Osteohondroza hrbtenice - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

osteohondroza - kronična recidivno remitentno bolezni degenerativnega medvretenčni disk, vretenca, medvretenčne sklepe, vezi, korenine, žile, arterije, simpatično živčevje, fascie in mišice.

Podlaga hrbtnega patologija - cela hrbtnega motorja segmenta( PDS) - oba vretenca, Disk sosednji živčnomišične strukture. Glavni lik bolečine - strukturi mišic.

Razviti PDS Patologija imajo

vrednost - patologija vretenčnih struktur kosti - artroze, artritisa, osteoporoze;
- vaskularne patologije,
- mišična neravnovesja,
- periligamentno aparati patologija( atrofija vezi z naknadnim kalcifikaciji prispevajo stisnjeno živcev in krvnih žil),
- patologija diskov: patologija hialina plošče, patologija vlaknast obroč - sprednji hernia( ni klinično pomembna), stranska(stisnjeni in koreninice posode - in radikuloishemii radiculopathy), zadnje( kompresijske membrane, krvnih žil, hrbtnega mozga), patologija jedra pulposus.

chondrosis jedro - je izguba tekočine, bolečina v križu - spremenila okrog jedra, ki ga tvorijo degenerativne-anoksijskih sprememb.

osteohondroza razvija pod vplivom osnovnih dejavnikov, ki spreminjajo oseba ne more - hoditi pokončno, sedi, nezadostno dotok krvi v hrbtenici, ki vodi do zgodnje hipoksije in fiziolgicheskomu staranja, avtoimunskih reakcij, na gipotalyamo-hipofiza-nadledvična struktur. Deformiranja spondiloze - zaščitno reakcijo organizma."Trnje, kljuke" na X-žarkov je zaščita spondilolisteze.

Dejavniki tveganja osteohondroza

rezultat dejavnikov tveganja za bolezni:

- mišični disfunkcija
- microtrauma, prisilno držo
- okužbe in zastrupitve
- patologijo notranjih organov( po odnosklerotomnoy lokalizacijo obolelih notranjih organov lahko povzroči bolečine v hrbtenici, hrbtenica bolnik lahko poslabša obstoječo patologijonotranjih organov, vendar ga ni povzročil)
- "slab" noge, ki vodi do disfunkcije hrbtenice - ravne noge, VARUS in valgusna deformacija. .. kršijo sprehod vzavezujoča neuravnoteženosti mišice( s hojo, ki sodelujejo mišice, da ne bi smeli iti), hypertonicity in bolečinski sindrom
- psihogene dejavnike( vyvzyvaet sprevrgel v mišicah hypertonicity in bolečine).

bolečine - to je vedno pomanjkanje endorfinov. Njihovo število se ureja limbični-reticular oblikovanja in možganske skorje. V času stresa in regulacije pokvari dovolj endorfinov. Posledica tega je, akutnega patologije., Vključno z mišico. Psihogeno bolečine - v mišicah.

simptomi degenerativno boleznijo medvretenčnih ploščic v vratnih ravni.

vratne hrbtenice značilna nizka mišične mase, velika količina vitalnih organov - Vertebral arterija oskrbuje materničnega vratu in limbični-mrežastim kompleks posterior vratne simpatična pleteža trunkus Simpatikus, ščitnice, ENT - organe. Ta določa klinično sliko bolezni.

Cervicalgia - bolečine v vratne hrbtenice. To nediferencirani odziv mišice koli patologijo v materničnega vratu regiji. Kot so angina pektoris, akutne respiratorne bolezni, retrofaringealnih absces, pljučni patologijo vrha, mediastinuma, zob, koronarni spazem in celo miokardnega infarkta. Bolečina je lahko ostri in topi, še huje, ko upogibanje glave, kašelj, lahko seva v glavo( tservikokranialgiya).Ko gledamo s pozitivne simptom Neri, Dejerine, dvideniya omejen v obsegu, to je boleče.

cervicobrachialgia - bolečine v vratu, sevalni bolečine v roki, lahko zmanjša občutek v roke, otopelost, parestezija.

sindrom anteriorna scalene mišic - bolečine v vratu, otrplost, parestezije, mravljinčenje, izpuščaj, itd pleksalgiya vstopi plexitis. V središču sprednja scalene mišičnega krča v samo 25-28% od "krivega" osteohondroza, preostalih% - te poškodbe, patologija pljuč, mediastinuma, calculous holecistitis.

za ramo in periartropatije periartroz - bolečine v ramenskega sklepa, ključnico, ramenskega rezilo, meja roke gibanja navzgor in nazaj institucij.

Epikondilez - bolečine v komolčni sklep, lokalno, v nyruzhnom ali notranjega kondila, omejitev gibanja. Pogostejša pri poškodbah v športnike, pri delu na tekočem traku, vrt. ..

sindrom rama-krtača - bolečine v vratu, nato ramena, nato krtačo, ki je pritrjena krtača, oteklina, izpuščaj, po bolečina izgine in razvoj atrofijo, nekrozo.

Cardialgia .True vretenc cardialgias ne."Slaba" hrbtenica je lahko dejavnik tveganja za ogrožene srčne mišice.

sindrom vretenc arterije -

- funkcionalna - y / m zadnesheynyh simpatična sindrom( y / m Bar-Leu, cervikalni migrene) - Pol glavobol, bolečine v vratu, "izstop čelade", slabost, bruhanje, vestibulopathies - Klackati,omotica, photopsias, hrup v ušesih,
- organska - bazilarne vertebrobasilar insuficienca - razvija v prisotnosti aterosklerotičnih manifestacij v žilah.

sindrom radikularna - redke( 18%) - ali stiskanje sproži iritatsiey koreni ali vsebnika( radikuloishemii):

C2C3 - bolečine v vratu, občutek otekanja jezika, glossodiniya;
c3c4 - bolečina v rami in nadlahti, srce, membranske povišani ton;
S4S5 - bolečine v vratu, rame, podlakti, hipotenzija v območju C5, šibkost deltoidno mišico;
S5S6 - bolečine ramenskega obroča na zunanjo površino palcem in kazalcem, zmanjšana občutljivost na korensko cono padla refleksno biceps mišice, zmanjšano trdnostjo v prstih 1 in 2;
S6S7 - bolečina podlakti posterolateralno površine širijo v sredincu, zmanjšana občutljivost v območju korenin, zmanjšala reflekse triceps, triceps slabost;
S7S8 - bolečina v ramenskega obroča, notranja površina ramo in roko, 4 - 5 prstov hypoalgesia v območju korenin, šibkost mišic. Simptomi osteohondroze na ravni prsnega koša.

prsni del je označen z majhno količino mišic, prisotnost kosti( roba prsnice) okvirja za notranje organe iz prsne hrbtenice nizke mobilnosti. Degenerativne - distrofična patologija razvija hitreje in prej v prsni regiji.

prsni del je pogosto predmet kifo-skolioza.

Torakalgiya - bolečina v prsih - mišice vegetativni kompleks, nediferencirani odziv mišice kateremkoli patologijo. Bolečine, povezane z nepremičnost - podaljšan položaju, sedi, ponoči bolečine, slabši ko upogiba, globoko dihanje, kašelj. Torakalgiya pogosto imenujemo bolezni notranjih organov - pljuč, srca, želodca, žolčnika, okužba s herpesom. Akutne okužbe dihal, bronhitis, pljučnica, plevritis, pnevmotoraks, pljučni tumor, pulmonalne tuberkuloze, angine, srčni infarkt, miokarditis, peptični ulkus, holecistitis, pankreatitis, ezofagitis - vse bo torakalgiyu. Pogosteje obstaja medsebojna mialgija ali nevralgija.

Kardialni sindrom .

sindrom sprednjega stopnišča .

sindrom anteriorna prsih - bolečina na drugi površini prsni parasternal odvisni od položaja.

posteriorni prsih sindrom stena - bolečina v lopatic, interskapularnega regija, prisotnost mioosteofibroza žarišče( kot posledica kronično hipoksijo in degeneracijo mišic).

Trunkalgichesky sindrom - bolečina v delu prsnega koša.sindrom radikularna

na prsni ravni - redek pojav. Simptomi osteohondroze na ledvenem nivoju.

v ledveni hrbtenici predstavlja največje obremenitve, največjih mišic, veliko sklepov. Sakralni pleksus "lebdi" v medenico, in vse medeničnega patologija vzrok krč hruškasta mišica in stiskanje sakralnega pleksusa. Išijatični živec prehaja v debelino gluteusne mišice. Dolga seditev, injekcije lahko povzročijo bolečino vzdolž živca. Patologija kolena vpliva na razcepu živca v kolenskih območju. Na spodnjih okončinah pogosto prizadeti plovil - arterije in vene, ki prispeva k sindrom bolečine.

lumbodynia - bolečina v hrbtu( križu) - nediferencirani mišic reakcijo kot odziv na vseh patologij, v regiji. Mogoče z boleznijo ledvic in sečil, reproduktivnih organov, prebavne bolezni - prebavni trakt. Ko je hrbtenica bolečine lumbalgia ostra, streljanje, otežuje gibanje, nagib, kašelj, nagib glave, dvigovanje nog. Pacient je težko ležati, sedeti in stati. Ko gledamo iz pozitivne simptome natchzheniya - Lassega, Neri, Dejerine, Wasserman.

išias - bolečine v hrbtu in nogi, tyanushie, boleč, Vijuganje, streljanje povezana z gibanjem, kašljanjem, ki ga spremlja odrevenelost nog, parestezija, zmanjšal tetive reflekse, živčno-mišične, neurodystrophic, nevrovaskularni sindrom - mišični krči, krči, predorski sindromov,miofibroza centri, bolečine, psevdoarteriitami

radikularna simptomi:

L4 - bolečina v sprednjem stegno, notranja površina kolena in goleni, hipoestezija, šibkostgibateley shin, koleno-kreten padla, Ahil živ;
L5 - bolečina vzdolž ishiadičnega živca s prstom 1 postankov hipoestezija v območju korenin šibkosti zadnje tačke upogibalk;
S1 - bolečina vzdolž ishiadičnega živca na 3 - 5 prstov, hipoestezija, šibkost stopala, refleksna kolena shrani, Ahil padla.

Vascular sindromi - radikuloishemii - razvijati v stiskanje žilnega - ni bolečine, da je šibkost mišic.stožec sindrom - oslabelost obeh nog, disfunkcija medeničnega organov, hypoalgesia križnih območje.

Diagnostika

Osteohondroza sindromi opisane tebuyut enkrat temeljito pregleda zdravnik - nevrologu, in ne za pohodništvo "preusmeril" padla diskov in izločil hrbtenico soli."Skriti" pod masko osteoartritisa lahko resna bolezen in je nesprejemljivo, da storiti ročno terapijo z miokardnim infarktom in fizioteploprotsedury z metastatskih tumorjev v hrbtenici, in tako naprej.

potrebne preiskave - testi krvi in ​​urina( najprej na splošno, nato pa individualno, odvisno od klinične slike), EKG( če tservikotorakalgii) in posvetovanje s kardiologom, rentgensko slikanje prsnega koša pljuč ali rentgensko slikanje prsnega koša s nasvetu terapevta, hrbtenice radiografijo, računalniško tomografijo, magnetno resonanco. Glede na različne možnosti in kombinacij boste morda potrebovali nasvet in dodatne preglede pri urolog, gastroenterolog, ginekologa, traumatologist, ortopedije, nevrokirurgije, vaskularni kirurg, TB specialist, onkologa, Otorinolaringolog. Zdravljenje osteoartritisa

Zdravljenje posamično dodeljeni vsakokratni diagnozo, korak( akutna, subakutna, remisija) bolečina resnosti( označeno, zmerna, remisije) in sorodne telesne patologijo. Zdravljenje

v akutna bolečina: roke, nesteroidna protivnetna zdravila( dikloberl, Voltaren. .., koksibi - Arcoxia. ..), antispazmična zmes intravenozno blokada učinkovin, mišični relaksanti, pomirjeval, vitamini, gabapentina( gabantin, tebantin, gatonin)korsetirovanie, lokalno - drgnjenje( Fastum gel, Deep Relief, Apizartron, Larkspur. ..).

V hujših primerih se ne odzivajo na bolečino in prisotnost stiskanje hrbtenice hernije diska operativnega zdravljenja.

uporablja v kompleksnih hondroprotektory zdravljenja - Ne( injekcije, ki mu sledi tečajev praškov), ki vsebujejo kalcij( kalcijev D3), zdravila za izboljšanje krvnega obtoka in venotonics z mišično oslabelostjo anticholinesterase drog( neostigmina metilsulfat, neuromidin), lipojske kisline, nukleotidi CMP.Ukrepi za sanacijo

: fizioterapija( diadinamski tokovi, magnetna terapija, darsonvalization, ultrazvok, elektroforeza, spodbud Miauton), masaža, manualna terapija, vleka, postisometric sprostitev, akupunktura, vroče kadi, vadba terapija, sanatorij - zdravljenje naselje( balneoterapija, radon, ozokerit, blato, podvodni oprijem,. ..).

Preprečevanje osteohondroza Preprečevanje

- je vpliv na dejavnike tveganja - boj z sedeči način življenja, debelost, terapevtske vaje, plavanje, vaje na simulatorjih, fitnes, masaže. .. - izboljšanje mišičnega sistema. Ko Spondilolisteza v ledvenem korzet, ki se uporablja med vadbo. Za dober spanec za uporabo vzmetnice in blazine. Sledite pravilno držo pri hoji in sedenju. Izogibajte se podhladitev. Več mišic in boljšo mobilnost v hrbtenici - bo manj motijo ​​bolečine.

nevrolog Kobzev SV