Hip dislokacija - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

Hip motenj - patološko premik stegnenice glave izven acetabulum. Kolčnega sklepa - eden od najbolj zaščiteni v telesu, je obdan z veliko količino mišic in močno periligamentno aparata. Zato lahko pride do izpah kolka le, kadar je izpostavljen znatnih zunanjih sil - najpogosteje se pojavlja v nesreči ali padcu z višine.

kongenitalna motenj pride, ko hudo displazijo( premajhnega) v kolčnega sklepa. V tem primeru postane možna patološka mobilnost glave stegnenice. Za dodatne informacije o prirojeno hip motenj, njenih simptomov in zdravljenja v "displazija kolkov in prirojene izpah kolka« & gt; & gt;

V tem članku bomo podrobneje razmislili o travmatični dislokaciji kolka. Traumatična dislokacija, kot je razvidna iz imena, je posledica vpliva zunanje sile. Odvisno od smeri njene uporabe in določbami okončine v času travmatičnih posledic morebitnega večsmerno premika stegnenice. Tako, naslednje vrste travmatične hip motenj:

• Ko izpostavljene travmatični sile na prednji upognjenega uda( običajno se to zgodi, ko nesreča) poteka posteriorni izpah kolka, ki je razdeljen na zgornji in na posterolateralno posteroinferior.

• Če je bila poškodba uporablja na nekoliko zravnan in brez ovoja posteriornega krak( padec z višine, ekstremni športi) - Sprednji kolka motenj pojavi z enako ločevanjem na anteriorni-zgornji in sprednji-nižji.

Simptomi hip motenj

obvezne in najbolj značilne vseh travmatičnih dislokacij od simptomov kolka so neobičajno in omejiti mobilnost okončin.

v posteriorni izpah kolka prisilnega igro je značilno prinaša ukrivljen navznoter in obračanja( z vzvratno nižjo) ali odpravljene( na zgornji zadnji-dislokacije) krakov. Ko

anteriorna motenj krak razporejeni navzven in dodeljena, medtem ko je podoben posterior dislokacijo lahko upogne( ko prednji spodaj) ali zravnan( na sprednji zgornji dislokacije).

aktivno gibanje v kolku izpah z ne pasivno zelo boleče in tudi omejen obseg. Značilen je "prožno mobilnosti", ko poskušate spremeniti položaj udov obstaja upor, in se vrne v prvotno stanje. Stimulirani

pozicija okončine kolka motenj

palpacijo določen zunajmaternično glavico stegnenice, odvisno od smeri motenj, se lahko določi v območju laminate ali v dimljah.

diferencialno diagnozo pri hip motenj

hip motenj, ki se razlikuje od poškodb, izpahi in različnih zlomov stegnenice ali medenici.

• modrice označen bolečine v območju bokov ob ohranjanju skupnega obsega pasivnih in aktivnih premikov velikega obsega.
• Ko subluxation simptomi bistveno manj ohranil majhno količino aktivnih gibi udov.
• Zlomi vratu stegnenice in acetabula lahko posnemajo hip izpah, pogosto ga spremljajo.
• Zlomi stegnenice razlikujejo očitno ud deformacijo, bolečina na mestu zloma, ohranjanje pasivne gibe sklepov.
• Na zlomi medenice ud ohranijo mobilnost, bolečina pojavi, ko pritisk na medenico.

Prva pomoč za osumljenec dislokacije kolkov

Ne poskušajte sami odpraviti motenj! To lahko privede do zelo resne posledice za zmanjšanje kompleksnosti motenj v strgane vezi, kit, hrustanca poškodbe acetabula. Vsi poskusi neodvisnega popravljanja dislokacije vodijo do podaljšanja rehabilitacijskega obdobja.

je ključnega pomena pri medeničnega poškodbe nujno poklicati rešilca ​​ali v izrednih razmerah.
predvsem s sumom hip motenj je treba Anestezirati žrtev. V ta namen se daje analgetikov( Analgin, ketanov, ali katera koli druga razpoložljiva) intramuskularno.

Nadaljnje je potrebno zagotoviti imobilizacijo poškodovanega okončine.Če prisotnost posebne pnevmatike( fleksibilni ali analogi Dieterichs pnevmatike) - treba določiti ud preko pnevmatike v položaju, v katerem se nahaja.

Če ni zaželeno, da ji kolegi iz odpadnih materialov, kot pnevmatika - palice, veje, nobenih trdnih predmetov, potrebnih velikosti. Pred nanosom nenapovedan avtobus zavit s povojem ali oblačila, ali oblačil zaprete med pod avtobusom. Možno je tudi, da povoj prizadeti ud do zdravega elastičnim povojem ali navadne, ali na kakršenkoli način, vključno z obleko žrtve.

za hip projekciji lahko dal hladen obkladek.

Self prevoz žrtve je zelo nezaželena. Vendar pa, če druga sredstva, da se poda v zdravstvenem zavodu ne - je treba prevažati na trdni površini. Potrditev diagnoze

dostavljeno v bolnišnicah ali urgenco bolnika s sumom travmatično motenj inšpekcij in spraševanja specializiranih strokovnjakov, palpate območje hip hipotez o mehanizmu poškodbe in smeri premika glavice stegnenice.

obvezno rentgensko regija rege v dveh projekcijah za določitev vrste motenj in izključitve zavarovanja škode, ki obdaja tkivo.

radiografija Hip Izpah Hip Izpah Zdravljenje

V vseh primerih travmatične hip dislokacij pacienta zahteva nujno hospitalizacijo. Načini zdravljenja travmatično izpah odvisna od njene resnosti in prisotnosti ali odsotnosti sočasne poškodbe mehkih tkiv in kosti.

v nezapletene izpah kolka po radiografijo in pojasniti vrsto motenj pacienta prenese na operacijski dvorani. Zmanjšanje motenj se izvaja pod splošno anestezijo in nujno o ozadju mišični relaksant( snovi, ki sprošča mišice).Metodologija prestaviti različne kolk dislokacij je bistveno drugačna. Na splošno velja, zmanjšanje motenj, ko je zdravnik ponovil v povratnih učinkov naročil, kar je privedlo do poškodb. Tako je vodja stegnenice, saj ponavlja svojo pot nazaj do konca v acetabula. Ko

dislokacije pogosto zahtevajo zapleteno operacijo za šivanje Poškodba vezi in / ali nastavitev kostnih fragmentov v mestu. Strogo

obvezno ležanje v postelji v posttravmatski obdobju.

nadaljnje taktike zdravljenja je individualno. Ko je potrebno nezapletene dislokacije imobilizacija do tri tedne v prihodnosti - s pomočjo bergle za obdobje 10 dni do dveh mesecev. Z uspešno sanacijo teh pogojev se lahko zmanjša.

prisotnost kolateralne škode se lahko navede prekrivanje omet povoj, skeletnih vleko ali fiksacijo kosti. V takih primerih se lahko rok zdravljenja bistveno povečala.

V vseh primerih je zdravljenje hip motenj pojavi pod stalnim nadzorom travme z izvajanjem nadzora rentgenskih slik, ocenjevanje uspešnosti predpisanega zdravljenja, stopnja okrevanja skupnega delovanja in ustrezno korekcijo trenutnega zdravljenja.

Rehabilitacija po hip dislokacij

rehabilitacijo po travmatski izpah kolka precej dolgo. V primeru idealna toka nezapletene motenj, ki upravlja poravnati brez operacije, minimalno naknadno porodu v posteljo - za dva tedna.Že v času njegovega bivanja na počitek v postelji pri zdravljenju vključujejo fizioterapijo( fizikalna terapija), masažo in fizioterapevtskih zdravljenja. Ta obravnava je učinkovita samo v kompleksu. To je nesmiselno, da upam, da boste lahko masažo - in ud je obnovljena.

Masaža s hip izpah

kompleksne rehabilitacije začne z masažo. V prvem delu je relativno blage učinke - božal in drgnjenje, ki je namenjen za ponovno vzpostavitev pretoka krvi v poškodovanih območij za bolj učinkovito zdravljenje. Naslednja masaža postane bolj intenzivna - s tehnikami gnetenja in začetkom fizične sej zdravljenje.

terapevtske vaje s hip motenj

Vadbene vaje so razdeljene po istem principu - od preprostejše do bolj zapletene in aktivne. Prve seje vadbenega zdravljenja so namenjene ohranjanju učinkovitega krvnega pretoka v mišicah, da se prepreči njihova atrofija. Vaje na tej stopnji so enostavne in ne zahtevajo aktivnih gibanj. V naslednji fazi, ki povezuje vaje za ohranitev mobilnosti v sklepu, ki zahteva izvedbo različnih aktivnih in pasivnih gibanja - začenši z fleksije razširitev, in v nekaj sejah, ki razširja paleto rotacijskega gibanja in prinaša-popuščanje. Toda v prihodnjih vaj namenjen obnavljanju polno delovanje spoja in lahko vključujejo usposabljanje na simulatorjih, hoja in še teče.

fizioterapijo na kolk dislokacije

Fizioterapija zdravljenja vključuje magnetne terapije, UHF, Diadinamski tokove, termične obdelave in druge vrste vplivov. Posebni program zdravljenja fizioterapijo je izbrana posebej v vsakem primeru z zdravnikom ustrezen profil, ki upošteva potrebe in možnosti za bolnika, zdravstvene pisarne.

prognoza za hip dislokacij

prognozo za nezapleteno hip motenj ugodno, po zaključku ukrepov zdravljenja je popolno okrevanje. S pravočasno in visoke stopnje zdravljenju zapletenih dislokacij je možno tudi popolno okrevanje, vendar pa povečuje verjetnost degenerativnih bolezni sklepov( artritis, artroza) v dolgoročno prognozo.

Rev.zdravnik travmatolog-ortopedinja Savchenko V.R.