Erysipelas( erysipelas) - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

Erysipelas( rdečica) - bolezen, ki jo povzroča mikroorganizmov - streptokokov in je označena z lokalno vnetje kože in sluznice, vročina in simptomi zastrupitve.

grško ime "rdečica" bolezen, ki se dobesedno prevaja kot rdečo kožo. Ta opredelitev natančno opisuje videz kože v akutni fazi bolezni. Ime "erysipelas" je prvotno rusko. Menijo, da je to povezano s spremembo obrazne poteze zaradi otekline in rdečina sredi bolezni.

Erysipelas - zelo razširjena nalezljiva bolezen z nizko stopnjo kužnost. Bolezen se pojavi povsod, vsako leto se diagnoza 15-20 primerov na 10.000 ljudi. Do 70% vseh primerov se pojavlja v poletnih in jesenskih mesecih.

Vzroki rdečica

obraz zlasti mikroorganizma - beta-hemolitični streptokok skupine A. V nezapleten potek bolezni, je igra glavno vlogo. V razmerah zmanjšane odpornosti na streptokoki vnetja se lahko povežejo in članov drugih floro, zlasti, Staphylococcus aureus. Potem, je bolezen težje zaradi razvoja septičnih zapletov, slabšega obravnavanja.

beta-hemolitični streptokok ima visoko odpornost na okoljske dejavnike.Še vedno izvedljiva za dolgo časa pri sušenju, zamrzovanje, temperatura se dvigne na 560 ° C, samo ubitih 30 minut kasneje. Hkrati standardne razkužilne raztopine popolnoma uničijo patogen.

Dejavniki, ki prispevajo k okužbe erysipelas so:

• osnovne bolezni, povezane s poškodbami integriteto kože in okvaro prehranjevanja kože: glivične kožne lezije, diabetesa, debelosti, kronične venske insuficience;

• stalna poškodba kože pri opravljanju poklicnih dolžnosti, dela v zvezi s stalnim okužbe kože( rudarji), dolgo nosil gumijaste čevlje in tako naprej itd..;

• zmanjšana imunost po bolezni, hipotermija, hipovitaminoze;

• prisotnost viri kronična okužba( tonzilitis, zobno gnilobo, vnetje srednjega mediji in drugi.).

Vir okužbe je bolnik z znaki erysipelas ali prevoznika. Prevoznik imenuje bolnika, telo je nenehno prisoten streptokok brez pojava značilnih simptomov erysipelas.

z umazanimi rokami, oblačil, obutve, pa tudi neskladnost s pravili sterilizacije prelivi in ​​medicinskih instrumentov streptokokov zaužitih.potrebna za prodiranje mikroorganizmov, tako imenovani "gate okužbe."To je lahko strganje, odrgnine, razpoke, piki žuželk, še posebej, če so bili česana, in včasih celo očem nevidno mikroskopske poškodbe kože. Erysipelas se oblikuje le pri osebah z zmanjšano imunostjo. Preostali del ljudske lastnega obrambnega sistema telesa za spopadanje z mikroorganizmi in se bolezen ne pojavi. Zato je najpogosteje diagnosticiran rdečica v starejših, žensk med nosečnostjo in po porodu, kot tudi pri bolnikih z dolgotrajnim kroničnih bolezni.

Po penetracijo v patogena kože se začne proces intenzivne rasti mikroorganizmov. V tem primeru, velike količine toksinov, ki se uvrščajo v krvni obtok, povzroči povišano telesno temperaturo, mrzlico, in drugih oblikah zastrupitve. Pozneje Streptococcus naseli v bezgavkah, kjer je uničena zaradi naravnih obrambnih dejavnikov ali organizem pod vplivom antimikrobne terapije. Pri ljudeh s spuščeno imuniteto, ne sme biti popolno uničenje patogenov, ki vodi do vrnitve bolezni po nekaj časa.

Odpornost po okrevanju se ne razvije. Nasprotno, zaradi preobčutljivosti na streptokoki pri bolnikih po miokardnem rdečica pogosteje razvije ponavljajoče se bolezni.

Simptomi erysipelatous

vnetje od okužbe do pojava simptomov erysipelas traja več ur, vsaj 2-3 dni. Značilno je, da bolezen začne nenadno z vročino do 39-40 ° C, glavobol, bolečine v mišicah, šibkost, slabost, bruhanje, v nekaterih primerih ob porastu temperature. Zelo hitro, otekle bezgavke, zlasti najbolj nahaja na prizadetem območju.

Na koži na prizadetem območju na začetku bolezni je srbenje, žganje. Približno čez dan na tem področju razvija bolečino, toploto, rdečica, ki je le nekaj ur znatno poveča v velikosti. Klasična rdečica je koža je svetlo rdeča z jasnimi mejami, nazobčanimi robovi v obliki "plamena", več dviga nad površino zdravo kožo.

Erysipelous vnetje desnega spodnjega okončina. Značilnost videz na prizadetem območju: koža rdeča, z ostrimi robovi, nazobčanimi robovi v obliki "ognja".

Ob občutku je koža na tem področju vroča, boleča. Na koži je mogoče oblikovati mehurje s čisto, krvavo ali gnojno vsebino.

Erysipelno vnetje leve spodnje okončine, bulozna oblika. Vidijo mehurčki, odvajanje zgornjih plasti kože s tvorbo mokrih površin.

Pogosto na področju pordelosti se pojavijo krvavitve, podobne majhnim modricam.

Erysipelas v desnem ramenu in podlakti, hemoragični obliki. Vidimo majhne kronične krvavitve.vnetje

pojavlja najpogosteje okoli nosu, licih od metulja, v kotičkih ust, na področju zunanjega sluhovodi. Erysipele obraza. Pozornost se opozarja na izrazit edem na prizadetem območju.

Manj patološki proces je nastala na področju rasti las na glavi, na koži spodnjih okončin. V minimalnem odstotku primerov se erizipele diagnosticirajo na drugih področjih. Erysipelas v obrazu zaznamuje izrazit edem in bolečina.

Zvišana telesna temperatura traja do 10 dni. Manifestacije kože trajajo dlje - do 15 dni. Ponovitev bolezni se lahko pojavi do 2 let po okrevanju. Na splošno, ko se vračajo na zdravstveno stanje bolnika ne poslabša, je bolezen, ki se pojavijo na koži diagnosticirali svetlo rdeče lise, edem, ponavadi ni izražena.

rdečica

Diagnostika Laboratorijske metode imajo neodvisno vrednost v šeni, in diagnoza "rdečica" v večini primerov je dal na odkrivanje značilnih kliničnih znakov bolezni:

• nenadno s povišano telesno temperaturo, izrazite toksične simptome.

• poškodbe kože obraza in spodnjih okončin.

• tipične manifestacije erizipel na koži.

• povečane bezgavke.

• v mirovanju ni bolečine na prizadetem območju.

Zdravljenje rdečica

bolnikov z šeni, kljub vodilni vlogi okužbe pri povzročanju bolezni običajno ne predstavljajo nevarnosti za druge. Zato hospitalizacija v nalezljive oddelku priporočljivo le v hudo obliko bolezni z hude zastrupitve, s široko širjenje vnetja, s pogostimi recidivi, kot tudi v vsakem primeru, je razvoj bolezni pri otrocih in starejših.

S povečano telesno temperaturo priporočamo večji vnos tekočine. Antipiretična zdravila( aspirin) so indicirana samo, če se temperatura dvigne na 39 ° C in več.Med povišano telesno temperaturo, kot tudi pri razvoju erysipelas na spodnjih okončinah, vnetje kože, pri vseh bolnikih potrebno ležati.

sooča zdravljenje zasvojenosti vključuje naslednje komponente:

• antibakterijskih zdravil. Pri zdravljenju hiše se pripravijo tableti. Prednost imajo takšnih zdravil, kot so eritromicin, doksiciklin, azitromicin, ciprofloksacin. V bolnišnici intramuskularno vbrizganih zdravil serije penicilina in cefalosporinov. Potek antibiotičnega zdravljenja je 7-10 dni. Po tem, ko gre za izboljšanje stanja bolnika, se šteje, da ni nalezljiva drugim, in se lahko zaključi.

• protivnetna zdravila se priporoča pri bolnikih s hudo oteklino in občutljivost kože na prizadetem območju. Najpogostejši so zdravila, kot so butadion, klorotazol, ki so predpisani 10-15 dni. Kadar je izražena zastrupitve simptomi prikazano intravensko kapalno infuzijo raztopine( gemodez, izotonična raztopina natrijevega klorida, raztopino glukoze) v kombinaciji z diuretikom in protivnetna zdravila.

• Lokalno zdravljenje erizipel je potrebno le, če na območju vnetja obstajajo mehurčki. V nasprotnem primeru uporaba mazil in oblog ne bo samo neuporabna, ampak tudi škodljiva. V prisotnosti nepoškodovanih pretisnih omotov se skrbno odprejo in po sproščanju vsebine uporabijo prelivi z rivanolom ali furacilinom. Sprememba preliva se izvaja večkrat na dan. Pri lokalnih krvavitvah se priporoča uporaba z dibunolom.

• Iz fizioterapevtskih metod zdravljenja v akutnem obdobju se lahko priporoča uporaba ultravijoličnega sevanja na prizadetem območju, pa tudi na območju bezgavk. Za zgodnje predelavo je predpisana ozokerita, mazila naftalona, ​​parafinske aplikacije, elektroforeza lidaze, kalcijev klorid.

Erysipelas je bolezen s preizkušenim razvojnim mehanizmom, ki lahko povzroči smrt bolnika. Zato je uporaba tradicionalnih načinov zdravljenja, pa tudi zarote v že razvite lezije kože kontraindicirana.

Po boleznem so bolniki pod nadzorom klinike za nalezljive bolezni tri mesece po ponovitvi erizipel v roku dveh let.

Možni zapleti erizepelatoznega vnetja

Zapleti erizipelov se praviloma pojavijo na prizadetem območju in se pojavijo v 5-8% primerov. Pri sočasni okužbi se razvijejo abscesi, flegoni, tromboflebitis žil, limfangitis( vnetje limfnih posod).Ti zapleti se zdravijo v oddelku za gnojno kirurgijo. Sistemski zapleti erizipel se zelo redko razvijajo le pri posameznikih z znatnim zmanjšanjem zaščitnih lastnosti telesa. Takšni pogoji vključujejo sepso, infekciozno-toksični šok, pljučno embolijo itd. V tem primeru je bolnik hospitaliziran v enoti za intenzivno nego.

Prognoza za erizipelazitis

S pravočasno zdravljenjem je možno popolno okrevanje. V nekaterih primerih pride do recidiva bolezni.

Preprečevanje eritematoznega vnetja

Splošni preventivni ukrepi so spoštovanje pravil osebne higiene, zdravljenja kožnih bolezni.Če je celovitost kože motena, se priporoča pravočasna dezinfekcija in uporaba izolacijskega povojka.

V primeru ponavljajoče vnetja s profilaktičnim namenom se antibiotični pripravek bicilina intramuskularno daje. Odmerek zdravila in pogostost dajanja se individualno izračunata za vsakega bolnika, odvisno od pogostosti in resnosti recidivov.

Zdravniški terapevt Sirotkina EV