Simptomi KOPB

Kronična obstruktivna pljučna bolezen - bolezen značilna ireverzibilna ali delno reverzibilni, progresivna obstrukcija( prehodnosti kršitve) bronhijev. To so bolezni, ki vodijo do blokade dihalnih poti( bronhijev) ali poškodb majhnih zračnih vrečk( alveoli) v pljučih, kar povzroča težave pri dihanju. Dve veliki bolezni;vključeni v to skupino, so emfizem in kronični bronhitis;Pri mnogih bolnikih s kroničnimi obstruktivnimi pljučnimi boleznimi opazimo obe bolezni.

kroničnega bronhitisa - ta konstanta vnetje bronhijev, zaradi česar trdovraten kašelj z velikimi količinami sluzi. Ko so celice obloge dihalne poti razdraženo nad določeno stopnjo, drobnih migetalk( las podobni izrastki), ki običajno lovijo in vrgel tujki, stop deluje pravilno. Povečano draženje vodi do prekomerne proizvodnje sluz, ki zamaša zračne poti in povzroči hudo kašelj, značilno za bronhitis. Bronhitis se šteje za kronično, ko bolnik kašlja s flegmom tri mesece, kar se ponovi dve zaporedni leti. Emfizema

- to postopno poškodba pljuč zaradi uničenja tkiva in izguba elastičnosti alveolov v katerih kisik vstopa v krvni obtok, ogljikov dioksid izstopi iz nje.Če so pljuča poškodovana zaradi kemičnih snovi v cigaretnem dimu, ali kot rezultat stalnega vnetja ali kroničnega bronhitisa, lahko tanke stene alveole postajajo vedno debelejša, izgubi elastičnost in postalo veliko manj funkcionalne. Izguba elastičnosti, pogosto v kombinaciji z majhnim omejitev zračnih prehodov v pljučih( in včasih s svojo popolno okluzijo) vodi v zraku, ki se uporablja namesto odlašanja, kar bo omogočilo, da bi šel ven. Tako prizadete zračne blazinice ne morejo priskrbeti kisika ali odstraniti ogljikovega dioksida iz krvi;to povzroča značilno kratko sapo za emfizem. Poškodba pljuč lahko napreduje, dokler težje dihanje ne postane zelo močno;od tega trenutka bolezen postane potencialno smrtno nevarna. Nizke ravni kisika v krvi lahko privedejo do povečanega tlaka v pljučnih arterijah( pljučna hipertenzija), kar lahko prepreči, da desna stran srca pravilno pretaka kri skozi pljuča.

Razvoj kronične obstrukcije dihalnih poti običajno poteka postopoma. Traja več let, preden se pojavijo simptomi, in do takrat je bolezen že dosegla pomemben razvoj. Poškodba pljuč je konstantna, vendar je v mnogih primerih preprečena s kajenjem. Kronična ovira pri dihalnih poteh se pojavlja dva do trikrat večja pri moških kot pri ženskah. KOPB se šteje za bolezen druge polovice življenja. Običajna starost bolnikov je več kot 40 let. Moški so bolj pogosti. Bolezen je pogostejša v socialno ugodnih državah.

KOPB je zelo podkupna bolezen, za katero je značilen počasen progresiven potek. Od dejanskega nastanka bolezni do njegovih pojavov je od 3 do 10 let. Simptomi KOPB se začnejo pojavljati šele v drugi fazi bolezni.

• dispneja, ki se poslabša med vadbo.

• Chryps.

• Občutljiv kašelj z sluzi, še posebej zjutraj( znak kroničnega bronhitisa).

• Kronični suh kašelj( simptom emfizemije).

• V hudih primerih lahko simptomi kronične obstruktivne pljučne bolezni vključujejo kašelj s krvjo, bolečino v prsnem košu in vijolično polt.

• Otekle noge in gležnje zaradi pomanjkanja desnega srca( pljučnega srca).

• Težave pri dihanju.

• Kajenje je najpogostejši vzrok kronične obstruktivne pljučne bolezni.

• onesnaževanje zraka lahko postane dejavnik, ki prispeva.

• Industrijske emisije ali hlapi, ki vsebujejo kemikalije, lahko poškodujejo dihalne poti.

• Ponavljajoče virusne ali bakterijske bolezni pljuč lahko povzročijo zgoščevanje sten bronhijev, zožijo zračne poti in spodbujajo pretirano proizvodnjo sluz v pljučih.

• Naslednja pomanjkljivost encima alfa-1-antitripsina lahko povzroči poškodbe zidov alveolov.

• Več nagnjeni k emfizem, so ljudje, ki so v svojem poklicu nenehno izpostavljeni prahu, kemikalij ali drugih dražljajev svetlobe, kot tudi tiste, katerih poklic zahteva stalno uporabo močni svetlobi, kot glassblowers ali glasbeniki, ki igrajo instrumente veter.

• Otroci, ki živijo v bližini kadilcev, so bolj dovzetni za kronično vnetje dihalnih poti.

• Potrebujete zdravstveno anamnezo in fizični pregled.

• Za analizo lahko vzamemo vzorec sline.

• Potrebni so krvni testi iz arterije in vene( za merjenje ravni kisika in ogljikovega dioksida).

• Rentgenski pregled prsi je potreben.

• Zahtevane so metode spirometrije in druge metode pljučne funkcije, v katerih se merijo zmogljivost dihal in pljuča.

• Merjenje moči in učinkovitosti srčne mišice je mogoče.

• Ne kadite;izogibajte se dima napolnjenih prostorov.

• Pijte več tekočine, da zmehčate sluz.

• Izogibajte se kofeinu in alkoholu, saj imajo diuretični učinek in lahko povzročijo dehidracijo.

• V prostoru navlažite zrak.

• Poskusite, da ne gredo v hladnih dneh ali ko je zrak umazan in se izogibajte hladnemu vremenu.Če je bronhitis dosegel izraženo stopnjo in je neozdravljiv, lahko premislite o prehodu na mesta s toplo in suho podnebje.

• Ne uporabljajte zdravila za preprečevanje kašlja. Kašelj je potreben za odstranitev nakopičene sluznice iz pljuč, njegova nihanja pa lahko povzročijo resne zaplete.

• Virusna okužba dihal lahko povzroči poslabšanje bolezni;Zmanjšajte tveganje za nalezljivo bolezen, zmanjšajte stik z ljudmi, ki trpijo zaradi bolezni nalezljivih dihalnih poti, pogosteje operite roke. Vsako leto se cepi proti gripi in pljučnici.

• Za razširitev bronhialnih prehodov se lahko predpiše bronhodilatator. V hujših primerih je mogoče predpisati kisik.

• Zdravnik vam lahko predpiše antibiotike za zdravljenje ali preprečevanje bakterijskih nalezljive bolezni pljuč, kot so bolniki s kronično obstruktivno pljučno boleznijo bolj dovzetni za njih. Antibiotike je treba vzeti za celotno predpisano obdobje.

• Zdravnik vam lahko naroči, kako odstraniti sluz iz pljuč, pri čemer se zavzamejo različne položaje, v katerih je glava pod prsnim košem.

• Vadbe za dihanje so lahko koristne.

• V zelo resnih primerih, ko pride do hude poškodbe pljuč kot posledica emfizema se lahko s presaditvijo pljuč( če bolezen oslabljeno srce, priporočil presaditev srca in pljuč).

Na tej stopnji bolezen praviloma nima kliničnih znakov in ne zahteva stalne terapije z zdravilom. Priporočljivo je, da se vsakih pet let sezonsko cepljenje proti gripi in obvezno cepljenje proti pnevmokokni okužbi( na primer cepivo PNEVMO 23).

V primeru hude simptome kratkega dihanja se lahko uporabljajo kratkodelujoči vdihni bronhodilatatorji. Pripravki Salbutamol, terbutalin, ventolin, fenoterol, berrotek. Kontraindikacije: tahiaritmija, miokarditis, valvularne bolezni srca, aortna stenoza, dekompenzirana diabetes, hipertiroidizem, glavkoma. Zdravila se lahko uporabljajo največ 4-krat na dan.

Pomembno je, da vdihavanje pravilno.Če ste imenovani prvič takšno zdravilo, je bolje, da prvo vdihavanja z zdravnikom, da je opozoril na morebitne napake. Zdravilo je treba vdihavanju( razprši v ustih), natančneje na podlagi navdiha, ki je bil ravno v bronhijih, in ne samo "v grlu."Po vdihavanju je treba dihati na višini navpičnice 5-10 sekund.

Ločeno v tej skupini je berodualno zdravilo. Njene značilnosti so trajanje delovanja vsaj 8 ur in dobro izražanje terapevtskega učinka. V prvih dveh dneh jemanja zdravila lahko povzroči refleksni kašelj, ki nato prehaja.

V prisotnosti kašlja s sputumom se bolnikom predpišejo mukolitiki( zdravila, ki razredčijo sputum).

Trenutno je farmacevtski trg predstavlja veliko število zdravil, s tem učinkom, vendar po mojem mnenju, je treba dati prednost drog na podlagi acetilcistein.
primer, ACC( za vrečke raztopine z namenom oralno dajanje, šumečih tablet po 100, 200 in 600 mg) Fluimucil v šumečih tablet. Dnevni odmerek zdravil za odrasle je 600 mg.

tudi dozirna oblika( acetilcistein RR inhalacije 20%) za inhalacijo z uporabo razpršilca. Razpršilec predstavlja Appart za pretvorbo tekočih učinkovin v aerosolni obliki. V tej obliki, zdravilo vstopi v najmanjši bronhije in alveole, in njegova učinkovitost je bistveno izboljšalo. Ta način uporabe drog je koristno za bolnike s kronično bolezni zgornjih dihalnih poti.

2. Zdravljenje zmerne oblike

Za zdravila uporabljena pri 1 stopnji( blago) bolezni dodamo dolgodelujoči bronhodilatatorji.

serum( salmeterol).Proizveden v obliki odmernega inhalatorja. Priporočeni dnevni odmerek za odrasle je 50-100 μg / 2-krat na dan. Potrebno je natančno spremljati tehniko vdihavanja.

Formoterol( foradil).Proizvedeno v kapsule, ki vsebujejo prašek za inhaliranje z uporabo posebne naprave( handihaylera).Priporočeni dnevni odmerek je 12 mcg / 2-krat na dan.

Alternativno lahko redno uporabljate vrabec.Če se zdravilo uporablja v obliki dozirano aerosol vodi 2 inhaliranjem( 2 puder) za zdravila trikrat na dan: zjutraj, popoldne in zvečer. Tudi zdravilo je na voljo kot raztopina za inhalacijo skozi razpršilec. V tem primeru je priporočeni odmerek za odrasle 30-40 kapljic razprši - 3 krat na dan.

relativno nova, vendar se je že izkazala kot pripravo te skupine Spiriva( tiotropijevega bromida).Spiriva je dodeljena enkrat na dan in je na voljo v obliki kapsul za inhalacijo s posebno napravo. Zdaj je eno izmed najučinkovitejših načinov za zdravljenje KOPB.Aktivna uporaba je omejena le s sorazmerno visokimi stroški.

V tej fazi bolezni mora biti konstantna protivnetno zdravljenje.

imenoval z inhalacijskimi glukokortikosteroidi v sredini in visokih dozah. Priprave: Beclason, bekotid, benacort, Pulmicort, Flixotide, itdNa voljo običajno v dozirni aerosol za inhalacijo ali kot raztopine( Priprava Pulmicort) za inhalacijo, ki ga nebulizator.

Tudi, ko se lahko uporabljajo določena stopnja resnosti obolenja, kombinacija zdravil, ki obsega obe dolgodelujoči bronhodilatatorji in inhalacijske kortikosteroyd. Priprave: sertid, simbikort. Kombinirani izdelki so trenutno štejejo kot najbolj učinkovito sredstvo za zdravljenje KOPB resnosti.

Če predpiše zdravilo, ki vsebuje inhalacijskih kortikosteroidov - vedno se posvetujte z zdravnikom, kako opraviti z vdihavanjem. Nepravilno ravnanje postopek bistveno zmanjša učinkovitost zdravila poveča tveganje za nastanek neželenih učinkov. Po vdihavanju sperite usta.

Poleg sredstev, ki se uporabljajo pri hudih bolezni vezan kisik terapijo( redni vdihavanje kisikom obogateni zrak).Za ta namen, lahko medicinska oprema trgovin ali v večjih lekarnah je na voljo kot dokaj velikih naprav za domačo uporabo in majhne pločevinke, ki jih lahko sprejme na sprehod in se uporabljajo pri pomnoževanju zadihanosti.

dovoljuje stanja in starosti pacienta, kirurško zdravljenje.
V izjemno težkih pogojih lahko bolnik zahteva mehansko prezračevanje.

Pri povezovanju okužb - terapija za dodajanje antibiotikov. Priporoča se uporaba penicilinske derivate, cefalosporine, fluorokinolonov. Posebne drog in njihovi odmerki določi lečeči zdravnik glede na stanje pacienta in njegove prisotnosti spremljajočih bolezni, kot so bolezni jeter in / ali ledvic - odmerjanje zmanjša.

• Ne kadite( kajenje - prvi vzrok kronične obstruktivne pljučne bolezni).

• Ne preživijo veliko časa na prostem, na dneve, ko je onesnažen zrak.

• Če se simptomi postanejo hudi, se posvetujte z zdravnikom, na primer, če se povečajo dispneja ali bolečine v prsnem košu, se kašelj poslabša ali kašlja s krvjo, če se pojavi zvišana telesna temperatura, bruhanje ali noge ali gležnje, ki so večji kot običajno.

• Opravite sestanek z zdravnikom, če imate v zadnjih dveh letih vztrajen kašelj s flegmom ali če imate nenehno težko dihanje.

• Pozor! Potrebna je takojšnja zdravniška pomoč, če so vaše ustnice ali obraz dobili modrikast ali vijoličen odtenek.