Salmoneloza: simptomi in zdravljenje, znaki, preprečevanje
Kaj je to? Salmoneloza - bolezen iz skupine črevesne okužbe se prenašajo iz živali bolne osebe in nosilec okužbe na zdrave osebe, ki jih odpade-oralni poti.
Ko v črevesju ljudi, bakterije iz rodu Salmonella vzrok zastrupitve in izgube tekočine in elektrolitov z drisko in bruhanje;je mogoče razviti tudi splošne oblike patologije.
Če bolezni ne zdravimo, je bolezen skoraj vedno privede do resnih zapletov in lahko povzroči smrt osebe. Značilnosti povzročitelja salmoneloze
povzročitelja bolezni pri otrocih in odraslih - Gramu salmonele, ki lahko živijo na prizadetem celici in zunaj nje. Vzdolž oboda večino teh bakterij so razporejeni migetalke, ki zagotavljajo svoje lastnike določeno mobilnosti.
Bakterije, odporne proti v okolju:
Trenutno je svet dodeli približno 2.300 vrst bakterij, ki so razdeljene glede na njihove antigenske strukture na različnih variant( serovarji) in skupine.
Glavni toksični za človeški faktor - endotoksin sestavnega enote stene bakterijske celice. On stoji v črevesju okužene osebe v razpada salmonele, absorbira v krvni obtok. To povzroča simptome zastrupitve, poveča telesna temperatura sproži alergijske reakcije v telesu.
Obstaja druga toksin, ki se sintetizira v črevesju živ Salmonella. Stopnja toksičnosti je odvisna od vrste in vrste bakterij je v telesu. Ta toksin, ki vplivajo na črevesne celice človeških povzroča drisko, malabsorpcijski vode in elektrolitov skozi črevo.
salmoneloza lahko nadaljuje drugače, in to ne bo odvisna le od začetnega stanja organizma, ampak na patogenosti salmoneli njo ulovljenih, ki je odvisna od teh dejavnikov:
Viri okužbe - ljudi, ptice, toplokrvnih živali. Posebno nevarnost v smislu so onesnaženosti goveda in prašičev, v katerem se bakterija vedno ne povzročajo bolezni, lahko pa ustvari nosilec. Take živali so aktivni Salmonella smo izolirali iz blata, da pride v njihovo mleko in meso. Ti izdelki, ki se uporabljajo v odsotnosti ustrezne toplotne obdelave, povzročijo salmonelozo.
pomembno vlogo pri širjenju salmonele igrajo tudi ptice, ki so okuženi niso le jajca, temveč tudi meso. Oseba, ki je okužena s pitjem ali jedo surovo, kuhano jajce ni ptica( še posebej nevarno v zvezi s tem rumenjak) z uživanjem premalo kuhane njeno meso.
lahko okuži in če se ne opere roke, ko se dotika predmetov, na katerih je bil ptičji iztrebki.Če salmonelo prišla v perutninski farmi, ne le hitro širi med odraslimi, ampak prenašajo tudi od okuženih ptic na njihovo naslednjo generacijo, da je v jajcu.
glodalci, domače živali in "urbane" ptice( golobi, vrabci) so lahko tudi vir okužbe.
Med ljudmi so nosilci salmonele nevarni kot vir okužbe. Nimajo kliničnih znakov bolezni, vendar proizvajajo precej veliko število bakterij z iztrebki, ki se lahko nadaljujejo tudi v roku enega leta. Takšne bakterije so morda že odporne proti velikemu številu antibiotikov, če je bila nosilna oseba izpostavljena zdravljenju salmoneloze.
Občasno registrirani in bolnišnični izbruhi te bolezni. Posebej nevarne so v materinskih bolnišnicah ali otroških bolnišnicah: otroci, še posebej do enega leta starosti, imajo posebno občutljivost na te bakterije.
Posredujejo se bakterije:
1) Po fekal-oralni poti:
Incidenca se povečuje v toplem in vročem času( to je posledica funkcije shranjevanja), vendar se nosečnostni izbruhi, zlasti v otroških bolnišnicah, pojavijo v hladni sezoni.
Preberite tudi simptome in zdravljenje okužbe s črevesjem.
Pri odraslih se salmoneloza pojavlja v več osnovnih oblikah. Potek je lahko izbrisan in zelo težek, ko se v prvih urah po pojavu patoloških zapletov razvije.
Resnost simptomov salmonele ni odvisna samo od značilnosti in odmerka bakterij, ki vstopajo v telo.
Bolezen je pri teh osebah hujša:
Gastrointestinalna oblika - najpogostejši scenarij bolezni. V tem primeru se bolezen nenadoma razvije. Prvi znaki: slabost
Če v tej fazi pomagate( pijačo "Aktivno oglje", dobro izperite želodec), se drisko lahko izognete( potem se bo imenovala gastritična varianta).Če je bilo inkubacijsko obdobje daljše( več kot en dan), slabost in bruhanje ne smejo biti.
Nekoliko kasneje bruhanje razvije drisko, ki jo spremlja bolečina v zgornji polovici trebuha. Blato je tekoče, močno, lahko ima na začetku fekalen značaj, nato pa je podobno vodi z zelenim barjanskim blatom. Drisko je mogoče opazovati 10 ali večkrat na dan.
Opozarja na prvo različico, vendar se drugi ali tretji dan zmanjša volumen tekočine, ki se izgubi z iztrebki, v blatu je mogoče odkriti kri in sluz. Veliko črevo postane boleče med palpacijo, dejanje defekcije pa lahko spremljajo boleči krči črevesja - tenesmus.
Ta oblika je redke čisti salmoneloze - je ugotoviti ali če začne črevesje mešanih patogenih organizmov ali ob zagonu, skupaj z zaprtje, bolezni debelega črevesa.
se pojavi precej redkeje. Je življenjsko nevarna, lahko ima eno od teh možnosti:
1) Tifoid podobna različica. Zanj je značilen oster začetek. Prvi se pojavi kot hlad, temperatura se dviguje, šibkost, letargija. V prvem dnevu ali dveh se pojavijo driska, slabost, bruhanje. Potem črevesne manifestacije izginejo, temperatura ostaja visoka, šibkost, glavobol, povečana vrtoglavica.
Vročina pridobi valovit znak.5-7 ur na kožo trebuha lahko pojavi značilen bledo rožnate izpuščaj poligonalno obliko, ki pa ima na bolj zaokroženo videz. Premer takih elementov je 1-3 mm, se imenujejo "roseola".Poleg tega se lahko zniža krvni tlak in upočasnjuje srčni utrip( manj kot 65 utripov na minuto v odraslo osebo in otrokom nad 14 let).
2) Septikopiemichesky izvedba pojavi, kadar jo zaužije imunsko kompromitiranih vrste 2 Salmonella - S. typhimurium in S. cholerae suis. Taka bolezen se začne z mrzlico, povišana telesna temperatura, ki ga spremlja huda potenje, in pospešen srčni utrip( nad 90 na minuto pri odraslih in otrocih, starejših od 14 let).
Stanje bolnikov se postopoma poslabšuje. Na čelu lezij notranjih organov( zlasti jeter, ledvic, pljuč);tekoče blato je eno ali večkrat opazovano. Pri teh bolnikih se motnja zavesti hitro razvija;je lahko simptomatičen za meningitis, endokarditis, absces iz jeter, osteomielitis in druge patologije. Te bolezni ne bodo zapletle salmoneloze, pač pa posebnosti njegovega poteka. Ta oblika se konča najpogosteje smrtonosna.
Bakteriovenoza lahko opažamo od nekaj tednov do nekaj let. Opisani so tudi primeri vseživljenjske razporeditve salmonele z blatom. Ta oblika se lahko odkrije naključno, ko se oseba pregleda, in ne le po prenosu salmonele. Bakterioza je nevarna za druge in ne za nosilca, zato jo je treba zdraviti.
Če sumite, da je bolezen pri odraslih lahko na njegovo klinično sliko, značilno pomeni stol, z dejstvom, da je v splošni analizi krvi imajo veliko število belih krvnih celic z stab premik.
potrjeno diagnozo zlobnosti( Salmonella) od:
Z 4-5 dni bolezni lahko tudi potrditev diagnoze z zaznavanjem krvi protiteles, da salmonele v visokih titrov. Za to se uporabljajo reakcije RPHA, RNGA.Od drugega tedna dalje RA in DAC postaneta pozitivna. Te analize so upoštevane v dinamiki, bolj so primerne za diagnostiko retrospektivnosti.
Zdravljenje salmoneloze je treba opraviti v pogojih infekcijsko bolnišnico. Zdravljenje je sestavljen iz naslednjih stopenj:
Možno je navesti takšne glavne vrste zapletov:
Posebnega cepiva proti salmonelozi ni. Glavna prevencija je: skladnost osebnih higienskih ukrepov z
Ko v črevesju ljudi, bakterije iz rodu Salmonella vzrok zastrupitve in izgube tekočine in elektrolitov z drisko in bruhanje;je mogoče razviti tudi splošne oblike patologije.
Če bolezni ne zdravimo, je bolezen skoraj vedno privede do resnih zapletov in lahko povzroči smrt osebe. Značilnosti povzročitelja salmoneloze
povzročitelja bolezni pri otrocih in odraslih - Gramu salmonele, ki lahko živijo na prizadetem celici in zunaj nje. Vzdolž oboda večino teh bakterij so razporejeni migetalke, ki zagotavljajo svoje lastnike določeno mobilnosti.
Bakterije, odporne proti v okolju:
- v surovi vodi živi približno 4 mesece;
- v gospodinjskem prahu - do leta in pol;
- v mesu, shranjenem v zamrzovalniku - približno leto;
- v mleku - skoraj mesec dni;
- do 2 meseca na pivo, klobase in non-zamrznjenega mesa.
Trenutno je svet dodeli približno 2.300 vrst bakterij, ki so razdeljene glede na njihove antigenske strukture na različnih variant( serovarji) in skupine.
Glavni toksični za človeški faktor - endotoksin sestavnega enote stene bakterijske celice. On stoji v črevesju okužene osebe v razpada salmonele, absorbira v krvni obtok. To povzroča simptome zastrupitve, poveča telesna temperatura sproži alergijske reakcije v telesu.
Obstaja druga toksin, ki se sintetizira v črevesju živ Salmonella. Stopnja toksičnosti je odvisna od vrste in vrste bakterij je v telesu. Ta toksin, ki vplivajo na črevesne celice človeških povzroča drisko, malabsorpcijski vode in elektrolitov skozi črevo.
salmoneloza lahko nadaljuje drugače, in to ne bo odvisna le od začetnega stanja organizma, ampak na patogenosti salmoneli njo ulovljenih, ki je odvisna od teh dejavnikov:
- sposobnost parazitirajo znotraj celice;
- prisotnost struktur, ki omogočajo Salmonella palico v gostiteljsko celico;
- zmožnost razmnoževanja, ne samo v črevesju, ampak tudi v drugih organov in tkiv;Formulacija endotoksina
- ;
- sposobnost, da se tvori v obliki črke L. obliko in odpornosti proti antibiotikom;
- encimov, ki omogočajo bakterije prodrejo v celico;
- sposobnost, da vstopijo v krvni obtok in se razširila na različne organe in tkiva.
Vzroki: Kako dobiš salmonelo
Viri okužbe - ljudi, ptice, toplokrvnih živali. Posebno nevarnost v smislu so onesnaženosti goveda in prašičev, v katerem se bakterija vedno ne povzročajo bolezni, lahko pa ustvari nosilec. Take živali so aktivni Salmonella smo izolirali iz blata, da pride v njihovo mleko in meso. Ti izdelki, ki se uporabljajo v odsotnosti ustrezne toplotne obdelave, povzročijo salmonelozo.
pomembno vlogo pri širjenju salmonele igrajo tudi ptice, ki so okuženi niso le jajca, temveč tudi meso. Oseba, ki je okužena s pitjem ali jedo surovo, kuhano jajce ni ptica( še posebej nevarno v zvezi s tem rumenjak) z uživanjem premalo kuhane njeno meso.
lahko okuži in če se ne opere roke, ko se dotika predmetov, na katerih je bil ptičji iztrebki.Če salmonelo prišla v perutninski farmi, ne le hitro širi med odraslimi, ampak prenašajo tudi od okuženih ptic na njihovo naslednjo generacijo, da je v jajcu.
glodalci, domače živali in "urbane" ptice( golobi, vrabci) so lahko tudi vir okužbe.
Med ljudmi so nosilci salmonele nevarni kot vir okužbe. Nimajo kliničnih znakov bolezni, vendar proizvajajo precej veliko število bakterij z iztrebki, ki se lahko nadaljujejo tudi v roku enega leta. Takšne bakterije so morda že odporne proti velikemu številu antibiotikov, če je bila nosilna oseba izpostavljena zdravljenju salmoneloze.
Občasno registrirani in bolnišnični izbruhi te bolezni. Posebej nevarne so v materinskih bolnišnicah ali otroških bolnišnicah: otroci, še posebej do enega leta starosti, imajo posebno občutljivost na te bakterije.
Posredujejo se bakterije:
1) Po fekal-oralni poti:
- v glavnem skozi mesne in mlečne jedi, manj pogosto - prek rastlinskih in ribjih proizvodov;
- , plovne poti širjenja okužbe prevladujejo, ko so živali in ptice okužene, meso, mleko in jajca kasneje uživajo ljudje;
- je pomembna in pot za zračni prah, ko se oseba okuži, ko vstopi v usta prahu, v katerem so bile shranjene bakterije iz posušenih ptičjih iztrebkov.
- skozi posodo;Artikli za osebno nego
- ;
- prek medicinskega orodja;Ročaji vrat
- ;
- roke matere ali zdravstvenega osebja;
- mize za swaddling;
- aren.
Incidenca se povečuje v toplem in vročem času( to je posledica funkcije shranjevanja), vendar se nosečnostni izbruhi, zlasti v otroških bolnišnicah, pojavijo v hladni sezoni.
Preberite tudi simptome in zdravljenje okužbe s črevesjem.
Simptomi salmoneloze
Pri odraslih se salmoneloza pojavlja v več osnovnih oblikah. Potek je lahko izbrisan in zelo težek, ko se v prvih urah po pojavu patoloških zapletov razvije.
Resnost simptomov salmonele ni odvisna samo od značilnosti in odmerka bakterij, ki vstopajo v telo.
Bolezen je pri teh osebah hujša:
- 1) Otroci do 2 let;
- 2) ljudje, ki trpijo zaradi različnih vrst anemije( imajo septične oblike patologije);
- 3) osebe z razširjenim želodcem ali gastritisom z nizko sekrecijo želodčnega soka;
- 4) z začetno dysbiosis črevesja;
- 5) Glede na obstoječe vnetne ali travmatske patologije.
Gastrointestinalna oblika - najpogostejši scenarij bolezni. V tem primeru se bolezen nenadoma razvije. Prvi znaki: slabost
- ;
- izguba zavesti;Glavobol
- ;
- omotičnost;
- hudo bolečine v trebuhu.
Če v tej fazi pomagate( pijačo "Aktivno oglje", dobro izperite želodec), se drisko lahko izognete( potem se bo imenovala gastritična varianta).Če je bilo inkubacijsko obdobje daljše( več kot en dan), slabost in bruhanje ne smejo biti.
Nekoliko kasneje bruhanje razvije drisko, ki jo spremlja bolečina v zgornji polovici trebuha. Blato je tekoče, močno, lahko ima na začetku fekalen značaj, nato pa je podobno vodi z zelenim barjanskim blatom. Drisko je mogoče opazovati 10 ali večkrat na dan.
Enterokolitna oblika salmoneloze
Opozarja na prvo različico, vendar se drugi ali tretji dan zmanjša volumen tekočine, ki se izgubi z iztrebki, v blatu je mogoče odkriti kri in sluz. Veliko črevo postane boleče med palpacijo, dejanje defekcije pa lahko spremljajo boleči krči črevesja - tenesmus.
Ta oblika je redke čisti salmoneloze - je ugotoviti ali če začne črevesje mešanih patogenih organizmov ali ob zagonu, skupaj z zaprtje, bolezni debelega črevesa.
Generalizirana oblika salmoneloze
se pojavi precej redkeje. Je življenjsko nevarna, lahko ima eno od teh možnosti:
1) Tifoid podobna različica. Zanj je značilen oster začetek. Prvi se pojavi kot hlad, temperatura se dviguje, šibkost, letargija. V prvem dnevu ali dveh se pojavijo driska, slabost, bruhanje. Potem črevesne manifestacije izginejo, temperatura ostaja visoka, šibkost, glavobol, povečana vrtoglavica.
Vročina pridobi valovit znak.5-7 ur na kožo trebuha lahko pojavi značilen bledo rožnate izpuščaj poligonalno obliko, ki pa ima na bolj zaokroženo videz. Premer takih elementov je 1-3 mm, se imenujejo "roseola".Poleg tega se lahko zniža krvni tlak in upočasnjuje srčni utrip( manj kot 65 utripov na minuto v odraslo osebo in otrokom nad 14 let).
2) Septikopiemichesky izvedba pojavi, kadar jo zaužije imunsko kompromitiranih vrste 2 Salmonella - S. typhimurium in S. cholerae suis. Taka bolezen se začne z mrzlico, povišana telesna temperatura, ki ga spremlja huda potenje, in pospešen srčni utrip( nad 90 na minuto pri odraslih in otrocih, starejših od 14 let).
Stanje bolnikov se postopoma poslabšuje. Na čelu lezij notranjih organov( zlasti jeter, ledvic, pljuč);tekoče blato je eno ali večkrat opazovano. Pri teh bolnikih se motnja zavesti hitro razvija;je lahko simptomatičen za meningitis, endokarditis, absces iz jeter, osteomielitis in druge patologije. Te bolezni ne bodo zapletle salmoneloze, pač pa posebnosti njegovega poteka. Ta oblika se konča najpogosteje smrtonosna.
Bakteriovenoza lahko opažamo od nekaj tednov do nekaj let. Opisani so tudi primeri vseživljenjske razporeditve salmonele z blatom. Ta oblika se lahko odkrije naključno, ko se oseba pregleda, in ne le po prenosu salmonele. Bakterioza je nevarna za druge in ne za nosilca, zato jo je treba zdraviti.
diagnoza salmoneloze
Če sumite, da je bolezen pri odraslih lahko na njegovo klinično sliko, značilno pomeni stol, z dejstvom, da je v splošni analizi krvi imajo veliko število belih krvnih celic z stab premik.
potrjeno diagnozo zlobnosti( Salmonella) od:
- blata;
- bruhanje;
- pralna voda;
- urina;
- kri;
- vsebine razjed.
Z 4-5 dni bolezni lahko tudi potrditev diagnoze z zaznavanjem krvi protiteles, da salmonele v visokih titrov. Za to se uporabljajo reakcije RPHA, RNGA.Od drugega tedna dalje RA in DAC postaneta pozitivna. Te analize so upoštevane v dinamiki, bolj so primerne za diagnostiko retrospektivnosti.
zdravljenje salmoneloze
Zdravljenje salmoneloze je treba opraviti v pogojih infekcijsko bolnišnico. Zdravljenje je sestavljen iz naslednjih stopenj:
- 1) Rehidracija, tj dopolnjevanje izgubljeni volumen tekočine z intravensko injekcijo fiziološke raztopine soli in raztopine glukoze z polyionic 5%.Put kapalko z raztopinami natrijevega klorida, Ringerjevo, Phillips, Acesol, Trisol in drugimi - odvisno od sestave elektrolita v krvi pacienta. Poleg uporabe poti in odspajkanje rešitev intravenskih bolnikov "rehydron", "Humana elektrolitov" in drugi - v majhnih količinah.
- 2) Vzemite največji odmerek sorbentov - Smekty, Polysorba in drugi. To pomaga, da se veže toksine in bakterije ven z blatom in se ne izvajajo svoj patogeni učinek na celotno telo.
- 3) Antibiotično zdravljenje salmoneloze običajno sestavljen iz 1-2 prejemali antibiotikov, ki v prvih 3-5 dni ali intramuskularno ali intravensko. Samo z zmanjšanjem simptomov zastrupitve, ravni vnetje in izboljšuje splošno stanje prehoda prejemati tablete antibiotikov.
Zapleti salmoneloze
Možno je navesti takšne glavne vrste zapletov:
- 1) Collapse.
- 2) Udarci: infekciozno-strupeni( z razpadom velikega števila mikrobov v telesu) in hipovolemic( z izgubo velike količine tekočine z drisko in bruhanjem).
- 3) Strupeno reverzibilno poškodbo možganov - encefalopatija.
- 4) Kršitev sistema koagulacije krvi.
- 5) pankreatitis.
- 6) Reaktivni artritis.
- 7) Pljučnica.
- 8) okužba sečil.
Preventivni ukrepi
Posebnega cepiva proti salmonelozi ni. Glavna prevencija je: skladnost osebnih higienskih ukrepov z
- ;
- vrelo mleko;
- dobra toplotna obdelava mesa, rib, perutnine;Zavrnitev
- za pitje surovih jajc, jedo ocvrta jajca;Odstranitev antibiotikov
- šele po negativni kulturi blata;
- cepljenje domačih živali.