Strabismus( heterotrofija, strabizem) - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

pogled,( strabizem, strabizem) - vidna manifestacija patologije sistema oculomotor, označen z napačnim nista vzporedni legi roženice.

Strabizem

Povzroča Strabizem

Povzroča strabizem:

- oko( prirojeno hipoplazija mišicah očesne tumorje in travma očesnih refrakcijskih napak, zlasti anisometropia, slabovidnost),
- živcev( paraliza in pareza mišic, multipla skleroza),
- endokrinih( hipertiroidizem),
- infekcijskih( gripa, ošpice),
- duševne( nevroze, strah)

Strabizem je kongenitalna( prikazano s novorojenčka starosti) in pridobljena. Simptomi

razvidno strabizem strabizem

Novorojenčki do 6 mesecev starosti niso mogli popraviti stvari, tako da je oko "float".Tako kot se morda zdi, da je škiljenje z določeno strukturo lobanje s širokim most nosu. To je normalno( ti domnevni ali izhaja strabizem).

latentno škiljenje Latentna pogled,

pojavi zaradi razlike v moči mišic na obeh straneh. Ko gledamo z obema očesoma, vključenih kompenzacijski mehanizmi mišicah in strabizem niso opazne. Vendar pa je ob zaustavitvi enega očesa vizualne akta, na primer, zapiranje roko, drugi odbije stran. Glede na izoliranem strani

esophoria ( medialno), eksoforiji ( navzven), gipoforiyu ( navzdol), giperforiyu ( navzgor).

Zdravljenje latentno škiljenje je potreben le v primeru astenične( utrujenost oči).Dodeljevanje popravljanje refrakcijskih napak.

True strabizem

True škiljenje so lahko prijazni in hromega. Tako sta ena ali obe očesi odklonjen v stran.

sočasna strabizem zgodi predvsem pri otrocih, ki jo spremlja motenj binokularni vid. Odvisno od tega, kje izbočen oko odlikuje:

- ezotropija( konvergentno)
- exotropia( divergentno)
- vertikalno( gor-Hypertropia navzdol hidrotropija)
- kombinirana strabizem

Tukaj monolateral( kosi le eno oko) in izmeničnega(obe očesi izmenično odbije) strabizem.

Glede na udeležbo v postopku namestitve je škiljenje:

- prilagodljive. Z ustrezno korekcijo lomnega položaja napake oči postane normalno.
- neakkomodatsionnoe. Popravek je učinkovita šele po operaciji.
- deloma prilagodljive. Nosi očala ali kontaktne leče ne odpravi odstopanje enega ali obeh očeh.

Glede na odklon( deviacija) je strabizem:

- zelo majhen( do 5 stopinj)
- majhna( 6-10 stopinj)
- srednja( 11-20 stopinj)
- izrazita( 21-35 stopinj)
-vyrazhennnoe dramatično( več kot 36 stopinj)

pojavi paralitični strabizem ker pareza ali paraliza mišic oculomotor zaradi poškodb, tumorjev, infekcijskih ali nevroloških bolezni. Simptomi: omejitev ali popolna nepremičnost oči, dvojni vid, kompenzacijske vrtenje glave. Glavni zdravljenje operaciji( mišice plastika)

paralitični strabizem

strabizem pacient lahko dobimo naslednje poročilo: upogibanje enim ali obema očesoma na strani, dvojna, zmanjšana ostrina vida, astenopija( oko utrujenosti) in povezan z glavnim bolezni, ki jo strabizem povzročajo.

Diagnostika za

strabizma naslednjih raziskovalnih metod, ki so potrebne za diagnozo:

- opredelitev vidne ostrine s korekcijo ali brez.
- perimetrija.
- obseg gibanje zrkel se lahko zmanjša, in ni v paralizo mišic. Za to prosil, da spremljajo vsak predmet( na primer, ročaj, ročaj ophthalmoscope), ko se gibljejo navzgor, navzdol in vstran.
- opredelitev količnik v midriaza stanju, ki ga je pupilloscopy ali refraktometrom.
- štiri tsvetotest - raziskuje pogled narave( binokularni, eno oko ali hkratne).To storite tako, da na posebnih očal in prosili, da pogled na zaslon z barvnimi pikami. Glede na koliko pik in barva bolnika vidi, določi vrsto

Štiri

tsvetotest

- škiljenje kot jih Hirschberg. Uporaba posredno oftalmoskopa gledanje razmer refleks na roženico.

pogled, kot ga Hirschberg

- sinoptofore za ugotavljanje prisotnosti in obseg strabizem( stopinj).Tako odklopite sliko z vsako oko in se običajno pridobi z enim risbo.
- Biomicroscopy
- oftalmoskopom in fundus pregled pri Goldman leče( patologija steklovini in mrežnice)
- ZDA oči, vključno z določitvijo PPN
- Računalniška tomografija orbite izključiti organske patologije mišičnih ali
živcev - posvetovalni nevrologa, pediatra in endokrinologče je to potrebno, je treba zdravljenje strabizma

zdravljenje je treba začeti čim prej, da se prepreči razvoj zapletov, kot slabovidnosti.

Najprej odpraviti vzroke za strabizem, če sploh. Nato je glavni cilj - da bi dosegli osrednji posnetek, strabizem odpraviti ali pa svoje izmenično( izmenično).

Najprej izberite ustrezno korekcijo vida, odvisno od vrste in stopnje refrakcijsko napako. Možno je, da se v normalnem položaju za oči, če strabizem prilagodljive.

nato uporabijo pleoptiki metode za zdravljenje slabovidnosti - "Izklop" vizualnega procesa ne cockeye.Če želite to narediti, nastavite neprosojno zaslon( lepljenja), zapiranje boljše oko po roku, določenem posamično. Ponoči se zaslon odstrani. Tako postane mežikanje oči fiksna.

očala in kontaktne popravek je dodeljena 6-9 mesecev( do otroka ni predmet in ujame oko lahko "float").

uporablja posebne naprave za izboljšanje ostrine vida in varno centralno zaklepanje( akkomotrener, ambliopanorama, makulostimulyator).

uporablja tudi pri slabovidnosti metodi kaznovanje, ko je v najboljšem atropina naročila za oči, ki ustvarja umetno anisometropia. V tem primeru, mežikanje oči, ko je ta določen.

Potem ko je dosegel želeno ostrina vida( 0,4-0,5) začne orthoptic zdravljenje. S to metodo, sposobnost za razvoj fuzije za oči, na primer, sinoptofore, binarimeter. Vidno polje ločimo in ima sprednji del vsakega očesa svojo podobo vidno, skupaj tvorijo en predmet( miško s repa in ušes + mišje ušesa in ne rep = celotna miške).

diploptiki Metode za velike škiljenje kotom( več kot 10 stopinj) samo po operaciji. Njihov cilj - vzpostaviti in zagotoviti normalno binokularen vid. Uporaba prizme najprej ustvariti umetno dvojni vid, in nato povzroči, da bifixation. Tako oči izmenično postavlja Sphero-prizmatične leče z različnimi pooblastili. Tudi uporaba mobilnih telefonov( Diploptik-P) in programske opreme( "Pot», «OČI").

Fizioterapija vpliva na oslabljene mišice. Uporabi electromyostimulation in darsonvalization oko.

Kot strabizma določa obravnavo.Če sprva škiljenje kot večji od 15 stopinj, je verjetno, da nujno kirurško zdravljenje.Če se škiljenje kotom 20 stopinj ali več, je operacija priporočljiva takoj po prilagoditvi na stekla in lepljenja. Pri majhnih kotih strabizem - manj kot 10 stopinj, pogosto omejena na zdravljenje strojne opreme. V vsakem primeru, vodenje bolnika prevzame logično zaporedje zdravljenja za ponovno vzpostavitev binokularen vid.

strojne Konzervativno zdravljenje in v vsakem primeru morali iti vsaj 2-krat na leto.

Kirurško zdravljenje strabizma

Če položaj očesa še vedno neuravnoteženo, uporabite kirurške metode.kirurški principi zdravljenja:

- deluje v odsotnosti učinka razširjenih očal obrabe ali leč( 1-2 let)
- optimalna starost za 4-5 let delovanja. V prirojene ali visokim kotom škiljenje - 2-3 let
- pogled, kot, pod 30 stopinj, delujejo v dveh stopnjah
- če je to potrebno za delovanje z obema očesoma, nato opazujejo postopna ukinitev, t.j.obdobje približno šest mesecev.

za kirurgijo, okrepitev delovanje mišic, mišični resekcijo nanaša( skrajšanje), tvorbo kita ali mišičnih gub in premikanje vstavitev sprednje mišice.

operacije, zmanjšuje učinek mišic: raztezek pomočjo zareze, uporablja vstavljanje mišice posteriornih in plastičnih ali kit.

Strabismus je bolezen, ki jo je treba čim prej zdraviti. V nasprotnem primeru bo privedlo do razvoja amblyopije, pri starejši starosti pa se bo motilo kot kozmetična napaka. Za nekatere poklice je potreben binokularni vid. Strabismus se lahko pozdravi, samo potrpljenje in željo po okrevanju.

Zdravnik, oftalmolog Letyuk T.Z.