Simptomi katarakte

Katarakta - je zelo napeta bolezen in pomeni izgubo preglednosti v objektivu ocesa. Katarakta - grška beseda za "slap" v prevodu. Očitno je to posledica zamisli o oblačnem filmu, ki pokriva učenca s katarakto in nekaj, kar spominja na slap. Dejansko so katarakte zameglitev leče. Najprej se v vidnem polju pojavijo majhne oblačne točke. Postopoma( ponavadi več let), ko se objektiv postaja vse bolj neprozoren, se vizija poslabša, zlasti ponoči ali v močni svetlobi. Približno 75 odstotkov Američanov, starejših od 60 let, ima znake katarakte. V pozni fazi se bolezen zlahka odpravi zaradi operacije( čeprav lahko mnogi bolniki letno odložijo delovanje).

Katarakta se običajno razvije v obeh očeh, najpogosteje pa se ne zgodi hkrati. Glavni simptom bolezni je vidna okvara, ki ni zelo pomembna v najzgodnejših fazah. Pri nekaterih bolnikih lahko ta stopnja traja več let, medtem ko je v drugih postopkih zorenja katarakte zelo hitra. Objektiv postane bolj moten in izgubi preglednost. Lahko se poveča in poveča tudi volumen, ki ga spremlja povečan očesni tlak( glavkom) in pogosto zahteva nujno kirurško poseganje. Z zrelo katarakto, lahko človek le razlikuje svetlobo od teme, praktično ne vidi predmetov. Seveda očala s katarakto ne morejo pomagati: ne bodo povečale stopnje preglednosti leče.

Klinični Seveda, obstajajo tri faze katarakta:

razlogov

• je Glavno tveganje sive mrene, povezane s staranjem, kot je glavni razlog za njen razvoj izpostavljenost ultravijoličnim sončnim žarkom, ki se nabira v celotnem življenju.

• Obsevanje, vključno s rentgenskimi žarki in mikrovalovnim sevanjem, lahko prispeva k razvoju katarakte.

• Fizične poškodbe ali vnetje očesa( npr. Uveitis ali iritritis) lahko povzroči nastanek katarakte.

• Dolgotrajna uporaba kortikosteroidov, dednih dejavnikov in napak v rojstvu lahko prispeva k razvoju katarakte.

• Pri ljudeh s sladkorno boleznijo se mačka lahko razvije v zgodnejši starosti.

Čeprav sodobna medicinska znanost in je ravno ni znano, iz katere specifične procese v največji meri odvisen od nastanek in razvoj sive mrene, in zakaj včasih je eno oko prizadela bolj kot druge, s polnim zaupanjem lahko trdimo naslednje:

• spremembe v objektiv normalnega procesa staranja;

• obstaja razmerje z določenimi boleznimi;

• Nekatera zdravila za samozdravljenje lahko spodbudi nastanek motnosti leč( na primer dolgotrajno uporabo velikih odmerkov hormonskih zdravil - prednizona in drugih);

• pojava katarakte je lahko posledica travme v očeh;

• Katarakta se pogosto pojavi po vnetju v očesu;

• Nekatere vrste sevanja prispevajo k razvoju katarakte;

• Katarakta je lahko prirojena.

• postopno boleče vidno okvaro ali dvojni vid.

• Mavrični krogi ali megleno mesto okoli svetlobnega vira. Pogled je mogoče izboljšati pri slabi svetlobi, pa svetla svetloba vodi do zoženja zenic in povečuje prenos svetlobe skozi del leče, ki je najbolj ranjenih katarakte.

• Povečana občutljivost na svetlobo in sijaj.

• Slaba zaznava barve.

• Začasno izboljšanje bližnjega vida( za kratek čas bolnik morda ne potrebuje očal).

• Pogosta menjava očal ali kontaktnih leč.

• Težava pri vožnji ponoči ali pri močni svetlobi.

• Z močnim razvojem katarakte učenik postane moten ali postane rumen.

• Pregled oči s strani oftalmologa.

• Za zmanjšanje vpliva svetlobe na zunanji strani nosite klobuk z velikimi robovi ali sončnimi očali.

• v zaprtih prostorih, uporabite namizno ali talno osvetlitev z žarnico;Ne uporabljajte lestence ali fluorescenčne sijalke. Izogibajte se ozko fokusiranim halogenim žarnicam, ki povzročajo zoženje učencev. Uporabite nadzor luči.

• Za branje izberite časopise in knjige z veliko pisavo.

Najbolj razumen čas za določitev časa operativnega posega je indikator ne časa, temveč zmanjšanje vizualne funkcije. Operacija je treba opraviti, ko se je vizija očesnega očesa zmanjšala za 20-30%.S temi pogoji je odstranitev leče najboljši rezultat. Vrste
kirurgija

Trenutno so kirurške metode dobro uveljavljena, večina klinik ima najsodobnejšo opremo in mikrokirurški tehnike. Posledično skoraj vse kirurške posege za odstranitev( ekstrakcijo) katarakte nadaljujejo brez naknadnih zapletov.

V sredini prejšnjega stoletja, se je pogosto uporablja tako imenovani katarakte krioekstraktsiya ko je zamegljena leča odstrani zelo močno ohlajanje orodja( do minus 50-60 ° C).Od takrat se je tehnologija spremenila in sam način, vendar še vedno omejeno operacijo odstraniti celotno vsebino vrečke leče, vendar hkrati ohranja svojo zadnjo steno. To olajša vsaditev umetne leče.

Ekstrakapsularna ekstrakcija katarakte. Skozi rez na roženici, da je leča odstraniti brez kapsul iz implantacijo umetne leče, roženice in nato zašite. Operacija traja približno pol ure. Pacient se odda domov v tednu, vendar se šivi iz roženice odstranijo šele po 3-4 mesecih. Vizija je praviloma obnovljena v 2-4 tednih.

Intrakapsularna ekstrakcija. Objektiv odstranjujemo skupaj s svojo kapsulo. Ta vrsta poslovanja se izvaja zelo redko in samo v povezavi resnih indikacij, saj je v tem primeru z visokim tveganjem za pooperativne edema sledi odstop mrežnice.

Od poznih šestdesetih let prejšnjega stoletja se ultrazvok vedno uporablja za odstranjevanje katarakte. Metoda z uporabo nizkofrekvenčnega ultrazvoka se imenuje fakoemulzifikacija, v zadnjem času pa je bila najpogosteje uporabljena. Katarakte skozi majhne zareze in pritlikavca omogoča delovanje nizko učinek, hkrati dramatično zmanjšuje tveganje za morebitne zaplete. Vendar pa ta metoda omogoča, da odstranite sive mrene, ne vse bolnike: To je zaradi negativnega vpliva ultrazvoka na tkivo. V teh primerih se laser uporablja za delovanje. Način delovanja je drugačen za vsakega bolnika, ki je določena le zdravnik, ki po vrsti potrebnih issledovaniy. Prodolzhitelnost Phacoemulsification - približno 20 minut. Kirurg deluje s posebnim mikroskopom, ki se ne samo poveča, temveč tudi osvetljuje celotno področje delovanja. Tehnika delovanja kirurški odstranitvi prizadetega katarakta leč delal dobro: do danes nič manj kot 95% poslovanja so uspešni in vodi do bistvenega izboljšanja v prihodnjih letih. Moram reči, da se pogosto uporablja uvožena elektronska oprema. Phakoemulsifikacijo dobro prenašajo tudi starejši ljudje, starejši od 80 let. Na kratko

o operativni postopek: Prvi rez( 3-4 mm) ter skozi lečo se vstavi v votlo iglo s silikonskim premazom za preprečevanje tkivne poškodbe. Pošlje ultrazvok strogo definirane frekvence, ki prekinja zamegljeno jedro leče. Maso nato izsesamo s posebno napravo, ki očisti notranjo površino kapsule. Po tem, poseben injektor vstavi intraokularne leče, ki je, umetna leča.

Zakaj se phakoemulsification ne izvaja vedno?Če katarakta je zelo velika in gosta, je izrazito slabost vezi, ki subluxation ali motenj naravne kristalne leče, roženice bolezni, kot tudi nekatere druge značilnosti strukture očesa, da bi tak postopek ni samo tehnično zelo težko, ampak tudi praktičen zaradi morebitnih zapletov. Končna odločitev o odstranjevanju katarakte se sprejme strogo glede na stanje očesa.

Značilno je, kirurgija spremlja v bolnišnico, in čas, preživet v kliniki je od 1 do 4 dni. Hospitalizacija je pogosto - prisilni postopek, saj je pri večini bolnikov del - starejše in zahteva nadzor nad terapevta, kardiologa, nevrologa in anketah pred operacijo( na primer, uspešnost elektrokardiogramu ali dobavi posebnih testov krvi), kot tudi opazovanje usposobljenega osebjav prvih urah / dan po operaciji. V nekaterih ustanovah in v nekaterih primerih, katarakta operacija izvedena na ambulantni osnovi, ki je narejen na isti dan.

Pred operacijo je potrebno opraviti skupne teste krvi in ​​urina in krvne teste za sifilis, virusom humane imunske pomanjkljivosti( HIV), markerje hepatitisa B in C, za opravljanje prsih X-žarki prsih in elektrokardiogramu, ki jih je treba pregledati zobozdravnik in Otorinolaringolog, terapevt. Poleg tega, da je treba pridobiti dovoljenje za delovanje v tem zdravnik, s katerim je bolnik imel ničesar o tistih s kroničnimi boleznimi( npr, endokrinologi, če imate sladkorno bolezen ali kardiolog na bolezni srca in ožilja).Namen takega podaljšanega pregleda je ugotoviti akutne vnetne procese ali poslabšanje kroničnih bolezni.

Pred operacijo za preprečevanje nastanka vnetnih procesov so predpisane kapljice za oko. Ponavadi je poseben anti-bakterijske in protivnetna zdravila, ki nakapati na dan ali dan pred operacijo. V pooperativnem obdobju so nujno predpisane antibakterijske, protivnetne kapljice in pospeševalni zdravilni geli za oči. Oplodnost in trajanje uporabe določi posamezni oftalmolog. Praviloma se kapljice predpisujejo vsaj 4-5 krat na dan 4-6 tednov po posebni shemi.

V bistvu se lokalna anestezija uporablja med operacijo. Poleg tega določite blage sedative( v tabletah ali intramuskularnih injekcijah).Trenutno se splošna anestezija uporablja zelo redko, saj je tveganje za njegovo uporabo lahko znatno višje od same operacije. Odločitev

o obliki anestezije se sprejmejo posamično, glede na starost bolnika, prisotnost drugih bolezni, kirurga preferenc. V vsakem primeru je treba opozoriti, da se operacija izvaja na posebni operativni tabeli v položaju bolnika, ki leži na hrbtu.Še posebej pomembno je, da bi pacient lahko pogledal noge, ne da bi dvignil glavo. Koristno je, da se to naučite vnaprej.

med operacijo ni bolečih občutkov. bolnik lahko moti učinek presenečenja( glare občutek "tujek", itd) samo. Med fakoemulzifikacijo se uporablja poseben samozaporni rez, ki ne zahteva šivanja.

V večini primerov, že dve uri po operaciji bolnik je dovoljeno, da vzhaja. Naslednji dan je vidna ostrina preverjena, tretji dan pa bolnik zapusti bolnišnico.

Na splošno varno delovanje, včasih pa se lahko pojavijo pooperativne zaplete: mrežnice edem, vnetje očesa od notranjih lupin, prehodno povečanje stopnje očesnega tlaka in, končno, vsi redki( pri manj kot 0,1%), vendar je najbolj nevarno stanje, ki spremlja delovanjekatarakta, je odvajanje mrežnice.

Če danes pacientov in katarakta in glavkom, nujno je vprašanje: kaj deluje na prvem mestu. Odgovor ne more biti nedvoumen. Odločitev se sprejme posamično lečeči zdravnik, glede na stopnjo glavkoma, proces stabilizacije glavkoma, višine odškodnine očesnega tlaka. V večini primerov se najprej izvede operacija proti glaukomu, nato pa v drugi fazi operacija za katarakte. Period od 1 do 1,5 meseca se šteje za zadostno, da se ozdravi po prvi operaciji. V nekaterih primerih je kombinirana poseg opraviti: tako glavkom in katarakte z implantacijo umetne leče, ki se določi tudi posamično.

• Uporaba zdravil v začetnih obdobjih katarakte različnega izvora vodi k izboljšanju metabolnih procesov v objektivu. Glavne usmeritve takšnega zdravljenja so dopolnitev pomanjkanja v njej tiste snovi, pomanjkljivost, ki se opazi, ko katarakta, normalizacija presnove in ravnotežja redoks. Kako zdraviti to bolezen z ljudskimi pravnimi sredstvi, poglej tu. Kljub temu, da bi dosegli obnovitev

presnovne procese v objektiv izjemno težke, kot je razvidno iz velikega števila različnih zdravil se farmacevtska podjetja in laboratorijev zdaj predlagano v več državah za zdravljenje očesne mrene( več kot 60 različnih blagovnih znamk zdravil).
droge

Skupine zdravila za zdravljenje vplivati ​​na presnovo v leče se lahko pogojno razdelimo v več skupin:

• pomeni vsebuje anorganske soli, potrebne za normalizacijo metabolizma elektrolitov in zmanjša dehidracijo leče;

• zdravila za izboljšanje metabolnih procesov v objektivu;

• zdravila, ki vsebujejo organske spojine, ki normalizirajo redoksne procese v objektivu.

Na žalost povsem zanesljivo in učinkovito zdravilo, ki lahko ozdravi katarakto, ni bilo razvito kjerkoli na svetu.

Med farmacevtskih oblikah najpogosteje uporabljajo kvinaks, Katahrom, senkatalin, vitayodurol pade Smirnov vitsein in drugi. Njihova sistematična uporaba izboljša prehranjevanje leče, zato je nekaj časa mogoče zamuditi razvoj katarakte. Kljub temu, da se popolnoma ustavi postopek s smogom uporabo samo nemogoče kapljic: lahko upočasni, in samo v najboljšem primeru, da se začasno, vendar le za nekaj časa.

• Edini način za zdravljenje katarakte je delovanje ( uspešni rezultati so doseženi v 95 odstotkih primerov).Lahko se odloži za nedoločen čas, vendar je priporočljivo storiti, ko katarakta začne posegati v dnevne aktivnosti. Med delovanjem se leča odstrani in nadomesti s plastičnim implantatom.(Medtem ko se vsadek uporablja, se lahko uporabijo posebne kontaktne leče ali očala.)

• Če imate vizualne težave, se obrnite na oftalmologa.

• Nosite sončna očala z oznako "za splošno rabo" ali "posebne namene" ali točke, na kateri je zapisano, da imajo vsaj 95 odstotkov UV žarkov.