se pojavi pri bolnikih s nepopoln ali z zapiranjem vrzel zapiralke( zapiralke) gastroezofagealnem prehodu. Kronično vnetje požiralnika v teh primerih izhaja iz sistematičnega metanju kisline v požiralnik želodčne vsebine, ki imajo močno draži in škodljivo vpliva na sluznico. Kronični ezofagitis pri teh bolnikih se imenuje refluksni esophagitis.
Simptomatsko bolezen v večini primerov ni jasno izražena. Bilo je pekoč občutek za prsnico, samo opaziti bolečine pri prehodu hrane skozi požiralnik, riganje, refluks, slabost, bruhanje pride do težav.
pojav zgoraj opisanih pritožb mora biti pomembna podlaga za obravnavo bolnika z okrožnega zdravnika ali gastroenterolog. Treba je opozoriti, da je diagnoza kronično ezofagitisa, ali reflyuksezofagity zastavljeno zdravniku po ustrezni preiskavi, ne bi smela povzročiti tesnobo bolnika ali občutek brezupa, obup. Napoved( seveda in zdravljenje perspektive) bolezni je običajno ugodna, dobra. Vendar je to mogoče le, če se strogo upoštevajo priporočila zdravnika.
Laboratorijsko testiranje
Obvezno:
• test splošne krvi;
• splošna analiza urina;
• sladkor iz krvi in urina;
• analiza iztrebkov za okultno kri;
• imuno in bakteriološke metode odkrivanja virusne infekcije, kandidoze, itd
Če obstajajo znaki:
• jetrni kompleks;
• ledvični kompleks.
Zahtevano:
• endoskopija z biopsij - proti splošni hiperemijo vidne krvavitve, zmanjšala in gnojne površine sluznice na površini opredeljujejo hemoragične ali mukozni izpust;
• ezofagealna kromoskopija;
• Rentgenska požiralnika - zmanjšanje požiralnika ton, odebelitev in nabrekanja gube;
• intragastrična pH-metrija;
• spremljanje pH-ezofagealnega pH;
• Morfološki pregled biopsijskih vzorcev;
• Ultrazvok prebavnega sistema;
• EKG;
Kjer je navedeno:
• bronhoskopijo in rentgensko slikanje prsnega koša pljuč - izključiti organske patologije bronho-pljučne sistem.
• Nadzor holterja.
svetovanja strokovnjakov
Zahtevano:
• kardiolog;
• pulmonolog;
• otorinolaringolog;
• Zobozdravnik.
Kjer je navedeno:
• kirurgu - v prisotnosti zapletov osumljenih raka požiralnika, perforacija, krvavitev. Zdravljenje Zdravljenje
naslednjih načelih:
1. namenski prehrane( v tekočini akutne faze ali poltekočem ohlajeno hrano).
2. antacidi in veziva pripravki( gistal, Almagelum, moaloks, Vicalinum, bizmut pripravki, srebro nitrat).
3. Sredstva, ki regulirajo gibljivost zgornjega dela gastrointestinalnega trakta( reglan, Regia, Engono).
4. Sinteza nadomestkov( venter, sukralfat).
5. Kislotoblokatory( blokatorji H2 histamina, H-antiholinergiki).
6. fiziolechenie( EHF in lasersko terapijo, diademicheskie tokovi).Če zaradi
kronična ezofagitis povzročeno drugih organov in organskih sistemov bolezni, je treba pravilno razumeti, da trdoživost zdravljenje osnovnega bolezenskega procesa je odvisna od hitrosti znebi požiralnika manifestacij vnetja. In to je glavni pogoj, ki leži v kompleksu zdravljenja kroničnega ezofagitisa. Bolniki so dolgoročno prikazani terapevtski prehrani( prehrana številka 1).Prehrana mora zagotoviti dietne hrane, bogate z vitamini, predvsem vitamine A, B in rastlinska olja. Ko se bolezen poslabša doma, je treba uporabo rastlinskih odvajanj uporabljati širše.lahko zelo koristen šipka olja ali olja morska krhlika, imenovan 1 čajna žlička 5-6 krat na dan za 1,5 ure pred jedjo. Ta olja imajo dober protivnetno in analgetični učinek, ki vsebuje širok spekter vitaminov v telesu, potrebnih, zaščito požiralnika sluznico pred škodljivimi učinki slini encimov, hrani. Preprečevanje
• preprečevanje kajenja in alkohola;
• možna omejitev zdravil, ki povzročajo tabletke ezofagitisa( tetraciklin doksiciklin NSAID, citostatiki in steroidi);
• omejitev izdelkov, sproščujoče nižje esophageal zapiralke( paradižnik, kava, močan čaj, živalske maščobe, meta), Draži( čebula, česen, začimbe), piha( grah, fižol, šampanjec, pivo);
Priporočljivo je uporabljati alkalne mineralne vode.
Esophagitis je vnetna bolezen sluznice požiralnika. Znani so dve obliki esophagitis: akutni in kronični( akutno in kronično vnetje požiralnika).
Vzroki
Akutna esophagitis se praviloma razvije kot posledica neposrednega travmatičnega delovanja različnih termičnih, mehanskih ali kemičnih dejavnikov na sluznico požiralnika. Pojavi se akutna ezofagitis: z mehanskimi poškodbami požiralnika( zaužitje ribjih kosti, trda skorja itd.);ob prejemu zelo vroče hrane;pri zastrupitvi s kislinami, alkalijami, tehničnimi tekočinami;občasno kot manifestacija skupne okužbe( škrlatna vročica, tifusna vročica, druge nalezljive bolezni).Mehanične in kemične poškodbe povzročijo ezofagitis tako zase in s pomočjo okužbe, ki pada v poškodovano sluznico požiralnika( iz ustne votline s hrano itd.).
Klasifikacija
1) po izvoru: primarni, sekundarni esophagitis;
2) spodaj: akutni, subakutni, kronični;
3) zaradi narave sprememb sluznice: katarhalni, erozivni, ulcerativni, hemoragični, nekrotični;
4) za lokalizacijo: razpršeni( pogosti), lokalizirani, refluksni esophagitis;
5) glede na stopnjo remisije: blago, zmerno, težko;
6) zapleti: krvavitev, perforacija.
Diagnoza
Značajen s sindromom bolečine z lokalizacijo na območju xiphoid procesa;Dispeptićni sindrom( disfagija, izbruh, zgaga).
Instrumentalne raziskovalne metode: fibroskopija - znaki vnetne aktivnosti, stanje sfinkterja naprave;fluoroscopy: odpravo prirojene patologije, diafragmatične kile;pH metri: diagnoza refluksa;Sianometrija: določitev funkcionalnega stanja aparata s sinkroterjem.
Diferencialna diagnoza se izvaja z esophagal-želodčno kilo, razširjene žile požiralnika.