Panaritium - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

Panaritium je gnojno vnetje mehkih tkiv in kosti prsta. Glede na lokacijo in globino žarišča vnetja gnojni izolirane kože, podkožno, subungual, skupno, kite, kosti Felon, pandaktilit in zanohtnico.

Kožni panaritium je absces, ki se nahaja pod povrhnjico kože. V primeru panike nohtov, odvisno od lokacije in razporeditve, se razlikujeta tri oblike: paronikija in podenotna panaritium. Paronychia je gnojno vnetje kroglice okoli nohta. Podhranski panaritium je kopičenje gnusa pod nohtom. Subkutani panaritium je gnojno vnetje podkožnega tkiva falangov prstov. Prednostna lokacija subkutane panike je dlanićna stran falanksa terminala prsta. Kite Crimes - najbolj huda in onemogočanje oblika gnojnega vnetja prstov, ki je skupaj z poškodbi kit plašča in tetive za palec smrti. Kosti in sklepnega Crimes nastajajo predvsem v globokem poškodb kosti in skupno votlino ali pri prehodu iz vnetje okoliškega tkiva kot zaplet subkutano Felon. V primeru, ko gnojno vnetje pokriva celotno debelino prsta, govorijo o pandaktilitisu.

Razlogi za Panaritium. Vsak

Crimes imenuje vidnih ali neopažena microtraumas: Vbrizgavanje nič, tujka( kot je razbijejo, steklene volne, stekla, kovinski čipov, itd), odrgninami, ranjenih, ko manikira.

Pridobljeni patogen prodre v povzročitelj bolezni. Povzroča bakterije panaritiuma, zlasti Staphylococcus aureus, ter streptokoke in enterokoke. Manj purulentno vnetje se razvije s sodelovanjem črevesnih in pseudomonas aeruginosa, protea.

dejavniki nagnjenosti za dejanje Crimes sladkorna bolezen, motnje prekrvavitve strani, pomanjkanje vitaminov in imunsko pomanjkljivostjo. V takih primerih se gnojni proces razvija hitreje, je težje in težje zdraviti.

Specifičnost simptomov panike in narava poteka gnojnega procesa sta posledica nenavadne anatomije prstov. Dejstvo, da je koža na dlani površine prsti dobro pritrjena na osnovnih struktur kosti in gosto vezivnega tkiva pregradnimi stenami, ki tvorijo veliko število zaprtih celic iz podkožnega maščevja. Subkutana maščoba je ugodno okolje za razmnoževanje mikroorganizmov. Zato, če je koža poškodovana in celica okužena s hranilnim sredstvom, se gnojni proces ne razširi po prstu, temveč v globino proti tetivi in ​​kosti. Zato so zgodnji izbruhi in streljanje v prstu. Nasprotno, koža hrbtne površine prstov je ohlapno povezana z osnovnimi strukturami, zato je otekanje na zadnji strani prsta lažje, kar pogosto odvrača od vzroka bolezni. Simptomi panaritiuma.

Glede na vrsto panike bodo klinični znaki različni.

Najbolj lažji intradermalni prekršek. Izgleda, da je mehurček napolnjen s pusom, ki se pogosteje nahaja na dlanićni ploskvi falanksa. Moteči zmerne bolečine in občutek razpiraniya na področju mehurja.

S paronikijo, ki se pojavi po manikuri, je vnetje nohtnega valja, ki postane otečeno, rdeče in boleče. Z nadaljevanjem vnetja, koža blazine narašča, postane belkasta - gnoj zasije skozi to. Bolečine v paronikiji se spreminjajo od bolečine do stalne, pulsacije v fazi nastajanja abscesa. Pus se lahko razširi pod nohtno ploščo s tvorbo podužne panike, katere glavni simptom je piling dele ali celotne nohtne plošče s gnojom.

Subkutani panaritium spremlja zatezanje prizadetega falanksa prsta, koža rdeče, sijajna. Gibanje v polni količini postane nemogoče zaradi bolečine pulzirajoče narave, ki se pomnožijo, ko se roka spusti.

S tetivnim pilarizmom opazimo zadebljanje in rdečino celotnega prsta, gibanja so ostro boleča. Prst postane klobasast, v pol bentem stanju. Bolečina je izražena, pulsira narava. Edem se lahko razširi na zadnjo stran roke in na dlani. Gnojni proces se hitro napreduje, se širi po pojavi nabrekanja do zapestja in celo podlakti. Tipični simptomi paralelne tendence so prikazani na spodnji sliki.

Tendon Paniciuma.

Z artikularnim in kostnim povzročiteljem v gnojnem procesu so vključeni sklepi in kost falanksa prsta. Simptomi kostnega in skupnega panaritiuma so podobni kot pri podkožnem panaritiju, vendar so bolj izraziti. Otekanje se praviloma širi po prstih. Bolečine so močne, intenzivne in niso predmet jasne lokalizacije, prst se upogne, gibi so nemogoči zaradi bolečin in oteklin. Spontani preboj gnusa skozi kožo je možen s tvorbo purulentne fistule. V primeru sklepne paralize so najprej nabreklost, rdečina in bolečina okrog prizadetega sklepa lokalizirani, vendar se v odsotnosti zdravljenja razširijo na celoten prst. Tipična klinična slika je predstavljena na sliki. Simptomi zločinca.

pregled na Panaritium.

Če najdete te simptome, se obrnite na zdravnika-kirurga v polikliniki. V primeru zanohtnico, kože in podkožnega Crimes diagnoze temelji na klinični sliki in dodatno instrumentalna preiskava ni potrebna. Dovolj je dostaviti krvne slike in glukoze v krvi za določitev resnosti vnetja in diagnozo diabetesa, in kadar je prisoten resnost bolezni. V primeru suma na kosti in sklepnega kriminalec, kot tudi s tetivami panaritiums( da bi se izognili vpletenosti kosti pri vnetnih procesov), je potrebno opraviti radiografijo krtačo. Potrebno je vedeti, da rentgenska slika za 1 do 2 tedna zaostaja za klinično sliko. Zato je treba radiografijo ponoviti po določenem časovnem obdobju.

Zdravljenje panariciuma.

V začetnih fazah vnetnega procesa lahko konservativno zdravljenje protibakterijsko terapijo, pladnji s hipertonično raztopino NaCl in fizioterapevtskih postopkov. Vendar pogosto to stopnjo vnetja pogrešajo bolniki in ne iščejo zdravniške pomoči.

Purulentni proces prsta se običajno razvije na 3. dan po okužbi. To dokazujejo vztrajne pulzirajoče bolečine in povečanje telesne temperature nad 37 ° C.Prvi nespremenjeni večer, ki ga povzroča bolečina, je znak kirurškega zdravljenja.

kutani panaritiums operacija vključuje eksciziji epidermalna mehurček na stiku z zdravo kožo, obdelamo s 3% raztopino vodikovega peroksida in briljantno zeleno. To manipulacijo lahko izvedete doma z ostri škarjami za manikuro, ki jih prej pustite 10 minut v 70% etil alkoholu za sterilizacijo. Postopek je popolnoma neboleč in ne zahteva anestezije. Vendar pa obstaja nevarnost obstoja panike v obliki zapestnih gumijev, ko je na dnu mehurja odprta fistulasta odprtina pod kožo. V tem primeru skupaj s kožnim panaritijem obstaja podkožna panaritcija. Zato izrezu listasti epidermis brez kirurškega zdravljenja za podkožno predelavo kriminalec ne bi bilo dovolj, da vodijo k napredovanju vnetja gnojni.

Pri paronikiji se odpira absces, dviganje kožne gredi na dnu nohta.Če gnoj prodre pod žebelj, se odstrani odmaknjeni del. Pri subkutani

delujejo panaritiums 2 stranski del na meji z palmarno površini kože, skozi katero se drenaža opravi po postopku iz gaze in gume turundy diplomanta. Ti preprečujejo oprijem na kirurške rane robovih, ki je potrebna za ustrezno odvajanje gnoja in izpiranjem gnojnega votline med prelivi.

Paronihija, kožni in podkožni panaritium se zdravijo v polikliniki. Pri potrditvi diagnoze panonitija kosti, kosti in sklepov je potrebno zdravljenje v pogojih gurilne kirurške okužbe.

V začetni fazi se opravi delno gnojno fokusiranje kot pri podkožnem panaritiju. Izvaja se nadaljnja individualna obdelava. Antibakterijska

panaritium ambulantnih terapija zmanjšuje prejemati takih drog kot tsiprolet 500 mg 2-krat na dan, 7 dni ali amoksiklava 625 mg 3-krat na dan za 7 dni.

Preprečevanje panariciuma. Da bi preprečili razvoj

Crimes zelo pomemben čas za pravilno obdelavo nastale poškodbe roke.je treba oprati z milom in vodo, da odstranimo tujke iz rane( trn, kovinskih ostružkov, stekla in tako naprej), da izrine kapljico krvi iz rane, zdravljenje s 3% raztopino vodikovega peroksida, rana robovi mazanje alkoholno raztopino joda ali briljantno zeleno pri sprejemu krtačo microtraumas. Pokrijte z baktericidnim ometom ali sterilnim tkivom.

Med izvajanjem manikure je treba preprečiti poškodbe kože, pred predelavo pa kožico in sosednjo kožo obdelati s 70% alkohola. Manjerske pincete je treba tudi potopiti v 70% etilnega alkohola 5-10 minut.Če je koža poškodovana, jo je treba zdraviti z etilnim alkoholom in preprečiti onesnaženje z zemljo, pri rezanju mesa itd.

zapleti panariciuma.

Ko se sproži panaritij, je mogoče z razvojem pandaktilitisa prenesti vnetje v globljo tkivo. Slednje je težko zdraviti in pogosto vodi do amputacije prsta. Prehod purulentnega vnetja v keto in pomanjkanje pravočasnega kirurškega zdravljenja povzroča nekrozo kite z izgubo aktivnih gibov v prstu roke. Na čevljarskem plašču se gnojni proces hitro razširi v roko z razvojem flegmona v roki, za zdravljenje katerega so potrebni obsežni kirurški posegi.

Stomak pogosto povzroči nastanek kontrakture in togosti v prizadetem sklepu.

Bone panaritium pogosto vodi k razvoju kroničnega osteomielitisa prsta s ponavljajočim se potekom, skupaj z delno ali popolno izgubo mobilnosti.

Zato je samo-zdravljenje s panarizacijo nevarno in lahko pripelje do tragičnih posledic. Pozitiven rezultat za to bolezen je možen le z zgodnjo uporabo zdravstvene oskrbe. Pazite na svoje zdravje. Bolje je, da precenite resnost simptomov, kot je prepozno, da poiščete zdravniško pomoč.

Zdravnik za zdravljenje Tevs DS