Bronhitis je akuten. Kronični bronhitis - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.
Bronhitis je nalezljiva bolezen, ki jo spremlja razpršeno vnetje bronhijev. Glavni simptom bolezni je kašelj.
Če bolezen traja manj kot tri tedne, govorijo o akutnem bronhitisu.Če se simptomi bronhitisa pojavijo vsaj tri mesece med letom dve leti ali več, lahko zanesljivo diagnosticirate kronični bronhitis.
Če nastop bolezni priti s kratkim dihanjem, potem govorijo o obstruktivnem bronhitisu.
Vzroki za bronhitis
Bronhitis je nalezljiva bolezen. Vzrok bronhitisa je lahko bakterijska, virusna ali netipična flora.
Glavni bakterijski patogeni bronhitisa : stafilokoki, pnevmokoki, streptokoki.
Patogeni virusne narave : virus gripe, okužba dihal sincicij, adenovirus, parainfluenza itd.
netipično patogeni bronhitisa : klamidijo( Chlamydia pljučnica), mikoplazme( Mycoplasma pljučnica).Atipični so imenovani v povezavi z dejstvom, da v svojih bioloških značilnostih zasedajo vmesni položaj med bakterijami in virusi. Večino svojega življenjskega ciklusa preživijo kot viruse znotraj celice, vendar so značilnosti celic podobne bakterijam.
Zelo redko je vzrok bronhitisa glivična okužba.
Pogosto je kombinacija različnih patogenov. Na primer, bolezen se začne kot virusna okužba, nato pa se pridružijo povzročitelji bakterijske narave. V tem primeru virusi tako odprejo vrata za bakterije in ustvarijo ugodne razmere za njihovo razmnoževanje. Ta varianta toka je najpogostejša, kar potrjuje močan porast incidence v jesenski in zimski sezoni, ko je sezonsko širjenje virusnih okužb.
Predpogoj za razvoj bronhitisa je zmanjšanje aktivnosti imunskega sistema pacienta, ki ponavadi zagotavlja odpornost na nalezljive bolezni.
Dejavniki tveganja za okužbo se šteje, da je starejši od 50 let, kajenje, delo v škodljivih pogojih produkcije, pogoste izpostavljenosti mrazu, alkoholizem, kroničnih bolezni notranjih organov v fazi dekompenzacije. Simptomi bronhitis
glavni simptom bronhitis - kašelj .Kašelj je lahko suh( brez sputuma) ali mokro( z izcedkom iz izcedka).Ločitev sputuma, še posebej z zelenim odtenkom, je zanesljiv kriterij za bakterijsko vnetje. Suhi kašelj je mogoče opazovati z virusno ali netipično okužbo. Najpogosteje se opazi razvoj kašlja od suhe do mokrega. Pri akutni bolezni je kašelj paroksizmalen.kašeljni napadi pa so lahko tako resni, da jih spremlja glavobol.
simptomov akutnega bronhitisa, akutnega bronhitisa
skupaj z dvigom temperature do 38-39 stopinj, mrzlica, prekomerno potenje. Obstaja splošna šibkost, hitra utrujenost in znatno zmanjšanje učinkovitosti. Resnost simptomov se lahko giblje od zmerne do zelo hude.
Med pregledom pacienta se poskrbijo za raztresene raleje, ki se slišijo pri auskultaciji in trdo dihanju. S povprečno resnostjo ali hudim potekom pacientove bolezni se bolečine s sapo in bolečino v prsih začnejo boleči.
Povprečno trajanje akutnega bronhitisa je 10-14 dni. Poslabšanje kroničnega bronhitisa, zlasti v odsotnosti primernega zdravljenja, lahko traja več tednov. Simptomi kroničnega bronhitisa
V kroničnega bronhitisa, lahko kašelj z izkašljevanjem borno izpljunku, zasoplost o naporu biti trajni simptomi, ki spremljajo pacienta v celotnem življenju. V tem primeru poslabšanja bronhitisa reči, če je pomembna okrepitev od zgoraj naštetih simptomov: povečana kašelj, povečana izpljunek, povečana zadihanost, temperature, videza itd
Bronhitis, še posebej akutni, se redko pojavlja v izolaciji. Najpogosteje je kombiniran s pojavom rinitisa( mraza), traheitisom. To zagotovo vpliva na celotno klinično sliko.
Kakšne teste bo treba jemati, če sumite, da je bronhitis
V vsakem primeru bo treba s simptomi bronhitisa opraviti klinični test krvi.Če sumite na pljučnico, boste prisiljeni vzeti rentgensko slikanje, vendar najpogosteje brez njega.
je obvezna predložitev analize izpljunku( razen seveda, da je), na barvo bris mikroskopije je z Gram. Citološki pregled izmečka celice računati z obveznih elementov. Pri dolgotrajnem bolezni, kronične ali pogosto ponavljajočega bronhitisa treba narediti v izpljunku kulture na mikrofloro z obveznim definicijo občutljivost na antibiotike.
tudi v grlu brisa na mikroflore in gliv. Pogosto
bronhitis, označuje pokazal krvni test za protitelesa ( imunoglobuline razredov M in G) do atipičnih okužb ( Chlamydia pljučnice in Mycoplasma pljučnica).
Ko potrebuje obstruktivni bronhitis treba storiti spirography( študija dihalne funkcije).V izrazito zmanjšanje bronhialne obstrukcije spirography komplementnega vzorca s bronhodilatatomo drog( salbutamlom, Ventolin, berodual, itd).Namen te študije - ugotoviti reverzibilnost bolezenskih sprememb in se izognili morebitnim sočasnimi boleznimi, kot so astma.
Pogosto akutni bronhitis ali kroničnega bronhitisa so indikacija za bronhoskopski .Cilj - prepoznati sorodne bolezni pljuč, ki lahko povzroči podobne simptome bronhitisa.
ponavljajoči bronhitis zahtevati, da rentgenski pregled. Najprej se FLG( prsa rentgenskimi žarki) ali rentgenske žarke. Najbolj informativne Postopek po pregledu rentgenske - CT.
Zdravljenje bronhitis bronhitis
- precej resna bolezen, zdravljenje bronhitisa, mora zdravnik opraviti. To določa optimalnega zdravljenja za bronhitis, njihovo uporabo in kombinacijo. Pod krinko bronhitisa se lahko pojavijo številne bolezni, zapoznelo diagnozo in neustrezno zdravljenje, ki ima lahko zelo nesrečne posledice.
način postelja z bronhitisom ali polupostelny."junaki", ki se trudijo, da se premaknete bolezni na nogah, imajo vse možnosti, da bi prinašala srčnih zapletov ali bi akutni bronhitis kronično.
podlagi zdravljenje bronhitisa je uporaba antiinfekcijskih zdravil.
Sprva najpomembnejše, kraj so antibakterijskih sredstev. Za prvo linijo zdravila vključujejo penicilina derivate( zdravila: flemoklav, flemoksin, Augmentin, itd) in makrolide( droge: macrofoams, Fromilid, azitromicin, Hemomitsin, Rovamycinum, vilprafen).V drugi liniji zdravila vključujejo cefalosporini( droge: supraks, cefixime, cefazolin, cefaleksin, klaforan, tsefataksim, Fortum, ceftazidin, cefepima ceftriakson, Rocephin), fluorokinolonov dihal( sparfloksacin, levofloksacin moksifloksacin).Pri blagi in zmerni bolje uporabiti dozirnih oblik za oralno dajanje( tablet, suspenzije, sirupa, itd), huda tvorita - edina možna pot uporabe zdravila - injiciranja. Včasih združujejo oba načina dajanja zdravila.
Če sumite, virusne etiologije( vzrok) bronhitis - je treba dopolniti z protivirusnega zdravljenja. Večina razpoložljivih zdravil širokega spektra so viferon, Genferon, kipferon. Odmerjanje je odvisno od starosti bolnika. Trajanje uporabe najmanj 10 dni.
obvezno za zdravljenje bronhitisa oznaka ekspektoransi droge. Trenutno v lekarnah širok število zdravil, danih farmakološke skupine: ACC, Fluimucil, Mucosolvan, mukaltin, ambroksol, libeksin-Muko, flyuditek bromheksin itdprodukcija: Tablete za oralno uporabo, sirupov, šumečih tablet, praškov. Odmerjanje je odvisno od starosti in telesne mase bolnika.
Ločeno želeli izpostaviti drog Erespal( fenspirid).To ima tako bronhodilator in protivnetnim učinkom. Izdelana je v obliki tablet in v obliki sirupa. Zdravljenje vsaj 10 dni. Lahko se predpisuje celo otrokom, mlajšim od 1 leta. Na voljo
dispnejo v bronhitis je neposredna indikacija za bronhodilatator drog. Na voljo so v obliki tablet( aminofilin, teopek, teotard) in tvori inhalacijskih( aerosolno inhalacijo: flomax, berotek salbutamol).
se lahko uporablja za zdravljenje bronhitisa kombinirani pripravki. Na primer, sirup Ascoril združuje ekspektorans lastnosti in bronhodilatator droge.
Priljubljena domača pravna sredstva, kot so oblikovanje pločevinke, gorčice ometov, niso učinkoviti pri bronhitisu.
Možno je uporabiti kompleks multivitaminskih kompleksov.
Značilnosti prehrane in življenjskega sloga pri bronhitisu
Na ozadju poslabšanja bronhitisa je tradicionalno priporočljiva obilna pijača. Za odraslo osebo - dnevna količina porabljene tekočine naj bo najmanj 3 - 3,5 litra. Običajno alkalno mleko, vroče mleko z Borjomi v razmerju 1: 1 dobro prenašajo.
Vsakodnevni vnos hrane mora vsebovati zadostno število beljakovin in vitaminov. V ozadju visoke temperature in splošne zastrupitve se lahko malo lačni( če to seveda zahteva telo), a na splošno so kontraindicirane kakršne koli omejevalne prehrane teh pacientov.
Visoka učinkovitost kaže uporabo inhalacij z razpršilcem. Kot raztopino za inhalacijo lahko uporabimo mineralno vodo, Ringerjevo raztopino ali običajno solno raztopino. Postopki se izvajajo 2-3 krat na dan 5-10 dni. Te manipulacije prispevajo k odstranitvi mokroga, olajšajo drenažo bronhialnega drevesa, zmanjšajo vnetje.
Popravek življenjskega sloga je potreben, da se odpravijo dejavniki tveganja za razvoj okužb zgornjih dihal. Najprej to zadeva kajenje in različne vrste poklicnih nevarnosti( prašna proizvodnja, delo z barvami, pogosta hipotermija itd.).
Odličen učinek pri kroničnih pljučnih boleznih je uporaba respiratorne gimnastike, na primer po metodi Strelnikova. To velja tudi za kronični bronhitis.
Zunaj poslabšanja bronhitisa je mogoče izvesti strjevanje.
Zdravljenje bronhitisa z ljudskimi zdravili
Zelo priljubljen ljudski pripomoček za bronhitis - vdihavanje s paro .Za to priporočamo vdihavanje pare, ki nastane med kuhanjem krompirja itd. Nekateri od teh metod z natančno uporabo, seveda, pomagajo, vendar bolj pogosto njegova uporaba povzroči opekline sluznice in posledično poslabšanje poteka bronhitisa.
zdravljenje bronhitisa z zeliščnimi zdravili je možno. Najpogosteje se uporabljajo naslednja zelišča in njihova kombinacija za zdravljenje bronhitisa: timijan, sladkarije, origano, apno, drobovje, biftek. Za pripravo brozge 1 žlica zmesi pour ½ litre vrele vode in pustite 2 uri. Vzemite 1/3 skodelice trikrat na dan. Potek zdravljenja je 7-10 dni. Metoda je resnično učinkovita pri kompleksnem zdravljenju kroničnega bronhitisa .
Uporaba koumissa ali kozjega mleka pri zdravljenju akutnega in kroničnega bronhitisa : priporočamo porabo vsaj 1 skodelico mleka 3-4 krat dnevno. Nisem videl zanesljivih podatkov o učinkovitosti te metode.
Mleko za pijačo čebula z medom v razmerju 1: 1, ki se skozi meso mletja po shemi: 1 žlica - 2-krat na dan 10-14 dni. Včasih namesto čebule priporočamo uporabo česna. Veliko bolnikov je imelo učinek, večina jih je imela poslabšanje bolezni prebavil. Morda se je mogoče izogniti stranskim učinkom metode, če se zmanjša vsebnost čebule v mešanici.
Bronhitis pri otrocih
Pri otrocih ima bronhitis enake simptome kot pri odraslih. Glavni simptom bronhitisa pri otroku je kašelj. Simptomi zastrupitve pri bronhitisu pri otrocih so navadno zelo izraziti.Če je mogoče, je treba vzdržati prevelike uporabe antibakterijskih sredstev.
Ko ima otrok težko dihanje, je vedno treba izvesti diferencialno diagnostiko z bronhialno astmo. Tri ali štiri epizode obstruktivnega bronhitisa za eno leto - jasen pokazatelj za posvetovanje z diagnozo alergije in alergije.
Pri zdravljenju pri bronhitisu pri otrocih je treba dati prednost inhalacijskemu zdravljenju. Otrokom se vdihnejo z mineralno vodo, ekspresoranti( lazolvan, flumucil) in bronhodilatatorji( berodualni, atroventni) zdravili.Če je potrebno, lahko za inhalacije uporabimo antibakterijska sredstva( raztopino tobramicina, raztopino dioksidina 0,5%, raztopino furacilina 0,02%).Ta metoda zdravljenja lahko učinkovito odpravi simptome in vzrok bronhitisa in ima najmanj neželenih učinkov.
Bronhitis v nosečnosti
Simptomi bronhitisa pri nosečnicah se ne razlikujejo od simptomov bronhitisa pri drugih kategorijah bolnikov. Glavni znak bronhitisa je tudi kašelj.
Toda pri zdravljenju obstajajo številne lastnosti, saj so v tem obdobju prepovedana uporaba mnogih zdravil zaradi njihovih možnih negativnih učinkov na plod. Na primer, derivati tetraciklinov, streptomicina in levomicetina so prepovedani. Previdno uporabljajte eufilin.
O dovoljenih antibakterijskih zdravilih želim omeniti vilprafen. Zdravilo z visokim varnostnim profilom in zadostno protibakterijsko aktivnostjo.
Pri zdravljenju bronhitisa pri nosečnicah je poudarek na inhalacijskem zdravljenju.
Možni zapleti bronhitisa in prognoze
Potek akutne bolezni je običajno ugoden in konča s popolno zdravljenjem. Včasih lahko bronhitis zaplete zaradi pljučnice, razvoja bronhiektazije.
Kronični bronhitis v odsotnosti ustreznega zdravljenja lahko povzroči dihalno ali srčno popuščanje.
Preprečevanje bronhitisa
Možno je opredeliti več pristopov k preprečevanju te nalezljive bolezni.
1) Sprejem pripravek za utrjevanje imunologije v obdobju možnega poslabšanja( jesen-zima).Ta metoda je najbolj primerna za bolnike s kroničnim bronhitisom ali pogosto poslabšanje akutnega bronhitisa.
Dober učinek v zvezi s tem so pokazali pripravki bronhomunal, ribomunila, IRS-19 itd. Diagrame in odmerke določi zdravnik.
Različice nespecifične imunokorekcije lahko vključujejo tudi reden sprejem multivitaminskih kompleksov.
2) cepljenje bolnikov.
Glede na visoko razširjenost pnevmokokne bolezni in njegov ogromen prispevek k nastanku bolezni, večina strokovnjaki priporočajo, da imajo bolniki, ki jim grozi cepiva pljučnico cepljeni-23, ki zagotavlja imunsko obrambo prav iz te vrste patogena. Učinek cepljenja je dovolj za 5 let.
tudi ob upoštevanju dejstva, da je virusna okužba najpogosteje sprožijo dejavnik za razvoj bronhitisa, priporočljivo letno cepljenje ljudi, ki spadajo v skupino virusa gripe.
Kdo se lahko razvrsti kot skupina tveganj? Najprej so ljudje starejši od 50 let, pacienti s kroničnimi boleznimi notranjih organov( srce, pljuča, ledvice itd.).Tradicionalno so cepljene ženske, ki načrtujejo nosečnost in osebe, katerih poklicne dejavnosti so povezane z ljudmi( zdravstveni delavci, učitelji, prodajalci itd.).Cepljenje je obvezno za ljudi, ki prejemajo dolgotrajna zdravila proti lajšanju( acetilsalicilna kislina, varfarin itd.).
3) Skladnost z osnovnimi pravili osebno higieno, kot so pogosto umivanje rok, uporaba robčkov za enkratno uporabo - dokaj preprost način za preprečevanje nalezljivih bolezni.
Odgovori na pogosta vprašanja, ki se nanašajo na akutni in kronični bronhitis:
Kako učinkovito dihanje vaje za bronhitisom?
Dihalne vaje, na primer po metodi Strelnikova ali Buteyko, so najpomembnejši del zdravljenja, zlasti pri kroničnem bronhitisu.
Sumim, da imam alergijski bronhitis. Je to mogoče?
Ni diagnoze kot alergijski bronhitis. Morda je razvoj nalezljive bolezni na ozadju bronhialne astme. V tem primeru se zdi, da se "alergijsko vnetje" in "okužba" medsebojno podpirata. V vsakem primeru se je treba posvetovati z allergist alergijsko in opraviti celoten pregled( kožne teste formulacije, krvne preiskave za odkrivanje specifičnih protiteles na alergene, itd).
S kakšnimi boleznimi lahko premešate kronični bronhitis?
Seznam bolezni, ki ga spremlja dolgotrajen kašelj, je precej velik. Predvsem izvedemo razločevanje med tuberkulozo, kronične obstruktivne pljučne bolezni( KOPB), bronhiektazije, astme, raka.
zdravnik pulmonolog, alergist-imunolog, dr. Mayorov RV