Enterovirusna in koronavirusna okužba pri otrocih simptome
enterovirus je virusna bolezen, s skupino, povzročena z enterično virusi ECHO in coxsackievirus in označen z množico kliničnih manifestacij, med njimi vodilno mesto pripada zastrupitve, vročino, drisko, bolečine v mišicah in poškodbe živčnega sistema.
etiologija. Patogeni akutne enteroviral bolezni - non-polio pikomavirusov( družina Picomaviridae, rod Enterovinis.).Obstajajo 24 vrste coxsackie virusa A in B. 6 Vrste coxsackie virusi Coxsackie A in B razlikujeta v patogenosti za miši. Virusi skupine A so zelo virulentni pri novorojenčkih miših, povzročajo hudo miozitis skeletnega mišičja in smrt. Skupina virusi B povzroči manj hudo miozitis, obenem škodo čas povzroči na živčni sistem, včasih trebušne slinavke in drugih notranjih organov. Vse vrste B in nekatere vrste skupine A lahko pomnožimo v kulturi zarodnih celic človeka, opice ledvic, druge kulture, ki zagotavlja izrazit citopatogeni učinek. Poleg
30 Vrste coxsackie virusa A in B, znana tudi ECHO virusom tipa 32 in tipa 4 enterovirusi( Tip 68-71), in gojimo v kulturi ledvičnih celic opice, vrsta 68 in 69 so povzročitelji črevesnih bolezni, tip 70 - akutna hemoragična patogenkonjunktivitis. Večina serotipov Coxsackie in ECHO virusov lahko povzroči bolezen pri ljudeh.
coxsackie virusi predstavljata dve skupini: Skupina A coxsackievirus, ki obsega 23 serovariantami Coxsackie vozila( A1-A22,4) in B vsebuje 6 serovariantami( B1-B6).Coxsackie virusi A in B, ker človek v liomielitopodobnye bolezni pri 20-40% bolnikov, mlajših od 20 let okužbe s miokarditis zapletene. Obstaja nekaj povezav med serovariantom virusa in naravo kliničnih manifestacij okužbe. Tako virusa Coxsackie A16 povzroča poškodbe ustne sluznice, pareza udov Coxsackie A24 - akutna hemoragična konjunktivitis, Coxsackievirus B1 do B5 - perikarditis, miokarditis in fulminantni encefalomiokarditisa. Za diagnozo infekcije Coxsackie se uporabljajo serološke metode - RSK, RTGA in reakcija nevtralizacije.
Splošne lastnosti te skupine virusov so majhne velikosti virusnih delcev 15-35 nm, magnezijevi ioni ima stabilizacijski učinek na njih, so odporne na 70% alkohola, 5% lizina z zamrzovanjem. Inaktiviran z 0,3% raztopino formalina, sredstva, ki vsebujejo klor v vsebnosti klora 0,3-0,5 g / l s segrevanjem pri 56 ° C in več, pri sušenju in UV-sevanje. ECHO virusi so stabilne v okolju dolgo časa preživi v odpadne vode v bazenih, površinske vode, mleka, zelenjave, v blatu. Edini lastnik in vir virusov Coxsackie A in B je človek.
Viri okužbe s enterovirusom so bolniki in nosilci virusov. Pomembno vlogo pri širjenju igre okužbe izbrisanih obliko bolezni, kot tudi rekonvalescente Šentvid pri Stični, dolgo izločajo virus v blatu v okolje. Pri incidenci enterovirusne okužbe je opazno opaziti sezonsko poletno jesen. Opozoriti je treba, da enterovirusov precej stabilni v okolju, v prodolzhitelvnogo ko so odkrita v odpadni vodi, v bazenih, v odprtih vodah, kakor tudi mleka, kruha in drugih živil.
Otroci, stari od 3 do 10 let, večinoma obiskujejo otroške ustanove, so najbolj pogosti.okužba enterovirus otroške skupinah pogosto pojavlja v obliki izbruhov epidemij, ki ima veliko skupnega z akutnimi virusnih bolezni dihal.
Okužba se pojavi z fekalno-oralno ali z zrakom kapljicami. Verjetnost prenosa je transplacentalna, kar lahko privede do prirojenih malformacij.
Vhodna vrata okužba enterovirus yavlyayu'tsya epitelnih celic in limfnih oblikovanje zgornjega respiratornega trakta in črevesju, kjer razmnožujejo virusi. Nadaljnji razvoj patološkega procesa odvisna od tropizem virusa na različnih organih, stanje celične in humoralno imunost.penetracijo enterovirus skozi krvno-možgansko pregrado lahko povzroči akutno serozni meningitis ali encefalitis. V drugih izvedbah je virus pretežno prizadene skeletne mišice z značilnim voskaste nekroze mišičnih vlaken in razpadne opazili sliko akutnega miozitisa. Možni miokardni lezija prednostna( miokarditis), od sluznice orofarinksa( herpangina), kože( izpuščaj enterovirusi) in druge lokalizacije okužbe. Tropizma virusa pogosto kaže v številnih organov in organskih sistemov, ki vodi do razvoja kombiniranih oblik.
Vodilni klinični sindromi razlikujejo naslednje klinične oblike bolezni, predstavljene v razvrstitvi, ki jo predlaga N.I.Nisevich in VFUchaykin( 1990):
II.Po resnosti procesa:
III.V času bolezni: akutni, podaljšani z recidivi in poslabšanji.
IV.Po naravi zapletov: otitis media, pljučnica, mešana okužba.
inkubacijsko obdobje okužbe s enterovirusom se giblje od 1 do 10 dni. Klinična slika okužbe z enterovirusi je označen kot skupna simptomov subfebrile kuge na febrilno število drugim trajanjem( 1 do 10 dni), glavobol, ponavljajoče bruhanje, izguba apetita. Pogosta manifestacije bolezni zmerno kataralni simptomi( hiperemijo žrela sluznico, beločnice injekcija, rob konjunktivitis).Praviloma obstajajo znaki odpovedi srca - tahikardijo, pridušen srce zvoki, prehodne spremembe EKG.Včasih se povečuje velikost jeter in bezgavk.
Poleg splošnih kliničnih simptomov ima vsaka klinična oblika bolezni lastne značilnosti. Tako je, ko je "herpangina" glavni simptomi vključujejo lokalne funkcije poškodbe sluznice sprednji loki, jezik, trdega neba, žrela steno nazaj v obliki belkasto-siva papule, ki se čez dan pretvori v mehurčkov, obdanih z rdečo corolla. Iztekanje traja več dni, zaradi česar ostane površinska erozija. Potek bolezni in prognoze za to obliko enterovirusne okužbe so ugodni. Za
epidemije mialgija( costalgia, Bornholm je bolezen) je značilen oster, nenadnega s povišano telesno temperaturo do vročinskih številk, pojav glavobola in akutne bolečine v mišicah prsnega koša, trebuha in trebušne prepone, ki diha težko, še posebej globoko vdihnite. Bolečina paroksizma, ponavadi traja 10-30 minut. Včasih je bolečina lokalizirana v nadželodčnem regiji, okoli popka ali v črevničnega regiji ali v kombinaciji z bolečinami v okončinah, s migracijskih v naravi. Trajanje tega sindroma je od 3 do 14 dni. Rezultat je ugoden. Serozni
enterovirus meningitisa močno prične z porasta telesne temperature do 38-39 ° C, pojavom glavobola golovoruzheniya, ponavljajoče bruhanje, včasih prehladnih simptomov. Od prvega dne bolezni odkrita mening sindrom: pozitivne trd vrat mišice Kernig simptome Brudzinskogo zgornje in spodnje.
Dojenčki imajo izbočenost in pulziranje velikega fontanela. V klinični sliki je vodilni hidrokefalni-hipertenzivni sindrom. Nekateri bolniki imajo hitre osrednje simptome zaradi edema možganov.Študija cerebrospinalne tekočine kaže blagi citozi limfocitnega značaja, rahlo povečanje ravni beljakovin. Enterovirusni meningitis nadaljuje valovitost, vendar je rezultat ugoden. Simptomi
enteroviral encefalitis je sestavljen iz obscheinfektsionnyh in možganskimi simptomi: visoka vročina, motnje zavesti, glavobol, zaspanost ali vznemirjenost, bruhanje, krči. Odvisno od teme poškodbe možganov( steblo, cerebelarna, hemisfera) razvije ustrezno simptomatologijo. Tako izhajajo simptomi so lezije glosofarin-geusa, Vagus in hypoglossal živcev, motnje govora, požiranju. Z višjo stopnjo lezije trupa, strabizma, poteka ptoza. Včasih je postopek kombiniran s poškodbo hrbtenjače v obliki flakcidne pareza ali paraliza mišic trupa in okončin. Z razvojem meningo-encefalitisa se pojavijo meningealni simptomi. S to obliko enterovirusne okužbe so možne vegetativne motnje. Potek bolezni je praviloma zelo težak, smrtonosni izid je možen.
Enterovirusni encefalomiokarditis pri dojenčkih je redka, vendar zelo huda oblika bolezni. Najpogosteje se pojavlja v obliki izbruhov v porodnišnicah. Otrok se okuži od matere ali osebja. Inkubacijsko obdobje traja od 1 do 7 dni. Začetne znaki bolezni označen s pojavljanjem letargija, anoreksija, bruhanje, vročina, čemur sledi sklopitev s febrilno cifer, tahipneja, tahikardija, akutna odpoved srca, cianozo in splošne cerebralne simptomov. Otrok umre 2-3 dni od nastanka bolezni. Na Obdukcija pregledu razkrivajo dilatacijo srca votlin, protivnetna in nekrotične spremembe v srčni mišici, difuzna ali goriščna encefalitis, aseptični meningitis pogosto.
miokarditis enterovirusa je tudi precej redka oblika bolezni. Odlikujejo ga pritožbe zaradi hitre utrujenosti, šibkosti, včasih neprijetnih občutkov v srcu. Cilj študija je pokazala, širitev srčnih meja, tahikardija, srčne utišan tone, razpršeno ali kontaktne spremembe v srčni mišici na elektrokardiogramu. Ta obrazec ima dober potek.
Intestinalna oblika enterovirusne okužbe je najpogostejša pri otrocih prvega leta življenja. Bolezen se začne z akutno povečanja telesne temperature do 38-39 ° C, pojav bruhanja, bolečine v trebuhu, pogost in obilen, vodenega blata, včasih z majhnimi količinami sluzi. Simptomi zastrupitve so slabo izraženi.trajanje bolezni ne presega 10-14 dni, pogosto v kombinaciji s simptomi prehladnih in ima benigni potek. Akutnega hepatitisa
enterovirus je zelo redka in podobna netipično, tvorita anicteric hepatitisa A. kliničnih manifestacij to obliko bolezni označena z zmerno izraženih prehladnih simptomov, vročina, bolečine v mišicah in morebitnega povečanja velikosti jeter, ugotovljene v kontrolni cilja. Funkcionalni testi jeter se nekoliko razlikujejo. Hitra pozitivna dinamika simptomov je. Za
infekcije enterovirus postopku s izpuščaj, značilna po akutni pojav bolezni s pridobivanjem telesne temperature, pojav simptomov kataralni, včasih driska, bolečine v trebuhu. Hkrati z zmanjšanjem temperature zdi obilno roza lisasta Ata Leznov izpuščaj na obrazu, trupa, okončin, ki ima od 12 do 72 ur in izgine, ne pušča pigmentacije. Bolezen spominja rdečke, iz katere se odlikuje zaradi pomanjkanja povečanja okcipitalnem in zadnesheynyh bezgavk. Modrikastega jezika
okužba oblika enterovirus pojavi kot akutne dihalne virusne bolezni( akutni pojav, dviga temperature telesa do 37,5-38 ° C, pojav rinitisa, kašelj, redko konjunktivitisa, hiperemija žrela sluznice).Včasih se poveča regionalna bezgavka, jetra in vranica. Simptomi zastrupitve niso zelo izraziti. Bolezen se nadaljuje, praviloma enostavno, brez zapletov. Trajanje 5-7 dni. Ta oblika okužbe z enterovirusom se pogosto imenuje "poletna gripa".
vročinska vročica je najpogostejša oblika okužbe z enterovirusom. Zanj je značilna povišana telesna temperatura od sub-febrilnih do vročinskih številk za od 2-3 dni na 2-3 tednih s simptomi blagi prehladnih in rahlo povečanje limfnih vozlov( poliadenilacijske).Bolezen lahko traja dolgo in val.
Paralitična oblika enterovirusne okužbe je pogostejša pri majhnih otrocih. Bolezen se prične z normalno telesno temperaturo in relativno dobro počutje s pojavom motnje pri hoji, šibkost v nogah, rokah( flakcidne pareza, paraliza).Objektivna preiskava je pokazala, zmanjšan tonus mišic, kite reflekse na prizadeti strani. Redko obstaja izolirana lezija obraznega živca ob periferni vrsti. Bolezen se nadaljuje, običajno ne pušča preostalih učinkov.
diagnozo okužbe z enterovirusi se opravi na podlagi naslednjih kriterijev:
Diferencialna diagnoza okužbe z enterovirusi predstavlja določene težave v zvezi z različnimi kliničnih oblik in razširjenosti enterovirusov v populaciji.
Glede na klinične simptome enteroviral okužb za diferencialno diagnozo so naslednja več sindromov:
sindrom 1. kataralni se razlikovati od drugih SARS etiologije.
2. ohlapna paraliza sindrom - otroški paralizi in nevropatije.
3. sindrom eksantem - bolezni( infekcijska in nevnetni izvora), spremlja izpuščaj.
4. CNS sindrom( meningitis, encefalitis menigoentsefalit) - meningokokni in druge serozni gnojni meningitis in encefalitis, COMAS, tumorji in druge poškodbe možganov.
5. driska sindrom - akutne diareje z drugimi virusi( rotavirusni adenovirusni), oportunistične klicami( Escherichia coli, Klebsiella, Proteus vulgaris, Staphylococcus aureus), kot tudi netipične oblike salmoneloze in šigelozo povzročil.
6. sindrom hepatomegaliji - z anicteric oblikami hepatitisa druge etiologije.
7. mišicah sindrom - odvisno od teme bolečine je treba izključiti naslednje bolezni:
16. Nalezljive bolezni pri otrocih
Za potrditev so potrebni rezultati histološkega pregleda.
diagnozo okužbe z enterovirusi se lahko potrdi virološki študijo nazofarinksa blazinice, iztrebki, likvorja, v prvih dneh bolezni, ki jih neposredno ali posredno imunofluorescenco. Odločilnega pomena pri diagnozi je serološki pregled parnih serumov( reakcija nevtralizacije, RSK, RTGA).Povečanje titrov specifičnih protiteles več kot 4-krat v dinamiki bolezni je potrditev diagnozo infekcije enterovirus.
smer perspektiva laboratorijska diagnostika okužb z enterovirusi je direktna metoda odkrivanja virusa z verižno reakcijo s polimerazo( PCR).V primerjavi z serološki kot virološki diagnostičnih metod PCR ima več prednosti:
infekcija koronavirus - akutna infekcijska bolezen virusnega narave, označen s simptomi prehladnih s primarnim lezije nosu, lahko pride v gastrointestinalnem traktu in blage zastrupitve. Hkrati možnost sindroma akutnega oteženega dihanja( SARS, Sindrom akutnega oteženega dihanja, SARS, "atipična pljučnica").To je nova nalezljiva bolezen, se je pojavil na južnem Kitajskem novembra 2002 in se razdeli na ozemlju 29 držav v Evropi, Aziji, Severni in Južni Ameriki, Afriki in Avstraliji. Uradno poročali o 8422 bolnikih in več kot 900 umrl od SARS.
Vzročni povzročitelj okužbe z koronavirusom je virus, ki vsebuje RNA.Premer virionov je od 75 do 160 nm. Zunanja lupina ima poganjke v obliki cvetnih listov. Virion vsebuje eno molekulo infektivne enonivojne RNK, ki je najbolj stabilna od vseh znanih virusnih RNA.Virusi so uničeni pod vplivom etra, kloroforma, detergentov, vendar so stabilne v okolju, dobro tolerirana in nizko sušenjem temperaturo. Hkrati pa pri temperaturi 56 ° C izginejo v 10-15 minutah pri temperaturi 37 ° C - po 10 urah.
Obstajajo tri serotipi koronavirusa. Prvi in drugi serotipi povzročata bolezni pri sesalcih, tretji pa pri pticah. SARS koronavirus pripada prvega serotipa, vendar se razlikuje od drugih virusov s sestavo genoma 50-60%.Ta virus je tropizem do alveolarne-tsitam in stabilnost v zunanjem okolju( vzdržujemo 24 ur).
Epidemiologija. Vir okužbe je oseba, ki je bolna s koronavirusom. Bolezo prenašajo kapljice v zraku. Hkrati je možna fekalno-ustna pot, saj se koronavirusi izločajo iz črevesja.
Povečanje incidence te okužbe običajno opazimo v zimsko-zimskem obdobju.
SARS je antropozoonoza. Vir okužbe so posebne vrste rakuni, dihurji in jazbeci, kot tudi ljudje. Virus se sprosti skupaj z respiratornim traktom sluzi, urinu, blatu odtrganje tekočine. Transmisijski načini - zračni, zračni, morda fekalno-oralni. Virus ima visoko volatilnost. Otroci redko trpijo zaradi SARS in ga prenesemo na enostaven način, ki je povezan z razširjenostjo okužbe koronavirus pri otrocih in prisotnosti navzkrižne imunosti.
Pathogenesis. Vhodne vrata so sluznica zgornjega respiratornega trakta, pri čemer se razvije serozni vnetje. V prihodnosti je viremija, zaradi katerega je virus širi po vsem telesu. SARS alveolocytes značilne lezije, razvoja intersticijske alveolarne edema videz hialina membrane celic citološka atipičnosti, hitrega pristopa sekundarnih bakterijskih in glivičnih mikroorganizmov. Rezultat vnetja pri nekaterih bolnikih je pljučna fibroza.
Incidenca akutnih dihalnih okužb zaradi koronavirusa je od 4,2 do 9,4%.V tem primeru je navadno prizadet zgornji dihalni trakt. Vendar pa je pri otrocih z obremenjenim premorskim ozadjem mogoče v patološkem procesu vključiti bronhije in pljuča.
Poleg koronavirusi dihal lahko povzroči okvare gastrointestinalnega trakta in centralnega živčnega sistema. Torej, virusi HECV-24 in HECV-25 so bili izolirani iz črevesja otrok s kliničnimi znaki akutnega gastroenteritisa. Poleg tega obstajajo številna poročila o dodelitvi koronavirus od možganih bolnikov z multiplo sklerozo.
Okužbaobičajno pojavi kot manjše bolezni s simptomi okužbe zgornjih dihal. Glavni simptom je obilno rinitis, skupaj z zmernimi simptomi obscheinfektsionnoy. Temperatura telesa ostaja normalna. Skupaj z rinitisom lahko pojavi kašelj, občasno bolečine v prsih, piskanje v pljučih.
Literatura opisuje trenutek, v katerem se pojavi okužba koronavirus samo sindrom kratko drisko. Bolezen se pojavi na vrsto akutnega gastroenteritisa in je skupaj s predelavo.
inkubacijsko obdobje SARS je 3-10 dni. Pri posredovanju od osebe do osebe, se skrajša, prenos iz živali - podaljša za 7-10 dni.
Med SARS se lahko razlikujejo tri stopnje.
Pri otrocih se SARS giblje lažje kot pri odraslih. Trajanje zvišane telesne temperature se zmanjša na 3-10 dni, pljučnica - do 15-18 dni.
Klinična in laboratorijska merila za razvoj bakterijskih zapletov:
Osnovno načelo zdravljenja - zgodnji začetek, upoštevajoč otrokovo starost, premorbid ozadje, domnevno patogenih organizmov in resnost bolezni je proces lokalizacije, prisotnost zapletov. Zdravljenje bolnikov
prednostno izvaja ambulantno. Hospitalizacija predmet bolnikih s hudimi, zgodnji starosti otrok z zmernimi oblikami in neugodnega premorbid ozadje, bolniki s kompliciranimi boleznimi, epidemioloških in socialno-označb, zaradi pomanjkanja učinek zdravljenja ambulantno za 48-72 ur. Zdravljenje
Vzročna sestavljajo predpisovanja ima viratsidnoy aktivnosti, interferoni, interferon induktorjev, imunoglobulini.priporočila
ki se po uporabi protivirusnih pripravke
A. virusnih infekcij
1. Farmacevtske oblike, ki ima viratsidnoy aktivnost:
2. kanalčkov M2 proteina izpeljani Amantino:
3. Druge protivirusnih širokim spektrom:
4. interferonov imajo univerzalneprotivirusnih lastnosti, inhibirajo replikacijo RNA, DNA, hkrati stimulirajo imunološke reakcije organizma:
5. induktorji interferon imajo sposobnost, da stimulirajo načinVzdrževanje lastnega, predvsem alfa interferonom:
B. antibakterijskih sredstev.
Pri zdravljenju nezapletene gripe in drugih akutnih virusnih okužb dihal etiologije niso gripe pri otrocih ni potrebe za imenovanje antibiotikov in sulfametoksazola zdravil, saj jih pri tem služi samo za razvoj različnih neželenih učinkov, vključno alergični. Neučinkovita uporaba antibiotikov vodi do uničenja normalne črevesne, respiratorne in kožnega mikroflore, antibiotiki izbora oportunistične patogene, rast gliv, nastanek sekundarne imunske pomanjkljivosti. Do 25-60% bolnikov s SARS prejeli antibiotike od prvega dne bolezni nepotrebnem.
Antibiotiki lahko razdelimo v dve skupini:
Bolniki z kontaktne okužbe v nosu in grlu in rotorjev lahko priporoči imenovanje 1. skupino zdravil z lokalno, protivnetno in protimikrobno ukrepanje( Geksoral, tantaum otokov bioparoks, Septolete, Falimint, IRS19, imudon, lizobakt).
Absolutne indikacije namenjena sistemskih antibiotikov so oralno ali parenteralno SARS zapleti bakterijske etiologije( pljučnica, sinuzitis, otitis media, akutnega poslabšanja kroničnega bronhitisa, bakterijsko vnetje mandeljnov, okužbe sečil) ali ne-virusnih bolezni dihal( Chlamydia, mikoplazmoza).Vendar pa je za rešitev problema narave okužbe v postelji ne more vedno. Tudi z uporabo posebnih metod preizkušanja, da bi ugotovili vzrok bolezni je mogoče v ne več kot 50-60% bolnikov. Zato sistemski antibiotiki niso le bolniki z jasnimi bakterijskih in virusnih in bakterijskih bolezni dihal, temveč tudi pri bolnikih s hudimi akutnimi dihal virusnih infekcij( toksemije II- III stopnje, obstruktivni bronhitis, bronhiolitis konstriktivnim vnetje grla, itd), pri ogroženih bolnikih( dojenčkekronična žarišča okužbe, neželeni premorbid ozadje idr.), ki ne vpliva na terapijo za tri dni.
Terapija z antibiotiki je na začetku neizogibno empirična. Pobiranje bolniku empirično antibakterijsko zdravilo, mora zdravnik upoštevati številne dejavnike:
naprej antibakterijsko droga mora biti najprej aktivna proti glavnih respiratornih patogenov( Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus, patogenih streptokokov).Za suma klamidijo ali mycoplasmal etiologiji dajemo makrolidi. Antibiotiki 1. izbira( aminopenicillins, cefalosporini 1-2 generacije) so dodeljeni brez razloga razmišljati o tem in postopek odpornost na zdravila skupnost pridobila;pripravki 2. izbira( cefalosporinov 3. generacije) - z verjetnim stabilnost agenta, bolnišnično proces;Rezervne zdravila( cefalosporini 4. generacije, karbopinemy) - izražen polyresistance običajno bolnišnične patogen. To je splošno prepričanje, da je po določitev laboratorij patogena zahteva obvezno korekcijski imenovanje patogenorientirovannogo antibiotik. Vendar pa se s posebnim klinični učinkovitosti empiričnega zdravljenja odvisnosti od drog je priporočljivo, da jo še naprej. V odsotnosti učinka 48-72 ur antibiotičnega zdravljenja( zmanjšanje temperaturo pod 38 ° C, kar zmanjšuje resnost toksičnosti, da je dinamika pri viru) spreminja drogo, je glede na rezultate dodatnih preskusov zaželena. Celoten potek zdravljenja z antibiotiki opredeljujejo pozitivnih klinične in laboratorijske dinamike. Za preprečevanje neželenih učinkih antibiotikov je treba njihov namen skupaj s probiotiki.
1. Boj proti hipertermija
indikacij za znižanje temperature:
najvarnejši protivročinske zdravila za otroke so paracetamol( "Tsefekon D", "Tylenol", "Efferalgan", "Fervex za otroke").Če je potrebno, pridobivanje analgetik in protivnetno delovanje prikazane nesteroidnih protivnetnih zdravil( nize Nurofen, ibuprofen).Ne smemo pozabiti na fizikalne metode hlajenja. No dokazano homeopatska sredstva "Antigrippin", "kmetijsko", "Otsilokokktsinum", "Aflubin", "Anafezgan".
2. terapija antitusiv se izvede v skladu z naravo in mehanizem kašlja:
3. Za lajšanje rinitisa priporočamo izpiranje nosne votline mineralna voda, droge "Aqua Maris", izotonična raztopina natrijevega klorida s sledečim instilacijo z otekanjem sluznice in serozni odvajanjem teh zdravil:. "Dlyanos", "Naphthyzinum", "Nazol", "Galazolin", itd Ko odvajanje gosto treba priporočamo pranje sledijo instilacijo v nosne votline protorgola, miramistina, Polydex izOfra, Vibrocil.
4. Lokalni antiseptičnih sredstev, uporabljenih za zdravljenje akutnih respiratornih bolezni:
Zlasti pomembno je otroke s hudo boleznijo, hitro napredovanje in posplošitvijo postopka, razvoj nevrotoksičnosti, diseminirano intravaskularno koagulacijo, infekciozne-toksičnega šoka, akutna odpoved ledvic, stenoze grla, bronhoobstruktivnogosindrom. Ta kategorija bolnikov je predmet takojšnje hospitalizacije v enoti za intenzivno nego otroške ali oddelku za intenzivno nego. Glavni terapevtski ukrepi bi se morali osredotočiti na terapijo toksičnosti, funkcionalno obnovo vitalnih organov in sistemov, odpravo presnovnih motenj.
času okrevanja otroka za 1 mesec je okrožje pediater, po pričevanju posvetuje ENT zdravnik, imunologije, nalezljive bolezni specialista. Prikazuje odstop vitaminov, rastlinskih Adaptogen vključujejo imunološko droge( ICR-19, imudon, bronhomunal, ribomunil), po potrebi - sanacija kronične okužbe žarišč.