Diabetes mellitus - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

diabetes - bolezen, ki jo absolutno ali relativno pomanjkanjem insulinu so značilne motnje metabolizma ogljikovih hidratov z povečanih količin glukoze v krvi in urinu, kot tudi druge presnovne motnje.

Zgodovinski podatki o sladkorni bolezni

Pro z aharny sladkorno napisal zelo veliko, stališča različnih avtorjev ne strinjajo in zahtevajo nekaj rok točno precej težko. Prve informacije o bolezni so se pojavile v III. Stoletju pred našim štetjem. Zdravniki starega Egipta in seveda zdravniki Grčije so ga očitno poznali. Rim, srednjeveška Evropa in vzhodne države. Uporabniki lahko prepoznati simptome sladkorne bolezni, vendar pa so vzroki bolezni niso znani, so poskušali najti kakršnokoli zdravljenje sladkorne bolezni, ampak rezultati so bili neuspešni, in tiste, ki imajo sladkorno bolezen odkrita so bili obsojeni na uničenje.

Izraz "diabetes" prvič predstavil Aretius Roman zdravnika, ki je živel v drugem stoletju našega štetja.bolezen je opisal kot: "Diabetes - strašno trpljenje, niso zelo pogoste pri moških, raztapljanje meso in ude v urinu. Pacienti, neprestano, iztisnejo vodo v neprekinjenem toku, kot pri ceveh za odprte vode.Življenje je kratko, neprijetno in boleče, nenasitna žeja, prekomerno pitje tekočine, in ni sorazmerna z veliko količino urina zaradi nadaljnjih sladkorno boleznijo. Nič jih ne more ustaviti pri jemanju tekočin in sproščanju urina.Če kratek čas zavrnejo tekočino, izpuščajo v usta, koža in sluznice postanejo suha. Bolniki opozoriti, slabost, so navdušeni, in v kratkem času pogine. "

instagram viewer

Takrat je bolezen diagnosticirana v svojih zunanjih značilnosti. Zdravljenje odvisna od razširjenosti bolezni in bolnikove starosti gravitacije. Če je bolnik otrok ali mladostnik z( sladkorna bolezen inzulinsko odvisne. 1 ali tipa) IDDM Ta je bil obsojeni na hitro smrt zaradi diabetične kome če je bolezen razvila pri odraslih 40-45 let in več.( v skladu s sodobnimi klasifikaciji - je odvisni diabetes mellitus( NIDDM) -ilin tip 2 diabetes), potem tak bolnik zdraviti. Oziroma ga obdržati pri življenju z dieto, telovadbo in zeliščni medicini.

diabetes v grščini "diabaino" pomeni "iti skozi".

v 1776. angleški zdravnika Dobson( 1731-1784 let), je pokazala, da je sladek okus urina bolnikov, ki so zaradi prisotnosti sladkorja v njej, in od tega diabetesa datum, v resnici, je začel, da se imenuje diabetes.

leta 1796 so zdravniki začeli govoriti o tem, kaj mora biti posebna prehrana za diabetike. Predlagana je bila posebna prehrana za paciente, v kateri je bil del ogljikovih hidratov nadomeščen z maščobami. Fizična vadba se je začela uporabljati kot zdravljenje sladkorne bolezni.
Leta 1841,najprej smo razvili metodo določanja sladkorja v urinu. Potem so se naučili določiti raven sladkorja v krvi.
Leta 1921,uspelo pridobiti prvi insulin.
Leta 1922.Insulin je bil uporabljen za zdravljenje bolnika z diabetesom mellitusom .
Leta 1956,Preučevali so lastnosti nekaterih pripravkov sulfaniluree, ki lahko stimulirajo izločanje insulina.
V šestdesetih letih prejšnjega stoletja.ugotovljena je bila kemijska struktura humanega insulina.
Leta 1979,Izvedena je bila popolna sinteza humanega insulina z genskim inženiringom.

Klasifikacija diabetesa

Non-diabetes mellitus.

Bolezen povzroča absolutno ali relativno pomanjkanje antidiuretičnega hormona( vazopresina) in je označen s povečano uriniranje( poliurija) in pojavom žeja( polidipsija).

Diabetes mellitus.

diabetes - kronična bolezen, za katero je značilna metabolične motnje predvsem ogljikovih hidratov( npr glukoza) in maščob. V manjšem obsegu proteinov. Vrsta

1( ISDD):

Ta vrsta sladkorne bolezni je povezana s pomanjkanjem insulinu, tako da se imenuje od insulina odvisni( IDDM).Poškodbe trebušne slinavke ne more več obvladovati svoje odgovornosti: to je bodisi ne proizvajajo inzulin, ali jih v teh skromnih količinah, da ne more obdelati tudi minimalno količino dohodnega glukoze, ki povzroči povečanje koncentracije glukoze v krvi. Bolniki so lahko vseh starosti, vendar je večina od njih mlajši od 30 let, so ponavadi tanka in pogosto opazili nenadno videz znakov in simptomov. Ljudje s to vrsto sladkorne bolezni računov za dodatno injicirati insulin, da bi preprečili ketoacidozo( povečano vsebnost ketonskih teles v urinu) in za ohranitev življenja. Tip

2( NIDDM):

Ta vrsta se imenuje od insulina odvisni diabetes( NIDDM), saj proizvede zadostno količino inzulina, včasih celo v velikih količinah, lahko pa je neuporaben, ker tkivo izgubi občutljivost nanjo. Ta

diagnosticirani bolniki so običajno starejši od 30 let. So debeli in imajo relativno malo klasičnih simptomov. Niso nagnjeni k ketoacidozi, z izjemo obdobij stresa. Niso odvisni od eksogenega insulina. Za zdravljenje Tabletirana formulacijami, ki zmanjša upor( odpornost) celic na inzulin ali zdravili, ki stimulirajo trebušno slinavko, da izločajo insulin.diabetes

gestacijsko z aharny:

nestrpnosti glukoze pojavi ali se ugotovljene med nosečnostjo. Druge vrste

z aharnogo diabetes in motene tolerance za glukozo:

Sekundarni Po:

pankreasne bolezni( kronični pankreatitis, cistična fibroza, hemokromatoza, pankreatektomiya);
endokrinopatije( akromegalija, Cushingov sindrom, primarni aldosteronizem, glucagonoma, feokromocitoma);
uporaba zdravil in kemikalij( nekateri antihipertenzivi, diuretiki tiazidnih vsebuje glukokortikoidov. Pripravki, ki vsebujejo estrogen. Psihotropnih zdravil kateholominy).Sorodni

abnormalnost insulina receptorja;
genetski sindromi( hiperlipidemija, mišična distrofija, Huntingtonova bolezen);
mešane države( podhranjenost -... "Tropski diabetes»

Simptomi sladkorne

v nekaterih primerih diabetes od časa do časa naredi sam znani Simptomi diabetesa razlikuje s sladkorno I in diabetes II včasih ne more biti kakršno koli znakov,in diabetes določi, na primer, struženje z oftalmologom, ko gledate fundusa oči. Vendar pa je skupek simptomov, značilnih za diabetes obe vrsti. Intenzivnost simptomov je odvisna od stopnje zmanjšanja izločanja inzulina, in trajanje bolezni inndividualnyh značilnosti bolnika:

pogosto uriniranje in občutek za Neugasiv žejo, kar vodi do dehidracije;
hitrim hujšanjem, pogosto kljub nenehnim občutkom lakote;
občutek šibkosti ali utrujenosti;
zamegljen vid( "belo tančico" pred očmi);
težavespolna aktivnost;
otrplost in mravljinčenje v okončinah otopele;
občutek težnosti v nogah;
omotičnost;
počasno celjenje nalezljivih bolezni;
počasno celjenje ran;
padec telesne temperature pod srednjo vrednostjo;
hitro utrujenost;
krči mišice telesa;
kožni srbenje in srbenje v perineumu;Furunkuloza
;
bolečine v srcu.

Vzroki sladkorne

ugotovljeno, da sladkorna bolezen je posledica genetskih napak, pa tudi trdno dokazano, da sladkorna bolezen ni mogoče okuženi! !!Razlogi IDDM, da je proizvodnja insulina zmanjša ali popolnoma prekiniti zaradi izgube beta celic s številnimi faktorji( npr - avtoimunski proces, ki se proizvede pri protitelo in začeli uničiti svoje normalne celice).Pri NIDDM, ki se pojavi 4-krat pogosteje, beta celice proizvajajo insulin z zmanjšano aktivnostjo, praviloma. Zaradi odvečnih maščobnih tkivnih receptorjev, ki imajo zmanjšano občutljivost na insulin.

Primarni predsodek je najpomembnejši! Verjame se, da če je vaš oče ali mati bolan s sladkorno boleznijo, potem je verjetnost, da boste tudi vi bolan, približno 30%.Če sta bila oba starša bolna, potem - 60%.
Naslednji najpomembnejši vzrok za sladkorno bolezen je debelost, kar je najbolj značilno za bolnike z NIDDM( tip 2).Če oseba ve o njegovi dedni nagnjenosti k tej bolezni. On mora strogo nadzorovati telesno težo, da bi zmanjšal tveganje za nastanek bolezni. Hkrati je očitno, da ne vsakdo, ki trpi zaradi debelosti, tudi v hudi obliki, razvije sladkorno bolezen.
Nekatere bolezni trebušne slinavke, ki povzročijo poraz beta celic. Sprožilni dejavnik v tem primeru je lahko travma.
Živčni stres, ki je oteževalni dejavnik.Še posebej je treba preprečiti čustveno preobremenjenost in stres za ljudi s dedno nagnjenostjo in prekomerno telesno težo.
Virusne okužbe( rdečke, norice, nalezljivi hepatitis in druge bolezni, vključno z gripo), ki igra vlogo zaganjalnika pri razvoju bolezni pri osebah z hujši dednosti.
Dejavniki tveganja vključujejo tudi starost. Starejša oseba, več razloga za strah diabetesa .Z dednim dejavnikom ni več odločilnega pomena za starost. Največja nevarnost nosi debelosti, ki v kombinaciji s starostjo, prejšnje bolezni, ki se nagibajo k oslabijo imunski sistem, privede do razvoja diabetesa diabetesa predvsem 2.

Mnogi verjamejo, da se sladkorna bolezen pojavlja v sladkem zobu. To je v veliki meri mit, vendar pa je nekaj resnice, pa čeprav le zaradi prekomernega uživanja prekomerne telesne teže se zdi lepo, in kasneje debelosti, ki je lahko povod za diabetes 2tipa.

V redkih primerih privede do diabetesa nekaterih hormonskih motenj, diabetesa, včasih imenovana pankreasa lezija, ki se pojavljajo po uporabi nekaterih zdravil ali podaljšanim zaradi zlorabe alkohola. Mnogi strokovnjaki verjamejo, da se diabetes tipa 1 lahko pojavi z virusnimi poškodbami beta celic trebušne slinavke, ki proizvaja insulin. V odzivu imunski sistem proizvaja protitelesa, imenovana otoška. Tudi ti razlogi, ki so natančno opredeljeni, nimajo absolutnega značaja.

Natančna diagnoza je mogoča na podlagi analize glukoze v krvi. Diagnoza sladkorne

Diagnoza temelji na:

prisotnost klasičnih simptomov diabetesa: povečana vnos tekočin in izločanje v urinu, izločanje ketonskih teles v urinu, izguba teže, povečane ravni glukoze v krvi;
je po večkratnem določanju zvišal nivo glukoze na tešče( v normi 3,3-5,5 mmol / l).

Obstaja določen algoritem za pregled bolnika s sumom na diabetes mellitus. Zdravi ljudje z normalno telesno težo in puristični dednosti preučila raven glukoze v krvi in urina( prazen želodec).Pri doseganju normalne vrednosti se dodatno zahteva analiza glikiranega hemoglobina( GG).Odstotek glikiranega hemoglobina odraža povprečno koncentracijo glukoze v krvi v krvi pacienta za 2-3 mesecih pred raziskavo. Pri spremljanju zdravljenje diabetesa je priporočljivo, da se ohrani raven glikiranega hemoglobina manj kot 7% in popraviti zdravljenje GH na stopnji 8%.

Pri sprejemu visoko raven glikoziliranega hemoglobina( presejalni zdravem pacientu) je priporočljivo določanje ravni glukoze v krvi po 2 urah po natovarjanju glukoze( 75g).Ta test je še posebej potreben, če je raven glukoze v krvi višja od običajne, vendar ne dovolj visoka, da kaže znake diabetesa. Preskus se opravi zjutraj, po hitrosti čez noč( najmanj 12 ur).Določite osnovno raven glukoze in 2 uri po tem, ko ste vzeli 75 g glukoze, raztopljeno v 300 ml vode. V normi( takoj po nalaganju z glukozo) se njegova koncentracija v krvi povečuje, kar spodbuja izločanje insulina. To pa zmanjšuje koncentracijo glukoze v krvi, z uro na ravni 2, je bilo skoraj vrnil v prvotno zdravo osebo in se ne vrne na normalno, začetne vrednosti dvakrat več kot pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

Insulin se uporablja za potrditev diagnoze pri osebah z mejnimi motnjami strpnosti glukoze. Običajno je raven insulina 15-180 pmol / l( 2-25 mcd / l).

zdravnik lahko predpiše dodatne raziskave in - določanje C-peptid protiteles proti beta-celice Langerhansovih otočkov v protiteles proti insulinu, protiteles proti GAD, leptin. Določitev teh markerjev omogoča, da v 97% primerov razlikujejo sladkorno bolezen tipa 1 od tipa 2, če so simptomi diabetesa mellitusa tipa 1 prikriti za tip 2.

Preprečevanje diabetesa mellitusa

Diabetes mellitus je predvsem dedna bolezen. Skupine z določenimi tveganji vam omogočajo, da danes usmerite ljudi, da jih opozorite na nepreviden in nepremišljen odnos do njihovega zdravja. Diabetes se lahko podeduje in pridobi. Kombinacija številnih dejavnikov tveganja poveča verjetnost za razvoj sladkorne bolezni: . Za debeli bolniki pogosto trpijo zaradi virusne okužbe - gripe, itd, je ta verjetnost je približno enako kot za ljudi s hujši dednosti. Zato morajo biti vsi ljudje v nevarnosti budni. Posebno pozornost je treba posvetiti vašemu stanju od novembra do marca, ker je večina primerov sladkorne bolezni posledica tega obdobja. Položaj je zapleten zaradi dejstva, da se v tem obdobju vaše stanje lahko zamenja za virusno okužbo. Primarna preventiva

sladkorne bolezni v osnovnih preventivnih aktivnosti so usmerjene v preprečevanje diabetesa : spremembe načina življenja in dejavniki tveganja za sladkorno bolezen, preventivni ukrepi le v posameznikih ali v skupinah z velikim tveganjem za razvoj sladkorne bolezni v prihodnosti.

Glavni preventivni ukrepi NIDDM vključujejo racionalno prehrano odraslega prebivalstva, telesno aktivnost, preprečevanje debelosti in njeno zdravljenje. Treba je omejiti in celo popolnoma izključiti živila, ki vsebujejo lahko prebavljive ogljikove hidrate( rafinirani sladkor itd.) In živila, bogata z živalskimi maščobami. Te omejitve se nanašajo predvsem na osebe s povečanim tveganjem za bolezni: neugodnega dednosti v zvezi s sladkorno boleznijo, debelost, še posebej, če je to v povezavi z diabetično družinsko anamnezo, ateroskleroza, hipertenzija, kot tudi za ženske z nosečnostno sladkorno boleznijo ali motene tolerance za glukozo v preteklostimed nosečnostjo, ženskam, ki so rodile plod s telesno maso več kot 4500 g.ali je imela patološko nosečnost s posledično smrtjo ploda.

žalost, ne preprečevanje sladkorne bolezni v polnem pomenu besede ne obstajajo, vendar je zdaj uspešno razvili imunološke diagnostičnih orodij, s katerimi lahko ugotovijo možnost za razvoj sladkorne bolezni v svoji začetni fazi, v ozadju popolnoma zdrava.

sekundarni diabetes preprečevanje

Sekundarno preprečevanje vključuje dejavnosti, katerih cilj je preprečevanje zapletov diabetes - zgodnje nadzor bolezni, ki preprečujejo njeno napredovanje .

Zapleti diabetesa mellitusa

Diabetes mellitus je treba nenehno spremljati! Z slabim nadzorom in neprimernim življenjskim slogom lahko pride do pogostih in nenadnih nihanj ravni glukoze v krvi. To pa povzroči zaplete. Najprej do akutnega, na primer hipo- in hiperglikemije, nato pa do kroničnih zapletov. Najbolj grozno je, da se pokažejo 10-15 let po nastopu bolezni, se razvijajo neopazno in na prvem mestu ne vplivajo na zdravstveno stanje. Ker visokega krvnega sladkorja pride postopoma in hitro napreduje do zapletov sladkorne bolezni, specifične za oči, ledvic, nog, kot tudi nespecifično - na delu srca in ožilja.Žal pa se je težko spoprijeti s komplikacijami, ki so se že izkazale.

hipoglikemija - znižanje krvnega sladkorja lahko povzroči hipoglikemično komo;
hiperglikemija je povečanje sladkorja v krvi, kar lahko povzroči hiperglikemično komo.

Hipoglikemija

Hipoglikemija - znižanje ravni sladkorja v krvi pod 3,3 mmol / l.

Kakšni so vzroki za hipoglikemijo pri diabetes mellitusu? Za ljudi s sladkorno boleznijo, ki jemljejo sulfonilureo ali insulin, je hipoglikemija "poklicna nevarnost" zdravljenja.Še dobro izračunana-shema zdravljenje z insulinom lahko povzroči hipoglikemijo, tudi če bolnik premakne rahlo zmanjšuje ali zdrob ali telesno bolj dejavni kot ponavadi. Menstruacijske ženske so med menstruacijo lahko imele hipoglikemijo zaradi strmega padca proizvodnje estrogena in progesterona. Starejši bolniki, ki prvič sprejmejo sulfonilsečnine, se lahko odzivajo na hudo hipoglikemijo. Poleg "nesreč", ki so jih opazili pri zdravljenju, je pri diabetičnih bolnikih možna hipoglikemija zaradi številnih drugih motenj, ki prispevajo k temu.

Simptomi:

1 faza: lakota;šibkost, dremavost, palpitacije, glavobol, motena koordinacija obnašanja, tresenje, znojenje.
Faza 2: dvojni vid, bledo in lepljiva koža, in včasih otrplost peresa, neprimerno obnašanje( pacient začne "Baljezganje"), se pojavi agresivnost.
3 faza: zaviranje, izguba zavesti, koma.

Razlogi: prevelik odmerek zdravila

hipoglikemije;
preskakanje moke ali manj ogljikovih hidratov( žitnih enot) pri prehranjevanju, velik interval med injiciranjem insulina in hrano;
je v primerjavi z običajno telesno dejavnostjo velik( zlasti atletski);
vnos alkohola. Hiperglikemija hiperglikemiji

- zvišanje ravni sladkorja v krvi nad 5.5-6.7 mmol / l.

Simptomi, ki se lahko ugotovi, da je povišan krvni sladkor:

poliurija( pogosto uriniranje), glikozurija( izločanje sladkorja z urinom), velika izguba vode v urinu;
Polidipsija( močna stalna žeja);
Sušenje ust, še posebej ponoči.
Slabost, letargija, utrujenost;
Hujšanje;
Možna je navzeja, bruhanje, glavobol.

Razlog je pomanjkanje insulina in posledično povečan sladkor. Visoka koncentracija glukoze v krvi povzroči nevarno akutno kršitev metabolizma vode in soli in hiperglikemične( hiperosmolarne) kome. Ketoacidoza

Ketoacidoza - to klinično motnje zaradi vpliva ketonov organov in tkiv hipoksijo( pomanjkanje kisika) v centralnem živčnem sistemu celic povzročajo, je posledica hiperglikemijo. Ta pogoj vodi k nastanku ketoacidotične komi.

Simptomi:

vonj acetona iz ust( podoben vonju kislega sadja);
hitra utrujenost, šibkost;
Glavobol;
Zmanjšan apetit, nato pa - pomanjkanje apetita, nenaklonjenost hrani;
Bolečine v trebuhu;
Možna navzea, bruhanje, driska;
Hrupno, globoko, hitro dihanje.

podaljšanim hiperglikemične stanje povzroča kroničnih zapletov oči, perifernih živcev, kardiovaskularnega sistema, kot tudi poraz stop - to je najbolj odnoiz rasprostranennyhhronicheskih zapletov pri diabetikih.

Diabetična nefropatija

Nephropatija je lezija majhnih žil v ledvicah.

Glavna značilnost je proteinurija( pojav beljakovin v urinu);
Edema;
Splošna šibkost;
žeja, suha usta;
Zmanjšanje količine urina;
neprijetne občutke ali težo v spodnjem delu hrbta;
Izguba apetita;
Redko slabost, bruhanje, napihnjenost, mehko blato. Neugoden okus v ustih.

Diabetična nevropatija

Nevropatija - naklonjenost perifernih živcev.

Porazite ne samo periferne, ampak tudi osrednje strukture živčnega sistema. Bolniki:

odrevenelost;
Občutek tekočih mrazov;
krči v okončinah;
Bolečine v nogah, slabše v mirovanju, ponoči in padajoče;
Zmanjšanje ali odsotnost refleksa kolena;
Zmanjšana občutljivost in občutljivost na bolečino.

Diabetična noga

Diabetna sprememba kože, spremembe sklepov in živčnih končičev na stopalih.

Naslednje lezije stopala so možne: naključno zmanjšanje

, odrgnine. Combs, mehurji po opeklinah;
česan, razpokan, povezan z glivicnimi lezijami kože stopal;
služi na sklepih prstov ali na nogi, ki jih povzročajo neudobni čevlji ali ortopedski vzroki( ena noga krajša od druge, ravne noge itd.).

Z izgubo občutljivosti in angiopatijo lahko katerikoli od teh lezij razvije v trofično razjedo, razjeda pa se razvije v gangreno. Najbolj nevarna stvar v tej situaciji je, da pacient ne vidi svoje noge in s slabim vnetjem občutljivost na bolečino izgublja, kar lahko povzroči razjede za dolgo časa in ostane neopaženo. Najpogosteje se to zgodi v delu stopala, ki je med hojo glavna teža.Če dobijo okužbo, nastanejo vsi predpogoji za nastanek gnilobne razjede. Razjeda lahko prizadene globoke tkiva stopala, navzdol do kite in kosti.

Zdravljenje zapletov diabetes mellitus

Diabetes mellitus je ponavadi neozdravljiv. Ohranjanje normalne ravni sladkorja v krvi lahko preprečite ali zmanjšate zaplete te bolezni. Najprej morate pravilno prehrano.

Postopki zdravljenja bolnikov z NIDDM

Prehrana je hujša kot pri zdravilu IDDM.Prehrana je lahko precej brezplačna, vendar morate z vsemi resnimi posledicami izogibati hrani, ki vsebujejo sladkor. Maščobe in holesterol.
Zmerna fizična aktivnost.
Dnevni vnos hipoglikemičnih pripravkov v skladu s predpisi zdravnika.
Kontrola krvnega sladkorja večkrat na teden, najbolje 1 čas na dan.

Zaporedje pri zdravljenju NIDDM( diabetes tipa 2)

Kontrola glukoze v krvi.
Zmanjšajte odmerek zdravil.
Za preprečevanje hipertenzije( zvišanje arterijskega tlaka) in koncentracije lipidov( maščob) s pomočjo sredstev, ki ne kršijo tolerance glukoze.

Postopki zdravljenja za bolnike z IDDM( diabetes tipa 1)

Dnevne injekcije insulina! !!
Dieta je bolj raznolika kot pri NIDDM, vendar z nekaterimi omejitvami za nekatere vrste izdelkov. Količina hrane se preračuna v enote za zrnje( XE) in jo je treba strogo opredeliti, pri čemer se uporablja prehranska shema, ki določa urnik vbrizgavanja insulina( tj. Kdaj in koliko naj vstopa).Način napajanja je lahko težji ali bolj prost.
Univerzalna telesna dejavnost - vzdrževanje mišičnega tona in znižanje ravni sladkorja.
Kontrola sladkorja v krvi 3-4 krat dnevno, bolje pogosto.
nadzor sladkorja in holesterola v urinu.

Ko se ugotovi, da je hipoglikemičen ( raven sladkorja v krvi), ga lahko bolnik in sam zase zdravijo. V primeru blage hipoglikemije zadošča 15 g.preprost ogljikov hidrat, kot je 120 g.nesladkanega sadnega soka ali brezalkoholnih pijač.S hujšimi simptomi hipoglikemije morate hitro vzeti 15-20 g.preprost ogljikov hidrat in kasneje 15-20 g. Kompleksni, kot so tanki suhi piškoti ali kruh. Bolniki, ki so nezavestni, nikoli ne smejo dati tekočine! V tej situaciji lahko bolj viskozne vire sladkorja( medu, glukozni geli, palice za sladkorno glazuro) nežno namestimo na lice ali pod jezik. Alternativno se lahko 1 mg daje intramuskularno.glukagon. Glukagon zaradi svojih učinkov na jetra posredno povzroča zvišanje ravni glukoze v krvi. V bolnišničnem okolju je intravenska dekstroza( D-50) verjetno bolj dostopna od glukagona in posledično vodi v hitro vrnitev zavesti. Poučite bolnikom in družinskim članom, naj prepreči preveliko odmerjanje pri zdravljenju hipoglikemije, zlasti blagih.

Kaj storiti, če je hiperglikemija( raven sladkorja povišana)

Potrebno je uvesti dodaten odmerek insulina ali tablete hipoglikemičnih zdravil.

Pregled informacij, ki jih mora poznati diabetik.

Ta kompleks spretnosti je potreben predvsem za bolnike, ki dobivajo insulin.

Morate imeti idejo o naravi vaše bolezni in možnih posledicah.
Razumeti morate različne vrste insulina( za tip 1), pri hipoglikemičnih pripravkih( za tip 2), zdravilih, ki ščitijo pred kroničnimi zapleti, vitamini in minerali.
Morate se jasno držati hrane, injekcij insulina ali tablet.
Morate razumeti lastnosti izdelkov, vedeti, kateri vsebujejo več ogljikovih hidratov, in katere proteine, vlaknine, maščobe. Mora vedeti, s kakšno hitrostjo tega ali tega izdelka dviguje raven sladkorja v krvi.
Morate skrbno načrtovati katero koli telesno dejavnost.
Obvladati morate spretnosti samoupravljanja s sladkorno boleznijo z glukometrom in vizualnimi testnimi trakovi za določanje krvnega sladkorja in urina.
Imeti bi morali idejo o akutnih in kroničnih zapletih, ki se razvijajo pri diabetesu.

Nasveti za nego nog za diabetike

Redno pregledujte spodnji del nog.
pravočasno ozdravi poškodbe stopal.
Dnevno operite noge s toplo vodo in obrišite suho. Uporabite nevtralno milo, kot je "otrok".
Nežne rezine ne prekrižajte, ne v polkrogu, ampak naravnost, ne pa rezanje in zaokroževanje vogalov žebljev, da ne poškodujete kože s škarjami. Za izravnavo nepravilnosti uporabite datoteko za nohte.
Nosite velike čevlje, zelo previdno nosite nove čevlje, da se izognete težavam. Nosite nogavice ali nogavice iz tkanine, ki dobro absorbira znoj. Namesto sintetičnih izdelkov uporabite bombaž ali volnene izdelke. Ne nosite nogavic s tesnim trakom, ki preprečuje krvni obtok.
Preverite čevlje, tako da ni nobenega kamenčkov, zrn peska itd.
Zaščitite noge od poškodb, kosov, ne hodite po skalah, ne bodite bosi.
Ne uporabljajte steklenice za vročo vodo, omet;ne pijte noge, ampak jih operejo in mehčajte žito v topli vodi.
Dnevna uporaba vlažilne kreme za noge. Kremo nanesite na spodnjo površino stopala, v meddigitalne prostore nanesite smukec v prahu.
Nakup čevljev zvečer( do večera ustavljanja nekaj nabrekne), potem ko ste pripravili papirno sled - ga je treba dati v kupljene čevlje in preveriti, ali se robovi tira ne upogibajo.
Peta ne sme presegati 3-4 cm
Ne uporabljajte samega sebe.
Obiščite urad "diabetična noga".

Priporočila o prehrani za diabetike

Kot veste, se morajo ljudje s sladkorno boleznijo omejiti na številne izdelke.Študije podrobnih seznamov dovoljenih, priporočenih in prepovedanih izdelkov. Toda to vprašanje je lahko sporno, saj je za NIDDM potrebno strožje upoštevanje prehrane, ker ima prekomerno telesno maso, in z IDDM, količina porabljenih ogljikovih hidratov popravi z uvedbo insulina.

Najpogosteje uporabljani izdelki so lahko razdeljeni na tri kategorije: kategorija

1 so izdelki, ki jih je mogoče porabiti brez omejitev. To so: paradižnik, kumare, zelje, grah( ne več kot 3 žlici), redkev, redkev, sveže ali vložene gobe, jajčevci, bučke, korenje, zeleno zelenjavo, stročji fižol, špinača. Iz pijač lahko uporabite: pijače na sladilo, mineralno vodo, čaj in kavo brez sladkorja in smetane( lahko dodate nadomestek sladkorja).
Kategorija 2 - to so izdelki, ki jih je mogoče porabiti v omejenih količinah. Ti vključujejo: goveje in piščančje pusto meso, pusto ribe, pusto kuhano klobaso, sadje( razen sadja, ki spadajo v 3 kategorije), jagode, jajca, krompir, testenine, žita, mleko in vsebino kefir maščobe ne več kot 2%, sirvsebnost maščobe ne več kot 4% in po možnosti brez dodatkov, sir z nizko vsebnostjo maščob( manj kot 30%), grah, fižol, leča, kruh. Kategorija
3 - izdelki, ki so na splošno zaželeni, da jih je treba izključiti iz prehrane. Med njimi so: maščobo, perutnina, mast, ribe;dimljeno meso, klobase, majoneza, margarina, smetana;maščobne vrste sira in skute;konzervirano v olju, oreški, semena, sladkor, med, vse slaščice, sladoled, marmelada, čokolada;grozdje, banane, hrambe, datume. Od pijač je strogo prepovedano piti sladke pijače, sokove in alkoholne pijače. Podrobnosti o dieti za različne vrste sladkorne bolezni> gt;

diabetes insipidus

Pogosto in obilne uriniranje( poliurija), žeja( polidipsija), ki moti bolnikov ponoči, motenj spanja. Dnevna količina urina znaša 6-15 litrov.in še več, je urin svetel. Obstaja pomanjkanje apetita, izguba teže, razdražljivost, nespečnost, utrujenost, suha koža, zmanjšan potootedeleniya, motnje gastrointestinalnega trakta. Morda zaostanek otrok v telesnem in spolnem razvoju. Pri ženskah se lahko pojavijo nepravilnosti v menopavzi, pri moških - zmanjšanje moči.

razlog je lahko akutna in kronična infekcija, tumorji, travmo, vaskularne lezije hypothalamo-hipofiza sistema. Pri nekaterih bolnikih vzrok bolezni še vedno ni znan. Diagnozo diabetes insipidus

diagnozo na podlagi prisotnosti polidipsija( žeja) in poliurija( povečano uriniranje) v odsotnosti patoloških sprememb urinskega sedimenta. Napoved za življenje je ugodna. Vendar je popolno okrevanje redko. Zdravljenje diabetes insipidus zdravljenja

namenjenega za uničenje vzrok bolezni( odstranitev tumorja, izločanje CNS) ter obnovitveni terapijo. To je treba upoštevati način pitja in omejiti porabo soli( ne za krepitev žeja), da bi preprečili zaplete.

Zapleti diabetes insipidus

z omejevanjem vnosa tekočine pri bolnikih, pri katerih simptomi dehidracije: glavobol, suha koža in sluznice, slabost, bruhanje, vročina, duševne motnje, tahikardija( zvišan srčni utrip).