Eritropoetin v serumu

Referenčne vrednosti koncentracije serumskega eritropoetinom: Men - 5,6-28,9 U / L, ženske - 8-30 IE / L.

Eritropoetin - ledvični hormon, ki uravnava eritropoezo. Aktivne eritropoetin je glikoprotein z molekulsko maso 51 000 Približno 90% eritropoetina se sintetizira v celicah in glomerulnimi kapilar, da dobimo 10% jetrnih celic. V zadnjih letih je bilo ugotovljeno, da se majhne količine eritropoetina sintetiziramo s astrocitov, živčnim tkivom, ki opravlja nevrozaščitnega vlogo pri hipoksičnim in Ishe-skega možganskih lezij. Obstaja cirkadiani ritem izločanja eritropoetina - njegova koncentracija v krvi zjutraj kot v dnevnih in večernih urah. Razvoj tega hormona se izboljša v pogojih hipoksije. Koncentracija eritropoetina v krvi narašča pri nosečnicah. Razpolovni čas je 69 ur. Sinteza hormona uravnava avtonomni živčni sistem in številne hormonov. Rastni hormon, ACTH, prolaktin, T4, GC in testosterona poveča produkcijo eritropoetina in njeno pozitivno vplivati ​​na kri. Estrogeni zmanjšujejo njegovo tvorbo in spodbujevalni učinek na hemopoezo. Eritropoetin povzroča ne le erythroid in megakariocitov ampak Tarn diferenciacijo in proliferacijo.

Določanje eritropoetina v krvi, je velikega pomena za razločevanje med primarne( prave) in sekundarni policitemija. V primarnem policitemija se koncentracija eritropoetina zmanjša, in sekundarni izboljšana. Ko

anemija pri bolnikih z rakom, ki prejemajo citotoksično zdravljenje, koncentracija eritropoetina v krvi zniža. Zmanjšanje koncentracije krvnih eritropoetina odkrite tudi pri bolnikih z anemijo s kroničnih vnetnih bolezni, po večjem kirurškem posegu.

vsebnost v eritropoetina krvi se zniža na 95-98% bolnikov s kronično ledvično odpovedjo na hemodializi. Zaradi pomanjkanja hormona se pojavi huda normochromic anemija, je koncentracija Hb v krvi zniža na 80-50 g / l. Takšne bolnike, zdravljene da prikazujejo priprave rekombinantnega humanega eritropoetina. Cilj zdravljenja z eritropoetinom, kot jo National Kidney Foundations Dializa rezultati Lastnosti Initiative Priporočljivo je, da se doseže vrednost Ht 33-36% in koncentracijo Hb 110-120 g / l. Pri zdravljenju bolnikov s kronično odpovedjo ledvic z eritropoetinom Hb treba povečati v korekcijski obdobju so 10-15 g / l za 1 teden, in HT - 0,5-1%.stopnja zaupanja Hb se ponavadi lahko doseže v 6-8 tednih, nato prenesemo v vzdrževalno zdravljenje( odmerek eritropoetina zmanjša za 20-30%).

Pri nekaterih bolnikih s kronično ledvično odpovedjo na hemodializi, zdravljenje z eritropoetinom lahko neučinkovito, ki je povezana s kronično zastrupitev z aluminijem.

Povečanje koncentracije eritropoetina v krvi z različnimi anemias, vključno aplastične, kronična obstruktivna pljučna bolezen, tumorji, ki proizvajajo eritropoetinu( cerebelarna hemangioblastoma, smo fenokromocitoma, ledvičnih tumorjev), policistične bolezni ledvic, ledvične zavrnitve presadka če so odkrite.