Torzija testikularnih hidatidov - Vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

Torzija testikularnih hidatidov je patološko stanje, za katero je značilen torzij epididimisa okrog nje. Pripeljava testisa je po drugi strani osnovna tvorba, ki se nahaja na zgornjem polju testisa. Prvotno ime tega organa je dodatek, vendar zato, da bi ga ne zamenjali z apendicitisom cepiva, ki se nahaja v trebušni votlini, je bilo odločeno, da klic hidratide za oksidacijo.

Vrste hidatidov

Razlogi za torzijo testicularnih hidatidov

Sama obstoj testikularnih hidatidov ne povzroča pacientov neprijetnosti. Večina moških živi s tem rudimentom, tudi če ne zaveda obstoja slednjega. Toda v nekaterih situacijah, na primer, s poškodbami v skrilavcu, lahko pride do torzija hidatida okoli noge. Nato sledi nekroza slednjega, ki se kaže s svetlo klinično simptomatologijo.

Poleg travmatske poškodbe mošnje so lahko drugi dejavniki vzrok torzije. Močno krčenje mišice, ki dvigne testis, ki se zgodi, ko hipotermija, čustveno vznemirjenje ali manjša travma, lahko prav tako prispevajo k zvijanju dodatek modrikastega jezika.

Pomembna vloga pri razvoju torzije modih je zrelost vezivnega tkiva organov moda. Zato je bolezen pogostejša pri otrocih, ko živčna regulacija mišic še ni popolna in povezovalno tkivo ima višji odstotek tekočine v primerjavi z odraslimi.

Testicularni hidatidični torzijski simptomi

Simptomi preskusne hidatidne torzije so do neke mere odvisni od stopnje bolezni. Na začetni stopnji pacientov se motijo ​​hude bolečine v eni od polovice mošnje. Skupaj s tem je edem tega dela telesa in hiperemija( pordelost), bolj koncentrirana na zgornjem polju mošnje.

V drugi fazi bolezni se otekanje mošnje začasno prekine in namesto tega zgornji del ene od modrih testov kaže vijolično podolgovato tvorbo, velikost fižola. To je hidatid. Koža nad dodatkom je zelo hiperemična in ostro boleča. Najmanjši dotik do njega prinaša največjo bolečino bolniku.

Praviloma se v teh dveh stopnjah bolezni diagnosticira in bolniki so podvrženi kirurškemu zdravljenju. V redkih primerih, ko se hipodiagnoza ali bolniki preprosto ne obrnejo na pomoč zdravniku, razvijejo nekrozo hidatide, kar vodi do gnojne fuzije celotne mošnje.Čeprav so takšni primeri danes zelo redki, v literaturi opisujejo bolnike, ki imajo torzijo testikularnih hidatidov in povzročijo amputacijo skrotal.

Diagnoza torzije titanovega hidatida

Torzija testikularnega hidatida skupaj z drugimi kirurškimi patologijami tega organa je vložena v akutni skrotalni sindrom. Vse te bolezni so predmet hitrega zdravljenja, zato urologi pogosto iščejo operacijo, tudi če ne vedo za zanesljivo diagnozo. Ko odprejo votlino mošnje, vidijo neposreden vzrok patologije in ga odpravijo. To se imenuje intraoperativna diagnostika.

Uporabljajo se tudi predoperativne diagnostične metode. Redkost njihove uporabe je razložena z dejstvom, da popoln pregled bolnika zamuja čas pred operacijo, kar prispeva k napredovanju in širjenju vnetja.

Najpogostejša in enostavnejša metoda za diagnosticiranje hidatidov je diaphanoskopija. Vključuje čiščenje moda s konvencionalno svetilko. Kadar je hidatid proti ozadju svetlobe na zgornjem polju mošeje vizualiziran zrna v obliki fižola, kar je patološko spremenjen epididimis.

Poleg tega se pogosto uporablja ultrazvok, kar omogoča jasnejše določanje položaja in velikosti izobraževanja. Ultrazvok je potreben ne le za diagnosticiranje bolezni, temveč tudi za določitev lokacije reza v prihodnjem delovanju.

Testicular Hydatidic torzijski torzij

Edini upravičeni način zdravljenja testikularne tertigradne torzije je operacija. Pri starejših otrocih in odraslih se izvaja pod lokalno anestezijo, mlajšo pod splošno anestezijo.

Med operacijo se kožni rez pojavi na zgornjem polju spremenjenega testisa. Izvede se revizija votline v plazilcih, kjer se praviloma prikaže zrnca podobno škrlatno ali črno barvo. Ko se hidatid zoži na dnu, ga odrežemo s skalpelom in ga pošljemo za histološko preiskavo. Potem, pod spono, je nit vezana, ki je vezana. To se naredi, da se prepreči intraoperativna krvavitev.

Ko se drenažna cev ali gumija vstavi v votlino, je kirurška rana šivana plast po plasteh.

operacija odstranjevanja hidatidije V pooperativnem obdobju so vsem bolnikom predpisani antibiotiki širokega spektra, da se prepreči sekundarna okužba rane. V ta namen se lahko uporabljajo zdravila, kot sta ceftriakson in ampicilin.

Rehabilitacija po

Poleg sistemske uporabe antibiotikov ima lokalni antiseptik pooperativne rane pomembno vlogo pri preprečevanju sekundarne okužbe. Za to se praviloma uporabljajo dnevne aseptične obloge z alkoholom ali vodno raztopino joda.Šivanje se odstrani približno približno sedmi in osmi dan po operaciji.

Ker odstranitev testikularne gidatide ni zelo travmatično delovanje, po njegovi izvedbi ni potrebe po uporabi elastičnih meljenj za določitev skrotumov. Vendar pa so starejši otroci v prisotnosti seroznega ali gnojnega izliva v votlini v mrzlici še vedno priporočili uporabo tovrstnih povoj.

Poleg tega nekatere urološke bolnišnice praktično uporabljajo fizioterapevtsko zdravljenje v postoperativnem obdobju v obliki magnetoterapije, galvanizacije in UHF.Senzorji aparata se nahajajo na obeh straneh mošnje, trajanje postopka pa ne presega 20 minut, saj povečanje temperature testisov slabo vpliva na spermatogenezo.

Značilnosti prehrane in načina življenja

Pacienti morajo nekaj časa po operaciji biti zelo previdni glede prehladov, saj lahko celo manjša virusna okužba močno vpliva na nadaljnjo rehabilitacijo. Dejstvo je, da lahko operacija delno uniči pregrado hematotestike, ki običajno ščiti testisno tkivo iz različnih patoloških sredstev. In dokler se ta pregrada ne obnovi, se morajo bolniki izogibati dolgotrajni izpostavljenosti mrazu, kopati v hladni vodi in piti nizko temperaturne pijače.

Zdravljenje s folk zdravili

Ta vrsta terapije je popolnoma kontraindicirana v zavojih testikularnih hidatidov. Dejstvo, da vse obloge in losjoni, ki jih priporočajo ljudski zdravilci, samo še povečajo vnetni proces in prispevajo k aktivnemu širjenju okužbe, ne le v mošnjici, temveč po telesu. Obstajajo primeri, ko je bil rezultat ljudskega zdravljenja torzije testikularnih gidatidov začetek sepse ali krvne infekcije, kar je sčasoma povzročilo smrtonosni izid.

Zapleti preskuševalca testatina

Praviloma se lahko pri tej bolezni pojavijo komplikacije le, če bolnik dolgo časa ni zdravljen, ali pa se nepravilno izvaja. Primarni zapleti se lahko štejejo za gnojilno hidrato, ki povzroča nastanek gnojnega eksudata v votlini v pljučnici. Glede na to se razvija sekundarni orhitis in epididymitis.Če so vnetni podatki katarhalni, potem imajo zelo dobre možnosti, da jih rešijo. Toda, ko se razvije gnojno vnetje modric z dodatki, obstaja velika verjetnost, da bo morda potrebno opraviti operacijo za odstranitev teh organov.

Če tudi v ozadju sekundarnega gnojnega orhitisa ni ustreznega zdravljenja s sanacijo ožilja okužbe, je naslednja stopnja razvoja bolezni okužba krvi ali sepse. Pri bolnikih se zvišuje telesna temperatura, pojavijo se potni znoji in občutek nenehne utrujenosti. Bolniki postanejo zavirani, dremavi. Končna točka razvoja sepse je toksična koma. Kot kaže praksa, pacienti redko izstopajo iz tega stanja. V večini primerov se konča s smrtjo bolnika.

Treba je omeniti, da je danes opisana slika zelo redka. Pogosteje lahko vidite lokalne zaplete, ki so posledica neuspešnega delovanja.Če operativna intervencija po naključju veže vas deferens, pacientu grozi krvavitev spermatogeneze, ki ji sledi razvoj neplodnosti.Če pride do poškodbe ene od vej femoralnega genitalnega živca, se lahko razvije erektilna disfunkcija. Praviloma je začasna ali prehodna, vendar v odsotnosti ustrezne obdelave raste v trajni ali organski obliki.

Preprečevanje torzije testikularnih hidatidov

Preprečevanje te bolezni je zelo težko, ker v večini primerov pacienti celo ne uganijo, da obstaja nekaj apendektomije testisa. Določiti prisotnost podobnega izobraževanja je mogoče le z načrtovanim pregledom urološkega zdravnika. In to ni vedno, ker v večini primerov hidatida izgleda kot majhen obesek, kar je zelo lahko zamenjati z epididimom.

Kot kaže, se dejansko preprečevanje bolezni začne po pojavu prvih simptomov. V takem položaju je zelo pomembno, da se pravočasno prosite za pomoč, saj je pravočasno začetek zdravljenja, ki je ključ do uspešnega zaključka.

Za sekundarno preprečevanje pritrjevanja bakterijske flore uporabljamo antibiotike širokega spektra, kot sta ceftriakson in ampicilin.

Prognoza torzije testikularnih hidatidov

Napoved za okrevanje je ponavadi ugodna, z izjemo tistih redkih primerov, ko se vnetje posploši in nadaljuje v obliki sepse.

Napoved za življenje je v skoraj vseh primerih ugodna. Redke smrti v zavitju testikularnih hidatidov se pojavijo samo v odsotnosti pravočasnega zdravljenja.

Napoved delovnih kapacitet je ugoden. Tudi težke situacije, ki se končajo z odstranitvijo testisa, nimajo skoraj nobenega vpliva na uspešnost bolnika.

Rev.zdravnik urolog, seksolog-androlog Plotnikov A.N.