Malarija: simptomi, zdravljenje, preprečevanje, fotografija
Kaj je to? Malarija je življenjsko nevarna nalezljiva vektorska bolezen, za katero so značilni dolgotrajni vročinski krči s kroničnimi sevanji in recidivi.
Spremlja ga povečanje velikosti jeter, vranice in anemije.
Intenzivni žari močvirne mrzlice, imenovanega tudi malarija, so koncentrirani v Afriki, kjer otrok vsakih 60 sekund umre od te patologije v jugovzhodni Aziji, v delih Indije, Afganistana, Irana in Iraka.
Vsako leto približno 3 milijone ljudi umre zaradi malarije.
Patogeni malarije so parazitski enocelični organizmi - plazmodija. Od dvesto znanih vrst je okrog desetih ljudi parazitsko. Pet jih povzroči malarijo in se med seboj razlikujejo v številnih morfoloških znakih. To so Plasmodium falciparum, P. vivax, P. malariae, P. ovale in P. knowlesi. Prva vrsta se imenuje najbolj smrtonosna. V življenjskem ciklusu vsaka plazmodija ima dva gostitelja: človeka in komar.
Ko ena ali druga vrsta patogena vstopi v telo žrtve, povzroči sproščanje snovi, ki privlači komarje iz rodu Anopheles, ki nosijo to bolezen. Komarji dobivajo zajedavce na krvoprosti in jih nato prenesejo na drugo osebo.
Prenos malarije je odvisen od: klimatskih pogojev
inkubacijsko obdobje malarije, odvisno od patogena, se lahko pojavi od 1 tedna do 1,5 meseca. V nekaterih primerih podaljšana inkubacija ni izključena, če se simptomi ne pojavijo skozi celo leto( tridnevna malarija).
Simptomi malarije so pogosto blagi in zaradi tega je težko pravočasno postaviti diagnozo. Zamuda pri zdravljenju v prvem dnevu lahko povzroči smrt, če je na primer prišlo do infekcije Plasmodium falciparum.
Malarijo so značilni periodični akutni vročinski krči, ki mu sledijo febrilni intervali. Klinične simptome povzroča eritrocitna shizogonija, v kateri se multiplicira malarijski plazmodij, se vnese v eritrocite in vodi k njihovemu uničenju.
Napad se običajno pojavi na koncu prodromalnega obdobja 3-4 dni od začetka in se manifestira v treh fazah:
Diagnoza temelji na kliničnih manifestacijah in podatkih o bivanju na območju, kjer je malarija razširjena.
Dejstvo, da se napadi začnejo približno istočasno, ima tudi diagnostični pomen. Toda odločilni so rezultati laboratorijskih testov, ko so malarijski zajedavci v gostem kapljico krvi.
Študijo je treba izvesti za vse ljudi s povišano telesno temperaturo, če so prišli iz tropskih bolezni.
Zdravljenje se izvaja z antimalarskimi zdravili, katerih izbira je odvisna od vrste plazmodije. Najpogosteje so imenovali hingamin, plakvenil, bigumal, kinin, mefloquin.
Poleg specifičnega zdravljenja malarije je prikazana tudi patogenetska terapija, ki je namenjena normalizaciji metabolizma vodne elektrolize in zmanjšuje prepustnost sten posode.
Uporabljajo se antihistaminiki, diuretiki, kortikosteroidi, raztopini natrijevega klorida in glukoze. Glede na indikacije je mošna transfuzija krvi ali eritrocitna masa.
Problem zdravljenja je odpornost patog na antimalarijske droge, kar otežuje prizadevanja za boj proti malariji.
S pravočasno in pravilno terapijo je mogoče popolno okrevanje. Stopnja smrtnosti v tem primeru je približno 1%.V večini primerov je smrtonosni izid posledica zapletov. Najpogostejši in hudi je cerebralni edem, akutna ledvična odpoved, malarialna kome. Mentalne bolezni se pojavljajo manj pogosto.
Malarialna koma se pogosto diagnosticira v odsotnosti zdravljenja in se kaže z zaspanostjo, primerjava z ozadjem z visoko telesno temperaturo. Da bi preprečili smrtonosni izid, je nujno nujno zdravljenje. Zaradi ledvične insuficience se v krvi nastajajo dušične žlindre, možen je razvoj kužnega toksičnega šoka.
Edem možganov se razvije z bliskovito hitro malarijo pri otrocih. Nenadoma se med vročinskim napadom začne resni glavobol in pojavijo se krči. Zaradi motenj v delovanju dihalnih in žilnih centrov, delovanja srca in ustavitve dihanja, ki vodi do smrti.
Tudi v otroštvu ob visoki temperaturi v tropski malariji lahko pride do duševnih motenj v obliki duševnih motenj in halucinacij. Preprečevanje
Preventivni ukrepi vključujejo zgodnje odkrivanje in zdravljenje bolnikov ter nadzor nad vektorji patogenov. Slednja dejavnost je glavni način za zmanjšanje prenosa malarije v posameznih skupnostih.
Pred potovanjem v državo, kjer je malarija pogosta, je treba pojasniti naslednja vprašanja:
V regijah, kjer je malarija pogosta, je treba uporabiti ukrepe za zaščito proti komarjem:
Spremlja ga povečanje velikosti jeter, vranice in anemije.
Intenzivni žari močvirne mrzlice, imenovanega tudi malarija, so koncentrirani v Afriki, kjer otrok vsakih 60 sekund umre od te patologije v jugovzhodni Aziji, v delih Indije, Afganistana, Irana in Iraka.
Vsako leto približno 3 milijone ljudi umre zaradi malarije.
Nosilci povzročiteljev malarije
Patogeni malarije so parazitski enocelični organizmi - plazmodija. Od dvesto znanih vrst je okrog desetih ljudi parazitsko. Pet jih povzroči malarijo in se med seboj razlikujejo v številnih morfoloških znakih. To so Plasmodium falciparum, P. vivax, P. malariae, P. ovale in P. knowlesi. Prva vrsta se imenuje najbolj smrtonosna. V življenjskem ciklusu vsaka plazmodija ima dva gostitelja: človeka in komar.
Ko ena ali druga vrsta patogena vstopi v telo žrtve, povzroči sproščanje snovi, ki privlači komarje iz rodu Anopheles, ki nosijo to bolezen. Komarji dobivajo zajedavce na krvoprosti in jih nato prenesejo na drugo osebo.
Prenos malarije je odvisen od: klimatskih pogojev
- ( padavine, temperature, vlažnosti), ki postanejo ugodne za širjenje okužbe;
- terenski teren;Status imunosti
- ;Selitev prebivalstva
- ;Gospodarski dejavniki
- ;
- pogoji za gospodinjstvo.
Simptomi in simptomi malarije
inkubacijsko obdobje malarije, odvisno od patogena, se lahko pojavi od 1 tedna do 1,5 meseca. V nekaterih primerih podaljšana inkubacija ni izključena, če se simptomi ne pojavijo skozi celo leto( tridnevna malarija).
Prvi znaki se večinoma pojavijo približno 15 dni po okužbi. To prodromalno obdobje, ki se kaže kot subfebrilno stanje, glavobol, mrzlica, bruhanje.
Simptomi malarije so pogosto blagi in zaradi tega je težko pravočasno postaviti diagnozo. Zamuda pri zdravljenju v prvem dnevu lahko povzroči smrt, če je na primer prišlo do infekcije Plasmodium falciparum.
Malarijo so značilni periodični akutni vročinski krči, ki mu sledijo febrilni intervali. Klinične simptome povzroča eritrocitna shizogonija, v kateri se multiplicira malarijski plazmodij, se vnese v eritrocite in vodi k njihovemu uničenju.
Napad se običajno pojavi na koncu prodromalnega obdobja 3-4 dni od začetka in se manifestira v treh fazah:
- 1) Mišice. Enostavno spoznanje spremlja glavobol, slabost, včasih bruhanje, akrocyanoza nasolabialnega trikotnika, modrimi prsti. Koža postane bleda, mrzla in groba. Treba je opozoriti, da se lahko resnost simptomov manifestira v različnih stopnjah. Pogosto pride do ogromnega hladu, ki traja od 30 minut do 3 ure. S precej hitrim tempom se temperatura dvigne na visoko raven in začne se druga faza.
- 2) Toplota. To obdobje lahko traja od nekaj ur do dneva ali več.Ko merimo telesno temperaturo, stolpec termometra prikazuje 40-41 ° C. Takšne indikatorje temperature pogosto spremljajo delirij in konvulzije. Obstajajo žeja, tahikardija in zasoplost, obraz postane rdeč in koža postane suha in vroča.
- 3) Pot. Za fazo je značilno kritično znižanje temperature, prekomerno znojenje in izboljšanje dobrega počutja. Potem pride globok spanec. Stabilno stanje z običajnimi temperaturnimi podatki se lahko zadrži več dni, odvisno od cikla razvoja patogena. Po tem se napad ponovi.
Diagnoza
Diagnoza temelji na kliničnih manifestacijah in podatkih o bivanju na območju, kjer je malarija razširjena.
Dejstvo, da se napadi začnejo približno istočasno, ima tudi diagnostični pomen. Toda odločilni so rezultati laboratorijskih testov, ko so malarijski zajedavci v gostem kapljico krvi.
Študijo je treba izvesti za vse ljudi s povišano telesno temperaturo, če so prišli iz tropskih bolezni.
Zdravljenje malarije
Zdravljenje se izvaja z antimalarskimi zdravili, katerih izbira je odvisna od vrste plazmodije. Najpogosteje so imenovali hingamin, plakvenil, bigumal, kinin, mefloquin.
Poleg specifičnega zdravljenja malarije je prikazana tudi patogenetska terapija, ki je namenjena normalizaciji metabolizma vodne elektrolize in zmanjšuje prepustnost sten posode.
Uporabljajo se antihistaminiki, diuretiki, kortikosteroidi, raztopini natrijevega klorida in glukoze. Glede na indikacije je mošna transfuzija krvi ali eritrocitna masa.
Problem zdravljenja je odpornost patog na antimalarijske droge, kar otežuje prizadevanja za boj proti malariji.
Zapleti malarije
S pravočasno in pravilno terapijo je mogoče popolno okrevanje. Stopnja smrtnosti v tem primeru je približno 1%.V večini primerov je smrtonosni izid posledica zapletov. Najpogostejši in hudi je cerebralni edem, akutna ledvična odpoved, malarialna kome. Mentalne bolezni se pojavljajo manj pogosto.
Malarialna koma se pogosto diagnosticira v odsotnosti zdravljenja in se kaže z zaspanostjo, primerjava z ozadjem z visoko telesno temperaturo. Da bi preprečili smrtonosni izid, je nujno nujno zdravljenje. Zaradi ledvične insuficience se v krvi nastajajo dušične žlindre, možen je razvoj kužnega toksičnega šoka.
Edem možganov se razvije z bliskovito hitro malarijo pri otrocih. Nenadoma se med vročinskim napadom začne resni glavobol in pojavijo se krči. Zaradi motenj v delovanju dihalnih in žilnih centrov, delovanja srca in ustavitve dihanja, ki vodi do smrti.
Tudi v otroštvu ob visoki temperaturi v tropski malariji lahko pride do duševnih motenj v obliki duševnih motenj in halucinacij. Preprečevanje
Preventivni ukrepi vključujejo zgodnje odkrivanje in zdravljenje bolnikov ter nadzor nad vektorji patogenov. Slednja dejavnost je glavni način za zmanjšanje prenosa malarije v posameznih skupnostih.
Pred potovanjem v državo, kjer je malarija pogosta, je treba pojasniti naslednja vprašanja:
- ali je določeno območje nevarno za okužbo;
- , za katero sezono je največje tveganje okužbe;
- občutljivost patogena na specifična zdravila.
V regijah, kjer je malarija pogosta, je treba uporabiti ukrepe za zaščito proti komarjem:
- za zdravljenje odprtih delov telesa z repelenti;
- spati v prostorih z mrežo proti komarjem;
- pršni notranji insekticidi;
- vzpostavlja zaščitne strehe nad posteljo;
- izberite oblačila, ki omogočajo čim manj odprte dele telesa.