Kaj povzroča komo pri diabetes mellitusu?

Diabetes mellitus se nanaša na endokrine bolezni. Lahko je dve vrsti. Diabetes mellitus prve vrste je odvisen od insulina, sladkorna bolezen tipa 2 pa je neodvisna od insulina.

Koma pri diabetes mellitus je eden najresnejših zapletov te bolezni. Pogoj lahko nastane zaradi insulinske insuficience, pa tudi presnovnih motenj. Glavne vrste com z diabetes mellitus se razlikujejo po številu dveh kosov:

• Hipoglikemija;
• Hiperglikemija;

Hipoglikemična koma pri diabetes mellitus

Ta bolezen se lahko razvije pri bolniku, če v krvi pride do strmega znižanja ravni glukoze. Indikator pade pod 2-1 mmol / l. Koma se pojavi s prevelikim odmerkom insulina, krvjo prehrane ali hormonskimi tumorji.

Glukoza je glavni vir energije za možgane.Človeški živčni sistem porabi približno 20% glukoze, ki kroži v človeški krvi. V možganih ne moremo shraniti glukoze, za katero so sposobni mnogi drugi sistemi telesa.Če se glukoza ne dovede v možganske celice v največ sedmih minutah, se v možganih pojavijo nepopravljive spremembe. S hipoglikemijo se raven glukoze v krvi strmo zmanjša.Še posebej to velja za možganske celice.

Ta pogost se kaže kot izguba zavesti, motoričnih in psihomotoričnih motenj. Bolnik ne izključuje halucinacij in toničnih konvulzij. Koža in sluznice nenadoma postanejo bele barve, postanejo vlažne, pojavijo se znoji, opazujemo tahikardijo.

To je pomembno! Ko je bolnik v tem stanju, je zelo pomembno, da se ne zmešate hipoglikemične in hiperglikemične kome. Zdravniki svetujejo, da vedno uporabite eno pravilo: če natančno določite vrsto koma, je težko, ga je treba najprej razumeti kot hipoglikemično.

Po določitvi vrste koma je potrebno pacientu dajati 80 ml 40% raztopine glukoze.Če je mogoče, morate izmeriti glukozo v krvi. Moral bi biti znotraj 8-10 mmol / l. Uvesti osebo, ki je v stanju te komi, lahko tudi hidrokortizon, askorbinska kislina, glukagon, adrenalin. Izbira zdravila je odvisna od specifičnih indikacij.

Da bi se izognili zapletom, kot je možganski edem po ali po komi, je treba v hiperventilacijski režim, kot tudi intravensko infuzijo 20% manitola, uvesti ventilator.

Hiperglikemična koma pri diabetes mellitus

Včasih se koncentracija glukoze v krvi dvigne in doseže 55 mmol / l. Takšna koma se pojavi pri osebi z diabetesom mellitusom. Za to stanje je značilna izguba zavesti, suha koža in sluznice. Včasih lahko diši neprijeten duh. Okoljska jabolka pacienta postane potopljena in mehka, utrip postane hitrejši. Možni so krči in povečana aktivnost refleksa.

Obstajajo tri vrste koma:

• Ketoacidotik;
• laktatna kislina;
• Hiperosmolarni ne-ketoacidotični;

Pri diagnozi določene vrste koma pomembno vlogo igrajo samo klinični podatki, pa tudi laboratorijske študije. Na primer, v hiperglikemični komi ne samo, da se zvišuje sladkor v krvi, temveč se razvije hiperosmolarni sindrom. V zunajceličnem prostoru se tekočina premika iz celic. Zato obstajajo znaki celične dehidracije, ki povzročajo nevrološke simptome. Tudi raven sladkorja v urinu narašča. Indeks lahko doseže 250 mmol / l.

Kot rezultat komi se telo izgubi do dvanajst litrov tekočine. Skupaj z njim, telo izvira iz kalija in natrija, magnezija, kalcija. Zaradi teh procesov se razvije hipoelektrolemija. Ketonska telesa v krvi gredo s skale, njihovo število se poveča do desetkrat. Zlasti v velikem številu jih najdemo v urinu.

To je zanimivo! Koma pri diabetes mellitus: posledice so lahko hude in stanje dolgo traja. Najdaljši primer, zabeležen v sodobni medicini: človek je več kot štirideset let ležal v diabetični komi.

Če želite hitro odstraniti osebo iz stanja te komi, morate vnesti bolnikov insulin. Najbolje je, če imate "kontroliran" insulin pri roki. Najbolj učinkovit je uvod v kapljico. Količino glukoze v krvi je treba nenehno spremljati. Praviloma je treba takšno količino insulina uvesti, da se vsebnost glukoze v krvi vsako uro zmanjša za 3-4 mmol / uro. Zato mora biti raven sladkorja na ravni 8-10 mmol / l.

Pacient mora tudi dati več tekočine, injicirati natrij. Hitrost vbrizgavanja tekočine v telo je neposredno odvisna od stanja kardiovaskularnega sistema pacienta, od pravilnega delovanja ledvic. Najbolje je uvesti eno ali dve litri tekočine v prvi uri, v drugem in tretjem čaju - liter, v vsaki naslednji uri pa 250 mililitrov. Skupna količina tekočine, ki jo bolniku dajemo v 24 urah, je 4-7 litrov.

To je pomembno!Če oseba z diabetesom mellitus nenadoma izgubi zavest pri zobozdravstvenem receptu, je najprej treba domnevati stanje hipoglikemije. Izvedite vse potrebne ukrepe in takoj pokličite rešilca.

Če bolnik s sladkorno boleznijo ve, kako se pravilno držati in spremljati svoje zdravje, se lahko z veliko verjetnostjo izognemo koma. Bodite previdni in ne dovolite skrajnosti!