Enuresis pri otrocih in odraslih - Vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.
Enureza, kot nit Ariadnina najti bolezni, ne gre za bolezen, je le ena manifestacija koli bolezni. Enureza je neprostovoljna urinska inkontinenca. V medicinski praksi se je izkazalo, da je to ime najbolj pogosto razume neprostovoljno močenje postelje pri otrocih. Treba je razumeti, da je beseda "neprostovoljna" naj bi dokončanje pomanjkanje nadzora na delu možganske skorje, kar pomeni,zavest. Torej, če je oseba, ki čuti potrebo po uriniranju, vendar ne more imeti urina - to je nekaj popolnoma drugega kot bolezenski proces, ki se imenuje inkontinenca( urinska inkontinenca).
Kaj pa novorojenčki? Izkazalo se je, da so rojeni z "enureza"?Ja. Ampak za njih je to pravilo, saj je v urinu nadzor oblikovan do 5 let. Zato je govoriti o bolezni je pristojen, če je otrok star 5 let.
razlogi Izvedbeni enureza inkontinenca poteka preko živčnega sistema, ne glede na vzrok takšne kršitve. Dejstvo, da se pojavlja ureditev uriniranjem na dveh ravneh: prva - hrbtenjača( zunaj naše zavesti, zaradi svoje neprostovoljno uriniranje pojavlja pri dojenčkih okoli 1,5-5 let), drugi - možgani( pons, možganska skorja).Slednje je znano, zagotavlja razpoložljivost naše zavesti, s katerim smo sposobni nadzorovati svoje vedenje, dejanja, in vključno z uriniranjem.
Zdaj ste sami veste, kaj je vzrok za enureza - off učinek možganske skorje. Za shemo jasnost:
bolezni, katerih simptomi so lahko enureza
prvo mesto pripada pogostosti pojavljanja motenj tvorbe neposredno refleksne, ali njeno nezadostno stabilnost in ranljivosti. To je, seveda, za majhne otroke. Zaradi ekstremnih čustvenosti otrok, vsak konfliktna situacija proizvaja travme , in šele oblikovali živčne poti, ki so odgovorni za urinske nadzora, izpostavljeni intenzivni živčnih impulzov iz sosednjih središč v možganih. In ponoči, ko je skorja možganov izklopljen, ta učinek vodi do popolnega nadzora zaustavitev in polnjenje mehurja živčnih impulzov iz zadnjega koncu refleks loka na spinalno ravni kabel, je neprostovoljno uriniranje.
Zvok spanja, v katerem občutek nujnosti ne prebudi otroka, lahko privede tudi do enureza.
Manj pogost vzrok enureza lahko naslednje bolezni:
- sečil okužba - vnetje mehurja, sečnice, kožico pri dečkih vulve pri ženskah. V tem primeru se drastično povečuje število impulzov poslanih iz mehurja in dosegla do določene meje, ki jih lahko sproži refleks nivoju hrbtenjače;
- poškodbe hrbtenjače, skupaj naruzheniem iz medenične organe.
Pri odraslih, plus psihološke težave, poškodbe in okužbe:
- diabetes insipidus - kršitev proizvodnje antidiuretičnega hormona( ADH), katerih glavni učinek je zadrževanja vode v telesu ponoči;
- multipla skleroza ;
- kamni v mehurju ;
- kronična ledvična odpoved .
je treba opozoriti, dokaj redko obliko - to enureza pri fantih, v ozadju pa popolno fizično počutje. To se zgodi največkrat v starosti od 15-18 let, v obdobju največje spolne aktivnosti. Dejstvo, da se ureditev spolnega vedenja in središče skorje zastopanosti mehurja nahaja čisto blizu. Tako je, ko je prvi hyperarousal so živčnih impulzov vrgli na mikcijskega centra, in ukaz se pošlje mehurja. Neprostovoljno uriniranje pojavlja. V prihodnosti te države so se v prisotnosti rednega spolnega življenja. Ko je ta spolno vzdraženje center zmanjša, in pride do procesov v možganih pravilno.
Za katerem zdravnik prosi za znaki enureza
primeru bolnega otroka, morate najprej obiskati pediatra. On bo dodelil vse potrebne ankete in izvedeti razlog, vas bo vodil neposredno strokovnjaka profila. Zadnji je lahko psiholog, terapevt, psihiater, otroško Urologija, andrologiji, nevrolog, endokrinolog.
odrasli trpijo zaradi enureza, mora izvirnik obrniti k urologu, razen če je prišlo do poškodbe hrbta, ali lasišča. V tem primeru je potreben posvet nevrolog.
Za diagnosticiranje bolezni, ki je postala vzrok enureza je mogoče dodeliti številne ankete:
1) analizo urina, krvne, krvni kemije( sečnina, kreatinin, krvni sladkor. ..), da bi se izognili okužbam in kroničnih bolezni.
2) ultrazvok ledvic, sečnega mehurja, notranje organe.
3) Pregled in IVP z Cystography.
4) Cistoskopija.
5) Stopnja antidiuretskega hormona( ADH).
6) Poizvedba v nevrolog, psihiater ali psihoterapevt.
Zdravljenje enureza pri otrocih in odraslih
Na sedanji stopnji razvoja medicine obstajajo številne metode za zdravljenje enureza. S pravilno diagnozo in učinek zdravljenja je mogoče doseči skoraj vedno. Glavno načelo - celostni pristop k učinkom o vzrokih za bolezenski proces. Naslednji mehanizmi delovanja:
• zmanjšanje proizvodnje urina ponoči;
• zmanjšanje števila impulzov, ki izvirajo iz mehurja;
• vpliv na čustva;
• lajšanje vnetja.
Prva stvar opazovati način posebno pitja, ki se ne priporoča uživanje tekočine za dve uri pred spanjem. Skladnost spanja in budnosti glede na starost, je prav tako pomembno, kot je režim lahko normalizira spanje. Pomembno in psihološko mir , vključno s potrebo po izključitvi karikature in računalniških iger pred spanjem. Včasih, samo upoštevanje sposobnosti režima za hitro znebiti enureza otrok. Pri opredelitvi
nevrotična faktor psychocorrection prikazano skupaj z vitaminom zdravljenje in imenovanja pomirjeval. Rad bi, da bodite pozorni na nekaj posebnih okoliščinah, kar je zelo pogosta - to je spor med starši. To je tisto, kar povzroča najmočnejše občutke otroka. Navzven, ne moreš opazili spremembe v vedenju otroka, in na volitvah, je ni mogel priznati.Če starši ne uporabljajo za ta problem s potrebno pozornostjo, je mali človek povečuje kompleksa manjvrednosti, in posledice so lahko veliko bolj resno enureza. Zato sem se malo slovo vsem mladim staršem so biti pozoren in spoštljiv do svojih otrok, ker je samostojen planet, ena svet, v katerem so koncept in pravila zelo drugačen od resničnosti.Če imajo identificiranje
otroka z enureza okužbe sečil kaže antibiotiki, zeliščna zdravila in uroseptikov( 3,0 manural enkrat, FURAMAG 50 mg 3-krat dnevno, 7-10 dni brusnice juhe 1/2 skodelice 1 krat dnevno,10 dni).Pri ugotavljanju
poveča tonus mehurja priporoča za imenovanje m-antiholinergiki( npr tolterodin 1 tableta( 2 mg), 2-krat na dan, 2-3 mesecev), ki sproščajo mišično plast mehurja in posledično slednji lahko akumulira večurin brez povzročanja občutek nujnosti. Ko
dokazana stopnja kršitev ADH dodelitev ( antidiuretičnega hormona) analog prikazan odstop sinteticheskigo - Minirin( 1 jeziček( 100mcg) pred spanjem, 1 mesec).Tako ponoči bo ustvarila manj urina, in da bo določen vpliv.
Kompleks tudi zaželena uporaba fizikalno terapijo, fototerapije, glasbeni terapijo itd Ko
enureza aerophytotherapy ugodno vpliva: . notranjosti razpršimo mešanica eteričnih olj žajblja, sivke, koriandra v razmerju 3: 2: 1.Za vsak postopek uporabimo 2 - 5 kapljic oljni zmesi 30 ml enega od teh stroškov. Za uporabo ultrazvočne dozirnega inhalatorja. Seja traja 5 - 15 minut vsak dan ali dva. Prva seja traja 1 - 2 minuti. Potek zdravljenja 15 - 20 sej.
V primeru poškodb hrbtenice ali urolitiaze - operativnega zdravljenja.
Odrasli podlaga za obravnavo enureza - zdravljenje bolezni, ki je privedla do neprostovoljno uhajanjem urina.
Enureza starejših
Pri starejših ljudeh, pogosto s kroničnimi boleznimi( BPH, sladkorna bolezen, visok krvni tlak, bolečine v križu, itd.) Živčnih vlaken redčenje, atrofija, in se ne bo mogla držati živčnih impulzov do možganske skorje, in s temUriniranje se pojavi, tako kot pri dojenčkih, preko hrbtenjače. Takšne primere je izjemno težko popraviti, kot je narava. Skoraj nemogoče je iti proti zakoni narave. Pogosteje kot ne se konča pri namestitvi cystostomy( z drugimi besedami, cev v mehur).
Ne pozabite: nikoli ne začnite z zdravljenjem! Vse je strogo glede na zdravniški recept in pod njegovim nadzorom!
napoved
povzamemo vse zgoraj navedeno, je treba opozoriti, da ima otrok enureza funkcionalno naravo, in s pravočasnim zdravljenjem z zdravnikom prognozo večinoma ugoden. Torej, če ste opazili, vaš otrok mokro žimnico, v vsakem primeru, ne skrbite, bodite potrpežljivi, pojdite v bolnišnico, in vse bo dobro.
Toda pri odraslih, tudi v primeru hudih bolezni, poškodb, enureza vedno treba popraviti. Najpomembneje je, da ne pozabite: Uspeh zdravljenja je vedno odvisna od pravočasnega zdravljenja pri zdravniku!
Zdravnik Soloyan D.V.