Hiperprolaktinemija: simptomi za različne skupine ljudi

Hiperprolaktinemija je povečana vsebnost prolaktinskega hormona v krvi. Fiziološka hiperperprolaktinemija pri ženskah se pojavi med nosečnostjo ali med dojenjem. Toda ta pogoj se lahko pojavi brez nosečnosti, tako pri ženskah kot pri moških. Glavna značilnost je dodelitev mleka ali kolostruma iz mlečnih žlez.

Hormonski prolaktin igra pomembno vlogo v hormonskem sistemu in če se njena količina dvigne, hkrati ni menstruacije ali amenoreje. Zato ženske v zgodnjem obdobju po porodu( med dojenjem) več mesecev nimajo menstruacije in ta bolezen ni patološka.

V primeru hiperprolaktinemije so vzroki raznoliki in razdeljeni na naslednje skupine:

1. Bolezni, pri katerih je hipotalamus nenormalen. Ti vključujejo benigne ali maligne tumorje, nalezljive bolezni( meningitis, encefalitis, tuberkulozo) ter različne travme hipotalamusa.
2. Bolezni, pri katerih pride do disfunkcije hipofize. Ti vključujejo mikro- in makro-tumorje različnih etiologij, pa tudi sindrom "praznega turškega sedla", ko na rentgenogramu ugotovim distrofične degenerativne spremembe v hipofizi.
instagram viewer
3. Druge bolezni, povezane z endokrinim sistemom. Ti vključujejo hipotiroidizem, policistikozo jajčnikov, cirozo jeter in kronični hepatitis, skodle, kronično ledvično odpoved.
4. Nekatera zdravila, ki lahko povzročijo spremembe v endokrinem sistemu( peroralni kontraceptivi, opiati, kokain, estrogeni, antiemetiki, antidepresivi).

Simptomi hiperprolaktinemije

Z uveljavljeno diagnozo hiperprolaktinemije lahko simptomi začnejo nenadoma in včasih postopoma. Za klinično sliko bolezni je značilna predvsem simptom ločevanja mleka iz prsi.

sindromom giperprolaktinemije pri ženskah spremlja tudi krvavitev menstrualne funkcije, pri moških pa se zmanjša hrepenenje in moč.Laktoreja je lahko v obliki nekaj kapljic in spontana, ko mleko nenehno teče iz bradavice. Običajno je značilnost izpusta iz prsnega koša označena z znakom "+", od enega do več.

Včasih je edini simptom hiperprolaktinemije okvara normalne menstrualne funkcije. Nenormalnosti so lahko naslednje:

• Skrajšanje lutealne faze, pri kateri opazimo dvofazno krvavitev maternice.
• Opozomenoreja, ko krvavitev maternice traja 30 dni ali več.
• Oligomenoreja, v kateri so skromno mesečno.
• Amenoreja, za katero je značilna popolna odsotnost menstruacije.
• Metrorrhagia, za katero je značilno močno krvavitev in zahteva nujno terapijo.
• neplodnost.

Hiperprolaktinemija pri ženskah lahko spremlja povečanje telesne mase, pri kateri pride do zadrževanja tekočine v telesu in osteoporoze. Simptomi hiperprolaktinemije vključujejo akne na obrazu, pojavijo se različni lisički in se spremenijo lasišča( glede na tip moškega).To je zato, ker povečana vsebnost prolaktina hormona povzroči povečanje androgenov - moških spolnih hormonov.

Hiperprolaktinemija pri moških se kaže v obliki zmanjšane želje in mnogi moški opažajo močno zmanjšanje erektilne funkcije.Če se bolezen napreduje, se lahko pojavi impotenca. Sprva mnogi moški ne opozarjajo na zmanjšanje potenciala, saj to povezujejo z več psihogenskimi dejavniki.

Včasih so v takih primerih nevrolozi postavili moškim v diagnostiko kot "psihogeno impotenco".To je lahko diagnostična napaka, ker je za diferencialno diagnozo s hiperprolaktinemijo treba preveriti raven prolaktina v krvi.

Zelo pogosto se hiperprolaktinemija pri moških pojavlja v ozadju jemanja anaboličnih steroidnih zdravil. Nato se poleg dodeljevanja mleka iz prsi dodajo simptomi, kot je ginekomastija( povečanje prsi glede na ženski tip) in zmanjšanje testisov, ki jim sledi njihovo mehčanje. Moški imajo tudi hudo osteoporozo, glavobole, motnje vida( izguba vidnih polj in zmanjšana ostrina).

V nekaterih primerih se zgodi, da moški dolgotrajno gredo do zdravnikov spolnih terapevtov, urolologov in očulistov, da bi ugotovili vzrok tega patološkega stanja. Zato se diagnoza moških opravi pozneje kot pri ženskah, kar vodi k ginekologom, predvsem v kršenju menstrualne funkcije.

V primeru bolezni endokrinega sistema se znaki hiperprolaktinemije kažejo v suhih ustih, šibkosti, tahikardiji, pretiranem znojenju, razdražljivosti, tlačenju.

Mnogo slabša je slika bolezni, če je vzrok različni tumorji hipotalamusa in hipofize. Obstajajo znaki hiperprolaktinemije, kot so izguba vidnih polj, boleče glavobole, puščanje cerebrospinalne tekočine iz nosu, paresis in paraliza. Psihootični status takšnih bolnikov je močno prizadet, se pojavijo depresija, motnje spanja in izguba spomina.