Kamni v simptomih žolčnika

Žolčni kamni - to je zelo težko, gosto formacije.Število kamni v žolčniku se lahko razlikuje - od enega do več sto ali celo tisoč.Različno kot vrednost kamnov - od zrna peska in pinhead za slive in kokošjih jajc. Več kamnov v žolčniku , manjše so. Najpogosteje kamni v žolčniku, vsaj - v žolču in jetrnih vodov v intrahepatičnih žolčnih vodov.

Kako zdraviti kamne ljudske poti, glejte tukaj.

razlogov

prisotnost kamnov v žolčniku in žolčnih vodov povzroča tudi elchnokamennuyu bolezni.
prispevati bolezen žolčem diskinezijo, gastritis, duodenitis, enteritis, kolitis in drugih bolezni prebavil, vendar je še posebej nevarno v tem pogledu, holecistitis - vnetje žolčnika. Za

žolčne kamne značilna intenzivna paroksizmalne bolečine v desnem zgornjem kvadrantu širi v desno lopatico, ramenih, vratu, ki jo spremlja bruhanje, zagrenjenosti, suha usta, srbenje, povišana telesna temperatura. Morda razvoj zlatenice. Pri palpaciji se bolečina nahaja v desnem hipohondriju v projekciji žolčnika.

kliničnih oblik

Po naravi bolezni razlikuje neviden, dispepsije, bolečine in paroksizmalna bolečine torpid tvorita .

1. latentne oblike žolčne kamne pogosto opaziti v prisotnosti posameznih, običajno holesterola kamni. Bolniki se počutijo normalno, prisotnost kamnov se med ultrazvočno študijo določi po nesreči. Skrita oblika holelitioze je pogostejša pri starejših in moških.

2. driski oblika žolčne kamne opazili pri približno 1/3 primerov žolčnih kamnov bolezni.Že vrsto let, lahko pri bolnikih pojavijo ponavljajoče se ali vztrajno slabost, opažajo po obroku, spahovanje, grenak okus v ustih, dispepsijo, ki se ga običajno povezujemo z uporabo maščobnih, ocvrte ali začinjene hrane, gazirane pijače. Lokalni simptomi lezij žolčnika so šibki ali odsotni dolgo časa. Zelo pogosto so ti simptomi krivijo golše, in bolj pogosto, kot je v resnici prisotna, ampak kot sekundarne patologije.

3. Bolečina paroksizmalna oblika žolčne kamne - najbolj pogosta in enostavno diagnosticirana. Je značilno ponavljajoče se seveda:. . hude napade bolečine pojavijo nenadoma in brez očitnega razloga, ali po bolezni, fizičnim naporom, itd

prehranjevanje je 4. Bolečina torpid oblika bolezni žolčnimi kamni značilna odsotnost ali redkosti napadov. Bolečina je tanka, trajna ali občasna. Pod vplivom prehranskih motenj, fizičnim naporom poveča bolečine, vendar ne dosega resnost tipično kolike. Intenzifikacija bolečine v večini primerov je kratkotrajna. Med zagonov ni opaziti porasta telesne temperature, krvnih levkocitov in hitrosti sedimentacije eritrocitov normalno. Z

resnosti klinične teku 3 izolirani obliki žolčnih kamnov.

1. Blaga žolčni kamni značilna občasne napade biliarne kolike( od 1 do 5-krat na leto), ki traja od 30 minut do 1 Chasa( redko več), kratek telesno temperaturo brez zlatenice ob ohranjanju funkcije koncentracije in motor žolčnika. Napadi se zlahka odstranijo z zdravili. V obdobju med napadom je sindrom bolečine in dispepsija slabo izražen.

2. oblika po zmerni bolezni žolčnih kamnov je značilno zmerno sindroma obstojne bolečine in periodičnih napadih žolčna kolika. Zasegi se pojavijo 6-12 krat na leto, ki trajajo od 3 do 6 ur ali več, skupaj z vročino, ponovljeno bruhanje, pogosto zlatenica. Vročina, ikterično obarvanje sklere vztraja 2-3 dni po napadu. Pomembne spremembe v žolčnem traktu( holangitis) in jetrih( hepatitisu) so povezane s simptomi sekundarnega pankreatitisa. V obdobju med napadi je zmerno obstojni sindrom bolečine, dispeptićni pojavi. Lahko škoduje koncentracij( sposobnost sprejemanja žolčne bolj koncentrirana, kar jetra, da ga dobimo gladko) in motorike žolčnika, zmerna sprememba v jetrih, eksokrinem pankreasa funkcijo.

3. Huda bolezen žolčnih kamnov se pogosto pojavljajo( 2-3 krat tedensko) in dolgimi napadi žolčna kolika. Napadi se odstranijo samo z večkratnim vnosom močnih sredstev za bolečine. V obdobju med napadi je izrazit stalni sindrom bolečine, dispepsične motnje, subfebrilna temperatura. Kršila so koncentracijo in delovanje motorja žolčnika, delovanja jeter in eksokrine funkcije trebušne slinavke.

Obstaja veliko zanesljivih metod za odkrivanje holelitijaze .Toda glavna je analiza splošnega stanja človeka.

izkušen gastroenterolog že ob podrobnejšem pregledu lahko ugotovimo, kako velik problem svojega pacienta: povečana, če žolčnika, stopnjo njegove občutljivosti, itd Ampak, seveda, le temeljita analiza vseh kliničnih simptomov in rezultati metod za podporo študija nam omogoča, da se verniki. .diagnoza.

žica ultrazvočni pregled žolčnika( ZDA) in cholecystography , ki lahko zazna spremembe v žolčniku in prisotnost kamnov. Poleg tega se izvajajo tudi laboratorijski testi: odvzamejo se kri, urin in včasih cistični žolč( ki ga vzame metoda duodenalnega sondiranja).

1.

Kirurško zdravljenje kirurška odstranitev kamnov ne smemo prestrašiti bolnikov. Trenutno so te operacije izvaja na visoki ravni v skoraj vseh bolnišnici, v nekaterih bolnišnicah opravili laparoskopijo, t. E. mini operacijo s točko rezom. Po operaciji se bolnik hitro vrne v normalni življenjski slog. Anestetikov se uporabljajo samo najvišje kakovosti: ne povzročajo resne težave telo, njegovo sečila, ne povzroči hudo zastrupitev, poleg tega se njihovo delovanje mogoče zaustaviti v vsakem trenutku. Zato, če je operacija prikazana, če ultrazvok in analize potrjujejo prisotnost kamnov, ne čakajte na zaplete.Še bolje, v času, ko poslabšanje minilo, pojdite v bolnišnico, za pripravo na operacijo in po nekaj tednih, kar nekateri čutijo zdrave, sposobne človeka, in ne "kamnenositelem" ogrožena.

2. terapevtska sredstva

Poleg kirurgije, obstajajo tudi drugi načini zdravljenja - terapevtsko .Najprej je zdravila, ki naj bi odstranili napad za zagotavljanje nujne pomoči za terapevtsko biliarne kolike, razbremeni osebo Boleč bolečine. V ta namen se uporabljajo različne antispazmodike.

Izbira specialist različnih zdravil in njihov način dajanja( intravensko, intramuskularno, subkutano) odvisna od sile in napad bolnika. Najpogosteje se napad z injekcijo zdravila Platyphylline, Papaverin ali Dibazol odstrani. V času akutnega napada žolčne kolike je intramuskularna injekcija No-shpa ali Euphyllin učinkovita. Seveda ima vsaka od teh zdravil kontraindikacije, zato zdravniki izberejo pravo zdravilo šele po pregledu bolnika.

Praviloma se antispazmodiki dajejo sočasno z zdravili proti bolečinam. Baralgin je še posebej učinkovit( sprošča spazme in pomirja bolečino).Uporabite lahko analgetike ali intravensko injekcijo zdravila Novocain.

Če napad je zelo težko in da se ga odstrani s pomočjo teh sredstev ni mogoče, v teku je "težko topništvo": posebni močna zdravila, kot Tramal v kombinaciji z atropina ali drugimi spazmolitiki. V nekaterih primerih je učinkovita uporaba nitroglicerina. V bolnišnici se izvaja desničarji perirenalne blokado. Ko

hudo bruhanje predstavil reglan( uravnava delovanje motorja prebavil, popolnoma odpravlja slabost in bruhanje drugačnega značaja), se lahko uporablja tudi difenhidramina, ali Aminazin pipolfen, vendar je bolje, da kombinirano dajanje teh zdravil.dodeljena tudi za pijačo rešitev ali rehydron Tsitroglyukosolana.

Če napad ni zelo močna: ni ostra bolečina, bruhanje( slabost samo), lahko to storite brez injekcije. V tem primeru je zdravnik predpiše protispastične sredstva: 5-10 kapljic 0,1% raztopino atropina, Belladonna ekstrakta, Besalol ali tablete papaverin, ne-spa ali Dibazolum. Skupaj z enim od teh zdravil za popolno lajšanje bolečin - Baralginum tablet.

Toda pogosto zaradi slabosti morda težko piti zdravilo. V tem primeru, se zdravila dajemo preko klistir - učinkovit in hkrati varen način. Kajti klistir običajno jemlje kombinacijo Aminophylline, Belladonna in Analgin.

Po prenehajo bolečine in slabost umirila, lahko bolnik dati odvajalo, vendar ne soli. Saline odvajala imajo označene choleretic učinek, in v prvih dneh ne bi bilo treba sprejeti po napadu.

apetita pri bolnikih z odsoten, in ni treba, da jih prisiliti, da bi jedli. Namenski le toplo pijačo: sladek čaj, brusnični sok( sladko) soka, sadne pijače, greta voda «Essentuki» številko 4. Potrebno popoln počitek in strogo ležanje v postelji.

Torej napad odstranili. In, kot vidite, je veliko možnosti za to. Pomembno je, da jih uporabljajo samo spretno, na eni strani, v najkrajšem možnem času, da bi osebo -, da ga rešiti iz bolečine in odstranite vse druge neprijetne simptome tudi na drugi strani - ne povzroča neželene farmakološko delovanje.

Vendar pa je enako pomembna naloga - preprečitev ponovitve napadov, ohraniti zdravstveno stanje, da je dobro, da bi delo žolčnika in žolčnih vodov, in da se prepreči nastanek novih kamnov.Če želite to narediti, se uporabljajo druga sredstva.

Nekateri ljudje naivno in nevede ne poslušajo mnenja zdravnika, in se trudijo, da si pomagajo sami s pomočjo cenejšo in enostavnejšo različico običajnega cholagogue. V njih kanček upanja, da so kamni sami bo prišel. Zaman: to ne bo zgodilo! Izhod kamni ne more, vendar je prehod na "domov" krajev - enostavno. Kot rezultat, se zamašijo žolčevoda - in oseba, ki lahko v bolniški postelji z napadom biliarne kolike. Zato, ko je

žolčnih kamnov bolezen brez posvetovanja z zdravnikom zelo nevarno, da se cholagogue priprave: allohol, Holenzim, berberin, liobil in drugi. Najprej boste morali iti skozi ultrazvočno preiskavo, da ugotovi, če je v žolčniku kamni ali ne.Če kamni ne pokažejo, to pomeni, da bolečina daje holecistitis in cholagogue droge v tem primeru ne bo škode.

Mnogi ljudje mislijo, da če lahko žolčni kamni varno pijačo infuzij in decoctions zelišč.Toda to ne drži. Immortelle, koruza svila, aloe, Žutikovina, šentjanževka, majaron, vrtnica, ognjiča in celo Valerian - vse te rastline imajo tudi choleretic učinek in lahko potencialno nevarna za ljudi, ki trpijo zaradi žolčnih kamnov bolezni, saj lahko povzroči napad žolčnih izvodil kolike.

3. raztapljanje kamni

Medical litholysis( "lithos" - kamen, "liza" - raztapljanje) - metoda zdravljenja bolezni, žolčnih kamnov, ki se je začela razvijati v 70-ih letih prejšnjega stoletja. Sprva raztapljanje žolčnih kamnov poteka ob uporabi henodeoksiholinske kisline, ki Propafenon inhibira sintezo holesterola v telesu in pospešuje raztapljanje žolčnih kamnov. Vendar pa je uporaba henodeoksiholinske kisline v terapevtskih dozah povzroča veliko stranskih učinkov, pa trenutno kot pripravek za litholysis pogosto uporablja urzodeoksiholevaya kislino, ki je prav tako na jetra.

Vendar pa pri uporabi te kisline kot "topilo" obstajajo omejitve, in sicer: žolčnih kamnov morajo biti rentgenske žarke( holesterolno);Žolčnik mora delovati( cistični kanal mora biti prožen);polnost luminalno žolčnika kamnov ne sme presegati polovico, in drugi. Poleg tega raztapljanje s pomočjo žolčnih kislin so predmet gostoto največ 70-100 kamni enot Hounsfield merilu.

Glede na te omejitve, smer k razpadu kamnov lahko le 20% od skupnega števila bolnikov z žolčnih kamnov. Toda tudi pri najbolj previdni izbiri terapevtskega učinka pri vseh bolnikih( od 25 do 50%) ni opaziti.

Splošne kontraindikacije za raztapljanje kamenje na kakršenkoli način:
• akutne nalezljive bolezni;
• akutne bolezni, ki zahtevajo bolnišnično zdravljenje;
• nosečnost;
• zapletene oblike holelitioze;
• odklopljen žolčnik, itd.