Zdravljenje raka prostate z ljudskimi pravili

Vsaka oseba, ki izve, da ima raka, lahko panika. Poleg tega si je težko predstavljati, kakšno drugo reakcijo - samo en skriti ta strah in grozo v sebi, pri čemer se z dostojanstvom potezo slabe sreče, medtem ko so drugi začeli stokanje in jok, se pritožujejo o svojih in drugih ter vzkliknil: "Kaj»

Ko podaj!prvi napad panike in strahu, je treba takoj narediti nekaj. Zdaj! Takoj! Mogoče ni prepozno. .. Hitreje za operacijo, za zdravnika, za šarlatana, za cerkev! Vsaj nekje, ampak NEKATERO!

Stop. Najpogosteje se rak prostate razvija počasi, zato ni potrebe po hitenju.

Zagotovite si čas za zbiranje informacij in razmišljanje o možnih možnostih zdravljenja. Pojdite v mestno knjižnico ali uporabite zanesljive vire informacij z interneta. Pri zbiranju informacij o svojem stanju napišite vprašanja, ki jih morate vprašati svojega zdravnika, ko se odločate o vašem zdravljenju z njim.

Včasih je koristno, da s seboj vzamete redni sestanek z zdravnikom enega od družinskih članov. Lahko vas opozorijo na pomembna vprašanja, ki ste jih želeli vprašati za zdravnika. Prav tako vas bodo lahko pozneje spominjali poteka pogovora, še posebej najpomembnejših trenutkov.

Obstaja pogosto več možnosti za zdravljenje raka prostate .Za nekatere bolnike je kombinacija več metod zdravljenja optimalna, na primer kirurgija, nato pa zdravljenje s sevanjem. Kakšno zdravljenje vi in ​​vaš zdravnik izbere odvisno od več dejavnikov: kako hitro raste raka, koliko se je razširila, vaše starosti in splošnega zdravja, ter prednosti in možne neželene učinke določenega zdravljenja.

Rak prostate je najpogostejši tip raka pri moških na svetu. Umrljivost zaradi raka prostate je druga samo do smrti pljučnega raka. Vsako leto je približno 220.000 moških diagnosticiranih z rakom prostate. Ocenjuje se, da do starosti 50 let ima vsak tretji človek rakaste celice v prostati. Do starosti 75 let imajo že tri od štirih moških. V večini primerov se te celice ne razvijejo dlje in v bistvu tumor ne tvori. Tak rak ne daje nobenih znakov in simptomov in se imenuje latenten. V drugih primerih se kaže v simptomih, vendar niso nevarni za zdravje. Takšen rak se imenuje neboleč.Tveganje za raka prostate se poveča s starostjo. Povprečna starost, pri kateri je diagnosticiran rak prostate, je 72 let.

problem raka prostate je, da je v začetni fazi, dokler ni enostavno ozdravljiva, pogosto ne manifestira. Vendar pa je dobra novica - vsaj v zvezi z izboljšanjem kakovosti diagnosticiranja in razumevanje njene potrebe - približno 75% primerov raka prostate je zaznal pri prvem pregledu, preden je imel čas za širjenje.

Ko tumor raste, se pojavijo simptomi. So zelo podobni simptomom benigne hiperplazije prostate( BPH).Simptomi in simptomi rakastega tumorja so lahko naslednji.

Nenadna želja po uriniranju.

Težave z nastankom urina.

Bolečine med uriniranjem.

Slab pretok in puščanje urina.

Prenehanje in obnova urina.

Občutek, da se vaš mehurček ne izprazni.

Pogostnost nočnega uriniranja.

Krv v urinu.

Boleča ejakulacija.

Bolečina v spodnjem hrbtu in boki.

Izguba apetita in teže.

Čeprav ti simptomi niso vedno pokazatelj raka, morate povedati svojemu zdravniku o njih. Več podrobnosti o simptomih te bolezni najdete tukaj.

digitalni rektalni pregled in test za prostato specifičnega antigena( PSA) - so običajno prvi raka prostate diagnostični postopki.Če eden ali oba od testov presegajo normo, potem lahko zdravnik sumi raka in si oglejte za biopsijo.

biopsija - mikroskopski pregled majhen del živih celic, odvzetih neposredno iz spletne strani, obstaja sum, da razvoj tumorjev.Študija majhnem delu prostate - najučinkovitejši način za ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti rakom prostate tumorjev.

Biopsija poteka pod nadzorom ultrazvočne sonde, ki se vstavi v rektum. Z uporabo slike, pridobljene s sondo, zdravnik najde pravi kraj in usmerja tanko votlo brizgo na različne dele prostate. Ta brizga, imenovana biopsija pištolo, vzame vzorec s pomočjo vzmeti, ki se takoj pop up in se vrne na prejšnji položaj, ki ujame tanke koščke tkiva prostate.

Med biopsijo "pištola" hitro vrže tanko iglo na domnevno površino prostate in za analizo vzame majhne dele prostate tkiva.

Včasih se v perineum vstavi iglica za biopsijo, med anusom in moštjo. Najpogosteje pa prehaja skozi površino ultrazvočne sonde in se injicira skozi rektum.

Med biopsijo lahko zdravnik vzame 10-12 vzorcev različnih delov tkiva vaše prostate. Večina vzorcev se vzame iz zunanjega področja žleze( periferna cona), ker se to običajno začne razvijati. Včasih se vzorci vzamejo iz notranjosti žleze( vmesno cono).

Biopsija prostate se običajno opravi v lokalni anesteziji, kar pomaga zmanjšati ali popolnoma odpraviti bolečino in nelagodje, ki je običajno povezana s tem postopkom. Večina moških skorajda ne čuti bolečine med biopsijo in potem tudi ne potrebujejo zdravil proti bolečinam.

Klistir se naredi pred biopsijo. Ta postopek čisti rektum in zmanjša tveganje za okužbo s črevesno bakterijo, ki je lahko na konici igle. Za nadaljnje zmanjšanje tveganja okužbe so antibiotiki predpisani pred in po biopsiji.

Po postopku se vzorci tkiva vaše prostate pošiljajo za histološko analizo pri specialistu histologu, ki bo pregledal vzorce tkiva, ki so mu bili predstavljeni pri iskanju atipičnih( tumorskih) celic. Ne glede na to, kako se je razvila tehnična oprema medicinskih raziskav, v tem ključnem primeru nič ne more nadomestiti človeških oči.

Vzorec je mogoče najti tudi v vzorcih tkiva, kar v prihodnosti močno poveča možnost raka. Te celice imenujemo intraepitelna neoplazija prostate( INP) in so v najzgodnejši fazi razvoja rakavih celic.Če imate INP, vam lahko zdravnik priporoči, da opravite drugo biopsijo. Pri moških z odkritimi neoplastičnimi celicami v 30-50% primerov z večkratnimi biopsijami odkrijejo rakave celice.Če imate visokokakovostno INP, vas mora zdravnik odpeljati na poseben račun in vam poslati v drugo biopsijo šest mesecev kasneje.

Če biopsija potrjuje prisotnost raka, je naslednji korak določiti kakovost raka: ali počasi ali hitro narašča. Histolog proučuje tkivne vzorce vaše prostate pod mikroskopom in primerja strukturo rakavih celic s celicami zdrave prostate.Čim bolj se rakave celice razlikujejo od zdravih, bolj agresivna oblika raka, s katero se ukvarjamo, bolj verjetno je, da se hitro širi.

V vzorcih tkiv različnih delov celic raka prostate so lahko različne oblike in velikosti. Nekatere celice lahko hitro rastejo, druge ne morejo. Določanje kakovosti rakastega tumorja, histologi vodijo najbolj močno različna od zdravih celic.

Za določitev kakovosti raka obstajajo različne vrste lestvic. Najpogostejši lestvici so spremembe tumorskih celic od 1 do 5, pri čemer je 1 najmanj agresivna oblika raka, 5 pa je najbolj agresivna. Lestvica je poimenovana po ameriškem patologu Donaldu Gleasonu, ki ga je razvil.

1. stopnja. Rak celice so majhne, ​​približno enake oblike, enakomerno porazdeljene in podobne zdravim celicam.

2. stopnja. Kancerogene celice se bolj razlikujejo po obliki in velikosti, širše razpršene.

3. stopnja. Kancerogene celice so še bolj različne v obliki in velikosti, nekatere so zbrane v velikih, nepravilno oblikovanih zastojev, razpršenih na različnih mestih tkiva.

4. stopnja. Mnoge rakave celice spajkamo v kaotično razpršene skupine in izsiljujejo sosednja tkiva.

5. stopnja. Večina rakavih celic se zbira v velikih, raztresenih grozdih in se razširi na sosednja tkiva in organe.

histologijo opredeljuje dve najpogostejši vrsti celic v preiskanih vzorcih in dodeli vsaka z eno od stopenj raka. Na primer, največje število celic je primeren za tretje stopnje, in druga največja skupina celic - četrta. Ti dve številki sešteti in seštejete skupno oceno Gleason, v našem primeru - 7. nižji rezultat, tem bolje. Skupaj dva do štiri pomeni, da se rak razvija počasi. Pet in šest lahko govorimo o počasi rastoči tumor, in hitro raste, je odvisno od različnih dejavnikov, vključno s tem, kako dolgo imate raka. Kazalnik 7 označuje bolj agresivno obliko. In največji indikator - od 8. do 10. - pomeni, da je rak hitro razvija.

leta 1998 objavila rezultate študije o umrljivosti zaradi raka na prostati pri moških od 55 do 74 let, ki so imeli raka in uncirculated ki je prejela konzervativno zdravljenje, kar pomeni, brez operacije in radioterapijo.Študije so pokazale, da je verjetnost smrtnega izida raka pri moških z rezultatom Gleason od dveh do štirih minimalna - 4-5% verjetnost smrti zaradi raka na prostati v 15 letih od datuma odkritja. Rezultati študije v srednji skupini z indeksom pet do šest točk, so naslednji: moški s 5 točkami, pri katerih obstaja tveganje za smrt zaradi raka na prostati v 6-11%, s 6 točkami - na 18-30%.Verjetnost smrti tistih, katerih račun 7 - od 42 do 70%.Tveganje najhujših skupino - 8-10 točk - od 60 do 87%.

Drug vidik diagnozo raka na prostati - raka prostate - je ugotoviti širjenje raka izven samega prostate - v limfnih in oddaljenih bezgavkah in drugih organih. Ta številka, skupaj z rezultatom Gleason, ki je značilna za stopnjo rasti tumorja, določa verjetnost uspešnega zdravljenja raka. Na skupnem določanju hitrosti rasti celic in širjenje rakavih celic v sosednji regiji na osnovi operacijskega sistema določiti stopnjo tumorja.

Nekateri zdravniki uporabljajo starejši sistem ocenjevanja razvoja raka fazah. A in B predstavljata raka lokaliziran v prostate, C in D - rak, ki se je razširil na druge dele telesa.

Kot je v sistemu TNM, za vsako črko v sistemu ABCD sledite oznakam za podkategorije, podrobno vsak korak. ABCD sistem ima manj kategorij, zato je manj natančna in je zdaj skoraj nikoli ne uporablja.

Odgovor na to vprašanje je zelo pomembno, kajti če je rak samo na prostato, so možnosti za polno in popolno ozdravitev so precej višje. Ko se rak širi izven prostate, so možnosti za ozdravitev padajo.

Da bi razjasnili to vprašanje, je treba opredeliti tiste točke, na kateri stoji sistem TNM - velikost tumorja( v nadaljevanju "zaseg" iz obsega režnja prostate), širjenje nekaterih rakavih celic ali skupin na blizhelezhaschie ali oddaljenih bezgavkah, razvoj tehsekundarne tumorske lezije celic v druge organe( metastaze).

Da bi lahko odgovorili na ta vprašanja, bo zdravnik moral narediti zelo težko diagnostično delo in vam dodeliti dodatno študijo, ki bo zagotovila potrebne informacije. Oglejmo si na teh študij, ki jih sodobni medicini, ki se uporabljajo v ta namen.

Ultrasonography je bila uporabljena za določitev velikosti prostate,

dobro postavljena diagnoza, vam bo obravnava tudi( lat.) Da bi lahko načrtovali nadaljnje zdravljenje. V nobenem primeru ga ni treba uporabljati.

Za različne kompleksne razlogov metastaze raka na prostati so najbolj pripravljeni "usede" v kosteh. Prepoznavanje teh metastaz - kompleksno in pomembno delo, rezultat, ki bo v veliki meri določajo nadaljnjo strategijo zdravljenja.Študija radioaktivnih izotopov kosti - eden od najbolj pogosto uporabljenih testov, saj razkriva širjenje raka na kosteh boljši od drugih testov. Vendar se ta postopek ne uporablja vedno. To je običajno ni potrebno, če ni resnega razloga za sum, da se je rak razširil.

Sama procedura poteka na naslednje načine: v krvi vstopite v neškodljivo snov z nizko stopnjo radioaktivnosti. Ta snov je indikator, ki ima privlačnost( afiniteto) na novo oblikovanih celicah kostnega tkiva - kost, kot vsako drugo tkivo, se stalno posodablja. Kjer je ta proces bolj aktiven, bo koncentracija izotopov višja. V skladu s tem bo senzor za izotopsko skeniranje pokazal večjo vrednost. Ti podatki se obdelujejo in poveča z računalnikom, in kot rezultat ustvari jasen in okvirno sliko o porazdelitvi izotopa v koščeno tkiva. Območja povečane koncentracije izotopov so jasno vidna in so povezana z rakom ali zlomom, artritisom ali okužbo.

Med postopkom ležite na mizi pod optičnim bralnikom. Na zaslonu se prikaže podoba vašega ogrodja z zatemnjenimi območji hitrega razvoja kostnega tkiva.

Razlaga rezultatov skeniranja je lahko v nekaterih primerih težavna naloga, saj skener ne kaže samo na rak. Vendar pa zdravniki vedo, da se rak prostate pretežno razširi na kosti, ki se nahajajo v bližini prostate: stegna in spodnja hrbtenica. Poleg raka, značilno kopičenje, ki se nahajajo na enem področju, in ne simetrični lise na obeh straneh telesa, kot so artritis v levem in desnem boku.

X-ray kaže, ali se je rak razširil na prsih - rebra in ploščatih kosti medenice je drugi najljubši lokalizacija metastaz.Čeprav se rak prostate razširja doslej šele v samo pet odstotkov primerov, rezultati študij kažejo, da se pljučni rak razvije v 50% moških s hudim rakom prostate.

Uporaba Računalniška tomografija zdravnika lahko hkrati viden na računalniškem zaslonu tridimenzionalni slike različnih tkiv v vašem oddelku telesa. To omogoča zdravniku, da preuči potrebne dele telesa iz katerega koli kota. Računalniška tomografija v nobenem primeru ni obvezna. Zdravnik lahko predpiše pregled CT, če ima sum, da se je rak razširil. Na žalost, Rusija še ni računalniška tomografija je postala povsod proces, in je malo verjetno, da postane - X-žarki, je dokaj resno sevanja obremenitev na telo in se ne izvajajo brez utemeljenega razloga.

Pred izvajanjem postopka se jodirana spojina vnese v vaš krvni obtok, kar vam pomaga pri jasnejši sliki. Ko se snov razširi skozi vaše telo, lahko občutite hitrost vročine, vendar brez bolečin. Računalniška tomografija je mogoča brez uporabe joda, na primer, če imate alergijo na to, vendar slika ne bo tako jasna.

Takole CT: ko leži na mizi, ki se premika počasi skozi središče velikega skener, ki ima obliko debel prstan. Medtem ko laže, skener odstranjuje številne slike prostate v različnih delih. Ta postopek lahko traja do 30 minut.

Računalnik nato poveže nastale slike in tvori podrobno sliko vaše prostate in okolice. Poleg raka lahko skener zazna povečane bezgavke. Ko rak preseže prostato, najprej prizadene bezgavke. Limfne vozlišča povezujejo in poskušajo uničiti patogene celice, kar vodi v njihovo vnetje in okužbo z rakom.

Na žalost računalniška tomografija lahko zazna samo razširjene bezgavke, vendar jih ne more prepoznati kot nastajajočo onkologijo. Limfne vozle se lahko vnetijo iz različnih razlogov. Zato se računalniška tomografija običajno uporablja v povezavi z drugimi analizami.

Tako kot računalniška tomografija, slikanje z magnetno resonanco( MRI) nam daje tridimenzionalno sliko našega telesa. Uporablja se predvsem za diagnosticiranje širjenja raka prostate do limfnih vozlov in kostnega tkiva. Pomaga določiti fazo razvoja lokaliziranega in razširjenega raka.

MRI uporablja namesto rentgenskih žarkov in barv, magnetne in radijske valove za izdelavo slike. Radiofrekvenčna pulsacija prehaja skozi vaše telo, ustvarja tokove, ki jih sprejema radiofrekvenčni sprejemnik, nato pa se pretvori v sliko, enako kot tomogram. Povedati moram, da je to bolj progresivna metoda kot rentgenska računalniška tomografija, - z njim praktično ni sevalne obremenitve.

V postopku, ki traja 30-45 minut, ko leži znotraj majhno napravo v obliki cevi. Postopek je neboleč, vendar naprava proizvaja neprijetne bobne zvoke. Nekateri so zaskrbljeni zaradi potrebe, da ostanejo v zaprtem prostoru.Če je to problematično zate, lahko pred postopkom vzamete sedativ.

najboljši način, da se ugotovi, ali je rak v bližnje bezgavke, širjenje - narediti limfadenektomijo. To je v tem, da so nekateri vozlišč, ki se nahajajo v bližini prostate zmanjšali in nato pregledajo pod mikroskopom.Če drugi preskusi, kot so študije radioizotopov v kosti ali CT je pokazala, da se je rak razširil izven prostate, je bezgavko seciranju ni potrebna. Najpogosteje se ta analiza se uporablja za potrditev rezultatov raziskave, ki bi lahko sklepali, da je rak lokalizirana v prostati.

Obstajata dva načina za pridobivanje limfnih vozlov.

Laparoskopska metoda. V splošni anesteziji kirurg naredi dva majhna reza v trebušni steni. Z dolgo kirurški instrument, ki ima majhno optičnimi vlakni kamero( Laparoskop), zdravnik odstrani bezgavke od medenice skozi zareze. Nato jih pošlje za analizo histologu. Ta metoda se zdaj uporablja bolj pogosto kot tradicionalna kirurška, saj je bolj varčna za bolnika.

Rak, ki se je razširil preko prostate, se obravnava veliko težje. Vendar pa nekatere vrste zdravljenja lahko dovolj učinkovito upočasnijo njegovo širjenje in celo zmanjšajo velikost tumorjev. To pomeni, da lahko živite dlje in uživate v življenju, čeprav imate skupen rak.

Mnoge vrste raka prostate raste in razvija glede na androgene hormone( iz grške besede Andros( človek) + encijan( proizvodi). Ti moški spolni hormoni, ki so odgovorni za razvoj moških spolnih značilnosti. Testosteron je glavni moški spolni hormon, odgovoren za normalno. razvoj reproduktivnih organov in drugih moških značilnosti, kot so rast dlak na obrazu in mišičaste poleg tega spodbuja rast moških spolnih žlez. - in prostate, vključno z "nezrele" rakave celice so zelo aktivno odzovejo. Na "ekipe" testosterona povečuje bistveno bolj aktivni kot v enakem ukaz odziva zdrave celice

Ko je rak prostate, kroženje moških spolnih hormonov po celem telesu in po rakavi tumor spodbuja rast rakavih celic Najpogostejši način za zdravljenje napredovalega raka na prostati -. . Itresno omejuje ali popolnoma blokira sprejem teh hormonov v terapiji hormona polja rak -. včasih imenujemo androgen odvzem terapija - uporablja drog in odstranitev testisov za rešitevNiya eden od dveh nalog, in včasih dva naenkrat:

Stop proizvodnja večina, vendar ne vse, od moških spolnih hormonov.

Ne dovolite preostalih hormonov vstopiti v rakave celice. Hormonska terapija

velikosti tako učinkovito zmanjšuje rakast tumor, se včasih uporablja za zdravljenje zgodnji fazi raka v kombinaciji z operacijo in obsevanjem. Hormoni povzročajo nastanek velikih tumorjev, s sevanjem pa jih je lažje uničiti. Po zdravljenju s sevanjem zdravila pomagajo uničiti posamezne celice, ki ostanejo na mestu tumorja.

študije, katere rezultati so bili objavljeni leta 2002, je pokazala, da je dobil 74% moških, ki so prejemali zdravljenje in zdravljenje z obsevanjem in hormona za pet let znebite bolezni. Od tistih, ki so prejeli le zdravljenje z radioterapijo, se je le 40% opomoglo. Celotna stopnja preživetja je bila 78% med tistimi, ki so prejemali tako zdravljenje, in 62% med tistimi, ki so prejemali le radioterapijo.

Bolniki z napredovalega raka je hormon, ki vključuje dva pristopa: monoterapija( odstranitev testisov - kastracijo estrogen - zniževanje proizvodnje moški spolni hormoni dajanje ženskih hormonov( estrogena), zatiranje proizvodnjo moških spolnih hormonov z uvedbo posebne pripravke - antiandrogeni) ali kombinacija zdravljenja, ki obsega kombinacijokastracija( kirurška ali zdravilna) z antiandrogeni. Cilj zdravljenja je ustvarjanje maksimalne blokade androgene( MAB).

Jajca proizvajajo okoli 95% vseh androgenov v obliki testosterona. Kot se proizvaja z mod Leydigove celice v odziv na stimulacijo s posebnim hormona - luteinizirajoči hormon( LH), ki je ustvaril sekretorni del posebnih hotelov v možganih - hipofize. Hipofize, po drugi strani, ni je "odločil" na proizvodnjo luteinizirajočega hormona in "ekipe" višji center hormonsko uredbe o človeškem telesu - za hipotalamusa. Ta "ukaz" se posredujejo v obliki luteinizirni hormon sproščujoči hormon iz hipotalamusa( LHRH).Ena

hormonske terapije je, da določena kemikalija blokada, ki ne omogoča prehod signalov jajc potrebujete testosteron. Nekatera zdravila, imenovana agonisti LHRH, lahko prekinejo ta način signalizacije. Ta zdravila so sintetični hormoni, podobni naravnemu hormonu LHRH.Vendar pa onemogočijo aktivacijski mehanizem LH, namesto da bi ga začeli, testice pa ne dobijo signala za proizvodnjo testosterona.

Najbolj znani agonisti LHRH so goserelin, triptorelin, leuprorelin. Periodično se vnašajo v telo.

Vendar pa testisi ne proizvajajo vseh testosterona v telesu. Pet do deset odstotkov testosterona proizvaja nadledvična žleza, žleze, ki se nahajajo nad vsako ledvico. Zdravila, imenovana antiandrogeni, ne dovoljujejo, da ta testosteron doseže rakave celice. Ta zdravila se borijo s testosteronom za možnost "stika" z rakavimi celicami in sčasoma zamenjajo testosteron. Najpogosteje se uporabljajo tri zdravila, proizvedena v tabletah. To je flucin, anandron, casodex. Odvisno od tega, na katero posebno drogo ste dodeljeni, ga vzamete enkrat do trikrat na dan.

Zdravljenje z antiandrogenom se pogosto uporablja v kombinaciji z zdravili z zdravilom LHRH, nato pa malo ali brez testosterona vstopi v rakave celice. Zdravniki to kombinacijo imenujejo največja androgenska blokada. Sodobna raziskava potrjuje, da je "blokada" testosterona v tem primeru zanesljiva, kot pri kirurškem odstranjevanju testisov.

Če se rak razširi preko prostate, vam lahko pomaga hormonska terapija.

Kakšne so prednosti hormonske nadomestne terapije?

Hormonska zdravila lahko začasno upočasni rast rakavih celic in zmanjšanje velikosti obstoječih tumorjev, lajšanje simptomov in podaljša življenje.

Učinkovitost njihovega vpliva za eno do tri leta - okoli 80%.

Zdravilo lahko prenehate jemati, včasih pa je normalna proizvodnja hormonov povsem obnovljena.

Katere so pomanjkljivosti hormonskega nadomestnega zdravljenja?

Hormonska terapija zmanjša ali popolnoma zavira spolno željo pri večini moških.

Pogosto vodi do impotence.

Lahko povzroči vročine, podobne tistim, ki jih doživljajo ženske med menopavzo.

Vaše prsi lahko nekoliko rastejo in postanejo boleče. Ta pojav se imenuje ginekomastija in je odvisen od funkcije jeter.

Lahko povzroči povečanje telesne mase, pogosto 4-9 kg.

zmanjšuje težo vaših mišic in kosti, kar kosti krhke in povečuje tveganje za zlome( osteoporoza).

Nekatera zdravila lahko povzročijo slabost, drisko in utrujenost.

Ta terapija poveča obremenitev jeter - še posebej je izražena, če je zdravje jeter predhodno motilo hepatitis, alkohol itd.

Večina rakavih celic se prilagaja zdravilom v enem do treh letih.

Nekatera hormonska zdravila so lahko zelo draga.

nenehno uporablja hormonsko zdravljenje, približno 50% moških, katerih se je rak razširil na medenične organe, kot so mehurja in danke, so še živi pet let. Približno 40% živi še 10 let.Če se je rak razširil na kostno tkivo, se življenjska doba pogosto skrajša. V tem primeru približno 50% moških živi dve leti in približno 30% - pet let.

Prej je bilo kirurško odstranjevanje testisov za prenehanje proizvodnje testosterona standardno zdravljenje napredovalega raka prostate. S to operacijo še vedno zatekajo, ampak blokira hormon droge precej zmanjšala primere odstranitev mod, ki zagotavlja učinek, ki se lahko imenuje kemična kastracija.

V jeziku medicine je odstranitev testisa imenovana dvostranska orhiektomija. Orkhi je iz grške besede orchis, kar pomeni "testis", in ektomija pomeni "odstranitev".Izraz "dvostranski" pomeni, da sta obe testisi odstranjeni. Orchiectomy proizvaja približno enak učinek pri zmanjševanju proizvodnje testosterona v telesu, pa tudi hormonsko terapijo.

Operacija se pogosto izvaja na ambulantni osnovi z uporabo lokalne anestezije. Zdravnik naredi majhen rez v središču mošnje, vrečko, v kateri se nahajajo moda. Vsaka testisa je ločena od spermatične vrvi in ​​odstranjena. Skoraj celoten kabel ostane v modi, tako da izgleda naravno. Za isti namen bodo nekateri moški med operacijo v modni mišici implantirani z umetnimi testisi.

Orthektomija vam lahko pomaga, če:

Ne morete zdraviti s hormonskimi zdravili zaradi zdravstvenih težav, ki niso povezane z rakom prostate( jeter, ledvice, bolezni srca in ožilja).

"Nimate sposobnosti dnevno prejemati predpisanih zdravil ali redno obiskujte zdravnika za injekcije.

Kakšne so prednosti?

Orchiectomy se izvaja ambulantno.

Tveganje zapletov je zelo majhno.

Cenejše zdravljenje kot hormonska zdravila.

Učinek pride takoj. Po nekaj urah v telesu obstaja le majhna količina testosterona, ki jo proizvajajo nadledvične žleze.

Neželeni učinki niso tako resni kot pri zdravilih.

Katere so pomanjkljivosti?

Kot pri zdravljenju s hormoni, orchiectomy zmanjša ali popolnoma zavira spolno željo pri večini moških.

Večina moških ostaja impotentna

Nekateri so se povečali in postali boleče mlečne žleze.

Približno polovica moških uživa vroče bliskavice.

Morda se počutite manj moško in se depresijo, kot se zgodi pri ženskah, ki so jih odstranili prsni koš ali maternica.

To lahko privede do osteoporoze, bolezni, pri kateri kosti postanejo bolj krhek in povečajo tveganje za zlome.

Čeprav se lahko razvoj rakavega tumorja prekine za eno leto ali tri, se bo gotovo zagotovo nadaljevalo, ko se bo rakave celice prilagodilo odsotnosti hormonov.

Po lateralni orhiektomiji, ki se uporablja pri zdravljenju metastatskega raka prostate, približno 50% bolnikov živi še tri leta. Približno 25% živi še pet let in več.Moški, ki ne rakajo izven medeničnega območja, običajno živijo dlje - 50-60% živi pet let, 40% jih živi še 10 let in dlje.

Kemoterapija je najpomembnejša obravnava številnih vrst raka. Pri zdravljenju raka prostate se kemoterapija pogosto uporablja v primerih, ko rak še naprej raste, kljub drugim zdravljenjem, vključno s hormonsko terapijo.

Kot že ime pove, se v kemoterapiji uporabljajo kemikalije za uničenje rakavih celic - zdravil, ki se borijo proti raku. Ta zdravila se lahko dajejo intravensko ali jemljejo v obliki tablet. Na žalost uporaba kemoterapije lahko povzroči neprijetne neželene učinke, saj so zdravila, ki se borijo proti raku, strupene in škodljive ne le za rakaste celice, temveč tudi za zdrave. Med neželenimi učinki so lahko izguba las, navzea, bruhanje, utrujenost, poslabšanje črevesne funkcije in zmanjšana odpornost na nalezljive bolezni. Stopnja manifestacije neželenih učinkov pri različnih ljudeh je drugačna. V nekaterih so lahko zmerni, v drugih pa bolj izraziti.

Včasih s pomočjo kemoterapije je mogoče odpraviti simptome hudega raka, na primer bolečine, ki so jim povzročene. Vendar danes ni dokazov, da lahko kemoterapija podaljša življenje moških z napredovalim rakom.

Zdravnik vam lahko svetuje, da uporabite kemoterapijo, če zdravljenje s hormoni ne deluje več in vaše splošno stanje je dovolj stabilno, da preizkusite to metodo.

Kakšne so prednosti?

kemoterapija lahko lajša bolečino in lajša druge simptome, ki jih povzroča rak prostate. Včasih kemična zdravila upočasnijo rast tumorja.

Pri zdravljenju raka prostate kemoterapija ne daje tako dober učinek kot pri zdravljenju drugih vrst raka. Poleg tega lahko nekateri neželeni učinki tega zdravljenja vodi le do neprijetnosti, in drugi - za resnejše težave, kot so okvaro imunosti, zmanjšuje sposobnost telesa za boj proti okužbi.

Če tradicionalni načini zdravljenja ne morejo nadzorovati raka, vas lahko zdravnik vabi k sodelovanju v kliničnem poskusu. Nekatere študije uporabljajo isto tradicionalno kemoterapijo, vendar v novih variantah in kombinacijah.

V drugih preskušanjih se lahko uporabi eksperimentalno zdravljenje z novimi zdravili. Nekatere metode zdravljenja so že preizkušene pri več bolnikih in njihovi neželeni učinki so znani, vendar so lahko popolnoma nove variante, ki imajo neznane stranske učinke.

Vaš imunski sistem se lahko bori proti rakavim celicam, vendar jih pogosto ne more ločiti od zdravih celic. Znanstveniki iščejo načine genske spremembe rakavih celic v laboratoriju, da bi jih lažje identificirali kot sovražne napadalce. Modificirane celice se nato vbrizgajo nazaj v telo z injekcijo, da pomagajo vašemu imunskemu sistemu prepoznati in uničiti vse celice raka prostate.

Z drugim pristopom, ki je še vedno v fazi razvoja, naj bi v vaš organizem uvedel posebej spremenjen gen, ki bo napadel samo celice raka prostate. Ta gen bo kodiran za vključitev v delo samo, ko pride do stika s celicami rakavih tumorjev prostate, kar omejuje škodo na zdravih celicah.

Še eno področje raziskav je poskus, da so celice raka prostate bolj dovzetne, občutljive na izpostavljenost kemikalijam.

nova generacija drog je prikazan na trgu zdravil na osnovi monoklonskih protiteles( mAb monoklonskimi protitelesi), rituksana in Herceptin. Njihova glavna razlika je selektivnost ukrepa.Če so bili prej skoraj vsi pripravki za zdravljenje raka usmerjena v uničenje tumorskih celic in ima zato pomembno toksičnost za normalne celice, nove droge ciljajo samo na rakave celice, ki ustvarja pogoje, pod katerimi se ne morejo razviti.

Ta pristop se je izkazal kot zelo učinkovit pri zdravljenju raka dojke z zdravilom, imenovano "Trastuzumab"( Herceptin).Trastuzumab blokira rezultat genetske anomalije raka dojke. Rituksana( rituksimab) in Herceptin( Trastu-zumab) so prvo zdravilo svoje vrste, da hit na trgu, in dinamiko njihove prodaje v prvih nekaj letih je zelo spodbudno, še posebej za ZDA prodajnih rezultatov. Po mnenju analitikov raziskovalnih dejavnosti na področju farmacevtskih izdelkov, je trenutno v različnih stopnjah razvoja in kliničnih preskušanj, po vsem svetu pa so okoli tisoč zdravil za zdravljenje raka, ki ga selektivno ciljanje tumor.

Poleg tega farmakološke študije vsak dan prinašajo novice na tem področju, nekatere pa so nepričakovane. Raziskovalci na Burnham Institute( ZDA) je sklenil, da je zdravilo Xenical zaradi debelosti( orlistat), ki ga Roche pomagati zdravniki ukvarjajo z rakom prostate. Zdravilo zavira encim, vključen v absorpcijo lipidov v črevesju;lahko zavira tudi drugo sintazo encima - maščobne kisline, ki pretvori ogljikove hidrate v lipide. Znanstveniki so ugotovili, da ta encim spodbuja rast celic raka prostate. Testi na miših so pokazali: Orlistat nadzira to rast. Nadaljnji poskusi so pokazali, da zdravilo ne vpliva na zdrave celice in ne povzroča neželenih učinkov.

Hemlock

nalijte sveže zdrobljenih socvetij Hemlock( zbrane v začetku junija), vodko( 1: 1), ki je zaprt skledo, jo smete v temnem in hladnem prostoru 18 dni;vzemite prazen želodec 1 uro pred obroki. V prvem dnevu - 1 in. Za 0,5 kozarca vode;2. dan - 2 k., itd., do 40 k., nato pa tudi dnevni odmerek. Tečaj se ponovi 2-3 krat.

Pristojbine

IMMORTELLE( rože), koprivo( listov), ​​trpotca( list), Motherwort( trava) - 75 g;breze( ledvice), cowberry( list), hrast( lubje), pastirsko denarnica( zel), rmana( zel), zaporedje( trava), žajbelj( trava) ~ 50 g;tavžentroža( zel), češnja( lubje), trobelika( trava), preslica( rastlina) - 25 g;šipka( sadje) - Mix 100 g, razdeljen na 10 delov, en del 0,25 pour 2 L vode, kuhana 20 minut, filtrira, ohladi in shranjevanje v hladnem prostoru;Vzemite 1 steklo 3-krat na dan 30 minut pred obroki( seveda - 3 mesece, odmor - 2 tedna, nato nadaljujte).

♦ Čistost( trava), cocklebur( list) - 5 gramov, kalendula - 3-4 cvetja.

Pour 1 skodelica vrele vode, zavrite 3-5 minut, pihajte 2 uri;Na prazen želodec vzemite 0,25 skodelice 4-krat na dan in 30 minut pred jedjo. Potek zdravljenja - 1 mesec.

♦ evkaliptus( listov), ​​rmana( zel), lakota( trava), koprive( list), sladki koren( korenike), Astragalus( trava), konice nick( sadje), ognjič( rože), Hypericum( trava), Roka( trava), zaporedje( trava), Thistle( listi), Planika( stanja), dresnik( trava), zlato drog( trava), Agrimony( trava) - 5 zmes 3 l vodka polnilom, kuhamo 3-4 minut;Pred vsakim obrokom vzemite 0,5 skodelice. Potek zdravljenja - 1 mesec.

zmes

♦ nalijemo 25 gramov bora( breze) ledvice 1 l vrele vode za 1 dan, možganov;premešamo chaga - 150 g( befungin - 200 g), Aloe( rezkani lista - 500 g), trpotca( sok sveže listov - 20 g), mugwort( tinktura) - 10 g alkohola - 250 g, medu - 300 g sladkorja- 250 g;mešanica vlije infuzijo ledvic, vztrajajo 3-5 dni;vzemite 2 žlici žlici.žlico 2-krat na dan 30 minut pred obroki. Recepti

znani zdravilec MV Galyukov

♦ nalijemo 50 g zdrobljenega korenski Marjino 0,5 litra vodka, vztrajajo v temni steklenici 10 dni. Vzemite 30-40 do 3-krat na dan 30 minut pred obroki( na dan 3 mesece).

♦ Bergenia Radix seseklja na velikost ajde, 50 g surovega sladkorja in 350 ml vrele vročo vodo( 60 ° C) s pritiskom 8 ur, zaviti( koren infuzijo odsotnosti);sprejme 2-3 čajne žličke 3-krat dnevno 1 uro pred obrokom( 3 zaporedne dni). _

♦ nalijemo 100 g sušenega zeliščni Chelidonium 0,5 litra vodka, vztrajajo v temni steklenici 5 dni.; vzemite 1 žlico žlica.žlico 3-krat na dan 40 minut pred obroki( 3 dni zaporedoma).

♦ vlijemo 100 g razlog sibirski ginseng 0,5 litra vodka, vztrajajo v temni steklenici 10 dni;Vzemite 1 žlico 3-krat na dan 30 minut pred obroki( 3 dni v vrsti).

Vsaka tinktura v označenem vrstnem redu se vzame 3 dni, glede na koren korena - vse 3 mesece.

Tinkture na vodki je treba razredčiti z vodo( 1: 3).

Pri metastazah jeter je treba vsa zdravila pripraviti na vodi. Zdravljenje

kerozin( recepti zdravilec Tishchenko)

♦ Sprejmi 1-2 uri. Žlice preko noči z vodo.

♦ Pour sadje zdrobi oreh faza mleko kerozin( 1: 1), da napolni 10 dni v temnem prostoru, občasno tresenje;vzemite 1 h. žlica 3-krat dnevno 30 minut pred obrokom.